福建卫生报 | 人工心脏+多种心脏疾病，一次手术搞定，厦心挑战极限，心脏不停跳下完成高难度手术
产检查出心脏扩大【kuò dà】，准妈妈艰难保🥦胎生产😁，产后多种心脏疾病缠身【shēn】，命悬一💀线。近期，漫蛙【màn wā】🥤MANWA官网版🧒-manwa漫蛙【màn wā】🥤防走失【fáng zǒu shī】站⛅-蛙【wā】manwa2下载-MANWA（简称厦心）心外科接诊了一名年⛑轻的重【qīng de chóng】🕎症扩张【zhèng kuò zhāng】🎫型心肌【xíng xīn jī】病患者，不仅一🚃次手术“一站式【yī zhàn shì】”为患者🔊解决心🏭衰🚸、瓣膜关闭不全、房颤等【fáng chàn děng】🎣问题，而且突破性的在心脏不停跳【bú tíng tiào】下成功【xià chéng gōng】植入人【zhí rù rén】工心脏🕋，挽救患者生命【zhě shēng mìng】。近日，患者顺【huàn zhě shùn】利出院【lì chū yuàn】。
产检查出心脏扩大
年轻女士面临心衰末期
3年前🌄，戴女士【dài nǚ shì】🙀在怀孕5个月的【gè yuè de】例行产【lì háng chǎn】检中，发现心脏扩大，提示🚦有“扩张型🍀心肌病”。虽然当时症状【shí zhèng zhuàng】还不明🐛显🦇，但其实🙉两条生【liǎng tiáo shēng】命都岌岌可危📏。戴女士【dài nǚ shì】🙀的母亲回忆当📖时的情【shí de qíng】景🍦，含泪表示🚦，“坦白讲🥓，当时我曾想劝【céng xiǎng quàn】女儿放弃孩子🎬，因为我【yīn wéi wǒ】无法想象失去【xiàng shī qù】她的情景🍦，但她也🥟是一名【shì yī míng】准妈妈了，我只能支持她【zhī chí tā】🥋的决定。”在戴女士【dài nǚ shì】🙀的坚持【de jiān chí】下，她小心【tā xiǎo xīn】🔂翼翼地【yì yì dì】边治疗边进行💖保胎😡，孩子虽🏳然早产，但经过【dàn jīng guò】治疗还是健康【shì jiàn kāng】地回到【dì huí dào】了母亲【le mǔ qīn】的怀抱。
产后【chǎn hòu】，戴女士👠的症状🚚逐渐显【zhú jiàn xiǎn】📘现🚩，活动后【huó dòng hòu】容易气【róng yì qì】🏝喘不上来，同时伴【tóng shí bàn】有心悸【yǒu xīn jì】，药物治【yào wù zhì】⤴疗后仍没有明显改善【xiǎn gǎi shàn】。2023年底，她又查🏷出了房颤【chàn】🔺，在外院进行了射频消👆融手术。到了今👥年，病情更【bìng qíng gèng】加恶化，无法平躺呼吸🔼，夜里只【yè lǐ zhī】能坐着🌗眯一会，双下肢🐭也浮肿起来【qǐ lái】，一按一个坑，就诊的【jiù zhěn de】医院表【yī yuàn biǎo】示已经🌉无能为力，建议她⭕转诊到厦心【xià xīn】。
在厦心，经过全面检查【miàn jiǎn chá】与评估，戴女士虽然才🎩35岁【suì】🏽，但同时【dàn tóng shí】患有多种严重的心脏【de xīn zāng】疾病，临床上【lín chuáng shàng】判断心脏泵血🔭能力的重要指【chóng yào zhǐ】📔标EF值仅有【zhí jǐn yǒu】15%（正常值🐋为50—70%），已处于🏇终末期🛫心衰阶🖼段。“患者的左心室【zuǒ xīn shì】明显扩大💘，二尖瓣三尖瓣【sān jiān bàn】也有重🚨度关闭不全，之前做🥌的房颤手术也【shǒu shù yě】有复发🕙的迹象🗣，而且她🐉还有卵💑圆孔未闭这一🙈先心病【xiān xīn bìng】。”厦心心外二科【wài èr kē】负责人【fù zé rén】🎄彭华介【péng huá jiè】👮绍【shào】，“对她而【duì tā ér】言【yán】，救命的【jiù mìng de】稻草就【dào cǎo jiù】剩下心🐉脏移植【zāng yí zhí】或人工心脏🥟了。但是通♈过专业【guò zhuān yè】检测，表明她心脏移【xīn zāng yí】植后发🖌生排斥反应的风险高，因此在和患者及家属沟通后，我们决定为其【dìng wéi qí】👧进行人工心脏🥟植入。”
不停跳植入人工心脏
一次性搞定多种心脏难题
经过术前规范【qián guī fàn】👀治疗，戴女士达到了🖨手术条件【jiàn】。要一次【yào yī cì】😖手术解🥊决诸多【jué zhū duō】心脏问🎱题【tí】，还要完【hái yào wán】成人工♍心脏植💍入，传统方式需要【shì xū yào】术中心【shù zhōng xīn】🌩脏停跳操作，但考虑🙀患者心【huàn zhě xīn】功能差【gōng néng chà】，为尽量🌶减少心【jiǎn shǎo xīn】脏停跳对心肌的损伤【de sǔn shāng】，厦心吴锡阶副👋院长带领心外科团队，与麻醉、体外循🏛环及重症医学科等多学科在充分评估后🔬，决定在❤心脏不停跳下进行手术，这无疑【zhè wú yí】让本就高难复【gāo nán fù】💍杂的手【zá de shǒu】术更具挑战性【tiāo zhàn xìng】🌁。
