福建卫生报 | 人工心脏+多种心脏疾病，一次手术搞定，厦心挑战极限，心脏不停跳下完成高难度手术

产检查出心【xīn】脏🎻扩大【kuò dà】🎳，准妈妈艰难保胎生产🐽，产后多种心脏【zhǒng xīn zāng】疾病缠🍰身🗾，命悬一【mìng xuán yī】线。近期【jìn qī】，漫蛙【màn wā】🎒MANWA官网版-manwa漫蛙【màn wā】🎒防走失站-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA（简称厦心【xīn】）心【xīn】外科接诊了【jiē zhěn le】😴一名年🚃轻的重症扩张型心【xīn】肌病患者【bìng huàn zhě】🤒，不仅一【bú jǐn yī】次手术“一站式【yī zhàn shì】”为患者解决心【xīn】⛹衰【shuāi】、瓣膜关闭不全、房颤等🏜问题【wèn tí】⛹，而且突破性的【pò xìng de】在心【xīn】脏💾不停跳🤸下成功植入人🤧工心【xīn】脏，挽救患【wǎn jiù huàn】者生命。近日，患者顺利出院。

产检查出心脏扩大

年轻女士面临心衰末期

3年前，戴女士🍫在怀孕5个月的【gè yuè de】例行产检中【jiǎn zhōng】🍅，发现心【fā xiàn xīn】脏扩大，提示📊有“扩张型🤘心肌病🚑”。虽然当时症状⬇还不明【hái bú míng】显【xiǎn】，但其实两条生🎌命都岌【mìng dōu jí】🎣岌可危。戴女士🍫的母亲回忆当时的情【shí de qíng】🔧景【jǐng】，含泪表示📊，“坦白讲，当时我曾想劝女儿放弃孩子【qì hái zǐ】，因为我【yīn wéi wǒ】🔡无法想【wú fǎ xiǎng】象失去她的情【tā de qíng】景【jǐng】，但她也是一名🏝准妈妈了【le】，我只能🍕支持她的决定【de jué dìng】🚵。”在戴女🌧士的坚持下，她小心【tā xiǎo xīn】😑翼翼地【yì yì dì】边治疗🤞边进行【biān jìn háng】🌖保胎，孩子虽然早产，但经过治疗还【zhì liáo hái】是健康地回到【dì huí dào】了【le】母亲🏏的怀抱👉。

产后，戴女士的症状逐渐显【zhú jiàn xiǎn】现【xiàn】，活动后【huó dòng hòu】😵容易气喘不上♑来📖，同时伴🛍有心悸，药物治【yào wù zhì】🈺疗后仍【liáo hòu réng】没有明💤显改善🌞。2023年底，她又查出了房【chū le fáng】🐄颤【chàn】，在外院【zài wài yuàn】进行了射频消【shè pín xiāo】融手术🚪。到了今年，病情更🥜加恶化【jiā è huà】，无法平躺呼吸【tǎng hū xī】，夜里只🤢能坐着🚌眯一会【mī yī huì】💺，双下肢也浮肿起来📖，一按一个坑，就诊的医院表示已经无能为力，建议她【jiàn yì tā】转诊到💉厦心【xià xīn】。

在厦心，经过全【jīng guò quán】面检查与评估，戴女士🐖虽然才🙅35岁💟，但同时【dàn tóng shí】患有多【huàn yǒu duō】种严重【zhǒng yán chóng】⛔的心脏疾病，临床上【lín chuáng shàng】判断心脏泵血🔝能力的😯重要指标EF值仅有【zhí jǐn yǒu】🎓15%（正常值为50—70%），已处于🏪终末期心衰阶【xīn shuāi jiē】段【duàn】。“患者的左心室明显扩【míng xiǎn kuò】大【dà】，二尖瓣三尖瓣也有重度关闭不全，之前做【zhī qián zuò】的房颤手术也【shǒu shù yě】有复发的迹象【de jì xiàng】🕹，而且她【ér qiě tā】还有卵🍕圆孔未闭这一先心病🏪。”厦心心【xià xīn xīn】外二科负责人【fù zé rén】彭华介绍，“对她而言，救命的【jiù mìng de】稻草就【dào cǎo jiù】🧚剩下心脏移👘植或人工心脏【gōng xīn zāng】了。但是通🆔过专业检测👃，表明她心脏移👘植后发【zhí hòu fā】🌒生排斥反应的🥤风险高，因此在【yīn cǐ zài】和患者及家属⌚沟通后🏏，我们决【wǒ men jué】定为其【dìng wéi qí】🛷进行人工心脏【gōng xīn zāng】植入🏟。”

不停跳植入人工心脏

一次性搞定多种心脏难题

经过术前规范治疗，戴女士达到了【dá dào le】🈁手术条件。要一次【yào yī cì】🕘手术解【shǒu shù jiě】决诸多【jué zhū duō】心脏问🥝题，还要完👍成人工心脏植【xīn zāng zhí】入【rù】，传统方【chuán tǒng fāng】🏆式需要🏢术中心🤮脏停跳【zāng tíng tiào】👲操作📟，但考虑🐞患者心功能差，为尽量减少心脏停跳【zāng tíng tiào】👲对心肌的损伤，厦心吴锡阶副院长带【yuàn zhǎng dài】领心外科团队，与麻醉【yǔ má zuì】、体外循🍮环及重症医学科等多【kē děng duō】🕗学科在充分评估后，决定在🐈心脏不【xīn zāng bú】停跳下【tíng tiào xià】进行手术，这无疑让本就【ràng běn jiù】高难复【gāo nán fù】杂的手术更具🏖挑战性【tiāo zhàn xìng】😙。

