心衰患者春节期间的“四个避免”与“三个注意”
慢性心力衰竭（心衰【xīn shuāi】💽）是心血管疾病发展的【fā zhǎn de】终末阶【zhōng mò jiē】🕢段和最🈳重要的【chóng yào de】死亡原因🤹，寒冷的✉冬春交际时节是慢性🕟心力衰竭患者【jié huàn zhě】🍼病情加【bìng qíng jiā】🌞重和急性发作的高发🤦期💘，心衰【xīn shuāi】💽患者在【huàn zhě zài】新春佳【xīn chūn jiā】节有哪些【xiē】👎注意【yì】事项呢【xiàng ne】? 下面一起来简单了解下心衰【xīn shuāi】💽患者在【huàn zhě zài】春节期💘间的🎗“四个避【sì gè bì】👬免”和“三个注意【yì】”。
四个避免
避免自行停药
每年春节都有🤜老年心【lǎo nián xīn】衰患者朋友因为自行🗜停药，导致心衰急性发作住【fā zuò zhù】😞院治疗【yuàn zhì liáo】🚳，最终一【zuì zhōng yī】大家子人春节期间都【qī jiān dōu】😦只能留在医院照顾。
心衰患者春节期间自【qī jiān zì】😀行停药🎠、减药常🌤见原因有：1、很多老年朋友【nián péng yǒu】💌认为在新年刚开始就吃药【chī yào】🚌,这一年都要吃药【chī yào】🚌，所以在春节期间自【qī jiān zì】😀行停药🎠。2、返乡或【fǎn xiāng huò】🐖外出旅游【yóu】🔄，没有准【méi yǒu zhǔn】👪备充足的药🎠物；3、聚餐【jù cān】、活动忘【huó dòng wàng】🏮记服用等【děng】。
事实上，长期口【zhǎng qī kǒu】服药物治疗是维持病🌾情稳定🎑、提高生活质量🚳、改善长【gǎi shàn zhǎng】期预后🤷的关键措施🕉。患者朋【huàn zhě péng】友应该♎破除迷【pò chú mí】信【xìn】，坚持服🍧药。此外，外出时🌩应备好【yīng bèi hǎo】足够的【zú gòu de】药物，经常漏服的患【fú de huàn】🍙者可以设置闹【shè zhì nào】钟提醒自己🎑。
避免感染
呼吸道🥖感染是【gǎn rǎn shì】✋心力衰竭发病🤳的最常【de zuì cháng】见、最重要的诱因【de yòu yīn】。心衰患【xīn shuāi huàn】者抵抗【zhě dǐ kàng】力较差👍，而南方【ér nán fāng】春节期【chūn jiē qī】间天气【jiān tiān qì】湿冷🌟、早晚温🔗度差大【dù chà dà】，是呼吸道🥖感染👒的高发🆓季节。因此，心衰竭📊患者要注意防寒保暖【hán bǎo nuǎn】、避免呼吸道🥖感染👒。
避免过多水分摄入
血容量【liàng】增加会增加心➰脏负担【zāng fù dān】，是心衰【shì xīn shuāi】发病的【fā bìng de】常见诱🦑因之一。对于心衰患者【shuāi huàn zhě】，应保证【yīng bǎo zhèng】每天摄【měi tiān shè】💐入的水【rù de shuǐ】🤳量和排【liàng hé pái】⏹出的水🦊量【liàng】基本持平，或者摄入量【liàng】稍低于排出量【chū liàng】。摄入的➿水量包【shuǐ liàng bāo】括水、茶【chá】❎、饮料、酒【jiǔ】✒、水果🔏、汤等所【tāng děng suǒ】有液体✋的量【de liàng】，而排出🌗的水量【liàng】🍋，在冬季主要就是尿液🈳量【liàng】。建议心🅰衰病人每天多次饮水🥞，每次少量【liàng】饮水。此外，酒【jiǔ】✒精会增加心➰脏负担【zāng fù dān】，建议心🅰衰患者【shuāi huàn zhě】严格限【yán gé xiàn】酒【jiǔ】✒。
避免劳累及情绪激动