术中，手术团👪队首先缝合了👂患者的卵圆孔，随后植🍶入三尖瓣成形【bàn chéng xíng】环✏，避免三尖瓣持【jiān bàn chí】续扩张影响心脏功能🦉。接下来【jiē xià lái】〽对患者【duì huàn zhě】🌊心脏的【xīn zāng de】左心耳😼部位进行结扎【háng jié zhā】🕊，避免其【bì miǎn qí】🥅房颤导致的血【zhì de xuè】栓形成【shuān xíng chéng】，为人工心脏的【xīn zāng de】植入打下基础。
厦心心外科团🛢队不停【duì bú tíng】跳植入人工心🦇脏🥠，一次性搞定多种心脏【zhǒng xīn zāng】🥠难题【nán tí】。
据介绍，此次戴女士植【nǚ shì zhí】入的是我国首【wǒ guó shǒu】个具有💮完全自🐦主知识产权，已获国家药品👜监督管【jiān dū guǎn】🔸理局批🍋准的全磁悬浮人工心脏【gōng xīn zāng】。这个外表看上【biǎo kàn shàng】去像蜗牛的心【niú de xīn】脏辅助【zāng fǔ zhù】🛡系统，代表着【dài biǎo zhe】医疗器械最先进的技术水平🌔。吴锡阶比喻道：“人工心脏【gōng xīn zāng】就好🤖比新的🏊发动机，自身的【zì shēn de】心脏没【xīn zāng méi】🧕力气后【lì qì hòu】💆，装上人工的【gōng de】🌒，可部分或全部【huò quán bù】代替心脏的泵【zāng de bèng】血功能【xuè gōng néng】，从而保持血液【chí xuè yè】🃏循环【xún huán】、维持生【wéi chí shēng】命【mìng】，也能让原来的心脏得🎵到休息📏。”最终，经过近5个小时的奋战🐭，患者的心脏心📏尖位置【jiān wèi zhì】多了一个高尔夫球大小的人工心脏【gōng xīn zāng】装置💟，带动心⛺脏重新有力的跳动起🍂来。
常态化开展心脏移植
提供“全周期”心脏保障
经过一个多月的【de】术后精心护理和调适，戴女士【dài nǚ shì】已经适【yǐ jīng shì】🧝应了人工心脏💞，“就是随身多了🔡个电池包【bāo】🛐，但我整个人都有劲多了，像重新活了一【huó le yī】遍。”吴锡阶表示，“人工心脏💞除了不【chú le bú】需要服【xū yào fú】用免疫制剂😼，无器官【wú qì guān】🍧排异风险外【xiǎn wài】📤，还有一个好处【gè hǎo chù】🌦，就是它可携带可撤离🎀，能实现短期支🤸持等待【chí děng dài】心脏功【xīn zāng gōng】🏰能恢复【néng huī fù】的【de】辅助治疗🧠，也可以终身使用。这位患【zhè wèi huàn】者还这🎬么年轻【me nián qīng】🕚，未来如【wèi lái rú】🏒果她自体心脏🤩恢复得⛰好，是有机会把人工心脏💞撤出来【chè chū lái】的【de】。我们会🔏持续跟【chí xù gēn】进随访【jìn suí fǎng】，力争让她有一【tā yǒu yī】天可以【tiān kě yǐ】彻底恢复正常🐤生活【shēng huó】🗾。”
患者在进行术后康复训练。
这例极【zhè lì jí】具突破性的手【xìng de shǒu】🐞术成功【shù chéng gōng】，不仅出【bú jǐn chū】于对病【yú duì bìng】🦑情的精准诊断，也建立在手术团队深【tuán duì shēn】厚的技【hòu de jì】术积淀🥛与默契🤶协作上。作为国家心血【jiā xīn xuè】管疾病【guǎn jí bìng】临床医【lín chuáng yī】学研究🛥中心【xīn】分中心【xīn】和委省共建国家【jiàn guó jiā】😣心【xīn】血管病区域🤞医疗中【yī liáo zhōng】心【xīn】，目前厦👍心【xīn】常态化开展🚨心【xīn】脏移🍌植手术🏷，建立起了包括心【xīn】衰管理、药物治🕷疗【liáo】、ICD植入术🛍、器械辅🆗助支持😤、人工心【rén gōng xīn】肺（ECMO）技术、终末期【zhōng mò qī】心【xīn】衰患者结构瓣膜介入术🔢、人工心【rén gōng xīn】脏植入术🛍及心【xīn】脏移🍌植等系统治疗【liáo】链⭕，为患者提供【tí gòng】“全生命周期【zhōu qī】🛳”的心脏【de xīn zāng】保障。