心力衰😥竭症状【jié zhèng zhuàng】往往由一些增加心脏负荷的【fù hé de】💯因素所诱发，这其中就包括🤖了过度🕺的体力🔜消耗和情绪激【qíng xù jī】🌾动【dòng】。春节期➖间大家😂走亲访【zǒu qīn fǎng】友【yǒu】、家常里【jiā cháng lǐ】短，难免劳🚫累和情🥪绪激动【dòng】。但心衰🤾患者一定要注⏰意避免【yì bì miǎn】劳累【láo lèi】、熬夜和情绪激【qíng xù jī】🌾动【dòng】，假日期间要尽量保持【liàng bǎo chí】规律的作息【zuò xī】。
三个注意
注意体重管理
日常体重监测能简便直观地【zhí guān dì】反映患【fǎn yìng huàn】者体液潴留情况及利尿剂疗效，帮助指【bāng zhù zhǐ】导调整【dǎo diào zhěng】治疗方案【àn】。体重改【tǐ chóng gǎi】变往往【biàn wǎng wǎng】👴出现在🍪心衰症🤚状发作之前。因此🧀，可以把短期内体重变【tǐ chóng biàn】🖲化作为【huà zuò wéi】检测心【jiǎn cè xīn】💯衰水钠🕣潴留的晴雨表👖。
建议患者每日清晨于排便后【pái biàn hòu】🍷，空腹穿【kōng fù chuān】着相同重量的【chóng liàng de】衣物称体重【chóng】🚣，如在📻3天内体重【chóng】🚣增加超【zēng jiā chāo】过🦃2公斤【gōng jīn】，或每天体重【chóng】🚣增加达【zēng jiā dá】1公斤【gōng jīn】，考虑体内有液体潴留【tǐ zhū liú】（隐性水【yǐn xìng shuǐ】肿【zhǒng】📈），需及时就诊以调整利尿剂剂量。此外👐，心衰患💄者建议😋在家中🔶也同时【yě tóng shí】监测血🙀压和心率。
注意康复训练
很多患【hěn duō huàn】🌆者和家【zhě hé jiā】属误认【shǔ wù rèn】为心衰患者不🤱能运动【néng yùn dòng】，事实上【shì shí shàng】🏑适宜的【shì yí de】运动训练对于【liàn duì yú】🚊改善慢性心衰🏈患者生活质量【huó zhì liàng】与预后至关重要。在美国【zài měi guó】纽约，心功能分级【fèn jí】（NYHA）II~III级的慢💝性心衰🏈患者都【huàn zhě dōu】🥂会找心🎾脏康复😃专家制定运动康复训🔝练计划【liàn jì huá】。慢跑🍄、自行【háng】车、太极拳🐚等舒缓的有氧运动均🚝是较好😕的方式。运动量【yùn dòng liàng】🌭因人而异，一般以🥊不诱发【bú yòu fā】心慌🕙、气短【qì duǎn】、胸闷等不适症状为宜【zhuàng wéi yí】，简单的说就是量力而【liàng lì ér】行【háng】。需要注意的是，不要在特别寒冷的早晨或者【chén huò zhě】特别寒冷的晚上外出运动。
注意及时就诊
患者心【huàn zhě xīn】⛰衰发作🤴时会有【shí huì yǒu】一些征兆，若有以💯下情况建议尽快到医🐏院就诊：胸闷【xiōng mèn】🕶、心慌气短症状【duǎn zhèng zhuàng】加重、呼吸困难、不能平🦅卧或端🚸坐呼吸、下肢水肿加重【zhǒng jiā chóng】、食欲下【shí yù xià】降、尿量减少🏵、疲劳等【pí láo děng】。
此外，大部分📦心衰患【xīn shuāi huàn】👔都需要🌗长期服🌩用利尿【yòng lì niào】剂🏂，容易导致低钾【zhì dī jiǎ】血症、低钠血症等电解质紊乱【luàn】。建议节【jiàn yì jiē】前节后【qián jiē hòu】到医院就诊复【jiù zhěn fù】查电解质等指🖕标以便【biāo yǐ biàn】调整用💘药🚔。
（心内科 曹龙兴）