术中，手术团🎽队首先♎缝合了患者的卵圆孔【luǎn yuán kǒng】🛬，随后植入三尖瓣成形【bàn chéng xíng】📋环【huán】，避免三【bì miǎn sān】尖瓣持【jiān bàn chí】续扩张影响心✳脏功能📚。接下来【jiē xià lái】对患者【duì huàn zhě】心脏的【xīn zāng de】左心耳部位进行结扎，避免其房颤导【fáng chàn dǎo】🌩致的血栓形成【shuān xíng chéng】🗺，为人工❣心脏的【xīn zāng de】植入打😑下基础。

厦心心外科团🔑队不停跳植入【tiào zhí rù】人工心【rén gōng xīn】脏⛱，一次性搞定多种心脏⛱难题【nán tí】🆘。

据介绍【jù jiè shào】，此次戴女士植入的是我国首个具有完全自【wán quán zì】🐉主知识😤产权【chǎn quán】，已获国家药品监督管🛵理局批🥙准的全【zhǔn de quán】🦏磁悬浮🚳人工心【rén gōng xīn】🏤脏【zāng】。这个外🥅表看上去像蜗牛的心【niú de xīn】脏辅助【zāng fǔ zhù】系统，代表着医疗器🥈械最先进的技术水平【shù shuǐ píng】。吴锡阶🧡比喻道：“人工心【rén gōng xīn】🏤脏就好【zāng jiù hǎo】比新的发动机【fā dòng jī】，自身的☔心脏没【xīn zāng méi】🕊力气后【lì qì hòu】，装上人工的，可部分【kě bù fèn】或全部😈代替心🎸脏的泵【zāng de bèng】血功能，从而保📶持血液【chí xuè yè】✅循环、维持生命，也能让🗻原来的心脏【zāng】得到休息⏲。”最终，经过近5个小时的奋战，患者的【huàn zhě de】👼心脏心【xīn zāng xīn】尖位置【jiān wèi zhì】多了一个高尔夫球大小的人工心【rén gōng xīn】🏤脏【zāng】装置🥓，带动心脏【zāng】重新有力的🏡跳动起💞来。

常态化开展心脏移植

提供“全周期”心脏保障

经过一个多月的【de】🌮术后精心护理和调适，戴女士已经适【yǐ jīng shì】👧应了人工心【rén gōng xīn】🎷脏【zāng】，“就是随🚝身多了【shēn duō le】个电池包【bāo】，但我整个人都【gè rén dōu】有劲多了，像重新【xiàng chóng xīn】活了一【huó le yī】遍。”吴锡阶🎇表示【biǎo shì】📨，“人工心【rén gōng xīn】🎷脏除了【zāng chú le】不需要服用【yòng】免疫制剂，无器官【wú qì guān】排异风险外，还有一个好处，就是它可携带【kě xié dài】可撤离【kě chè lí】，能实现【néng shí xiàn】🎦短期支持等待🏉心脏【zāng】功🧔能恢复的【de】辅助🥪治疗🌸，也可以终身使😊用【yòng】。这位患【zhè wèi huàn】者还这🖖么年轻，未来如果她自【guǒ tā zì】🐫体心脏【zāng】📶恢复得【huī fù dé】好，是有机🧙会把人工心【rén gōng xīn】🎷脏【zāng】撤出来🚼的【de】🌮。我们会持续跟进随访【jìn suí fǎng】，力争让她有一【tā yǒu yī】🚈天可以彻底恢复正常🖖生活。”

患者在进行术后康复训练。

这例极【zhè lì jí】具突破【jù tū pò】📢性的手术【shù】成功，不仅出于对病🆗情的精准诊断，也建立【yě jiàn lì】在手术【shù】团队深厚的技🐝术积淀【shù jī diàn】与默契🍲协作上【xié zuò shàng】⏳。作为国【zuò wéi guó】家心【xīn】血管💐疾病临床医学【chuáng yī xué】研究中心【xīn】👛分中心【xīn】👛和委省共建国家心【xīn】血管💐病区域🍫医疗中心【xīn】👛，目前厦📡心【xīn】👛常态化开展心【kāi zhǎn xīn】👛脏移植【zāng yí zhí】🌃手术【shù】，建立起【jiàn lì qǐ】⛲了包括【le bāo kuò】心【xīn】👛衰管理【shuāi guǎn lǐ】、药物治疗、ICD植入术【shù】🌥、器械辅【qì xiè fǔ】🎩助支持、人工心【xīn】🙁肺【fèi】（ECMO）技术【shù】、终末期🔘心【xīn】👛衰患者【shuāi huàn zhě】结构瓣膜介入术【shù】、人工心【xīn】🙁脏植入术【shù】🌥及心【xīn】👛脏移植【zāng yí zhí】🌃等系统治疗链🥗，为患者【wéi huàn zhě】提供“全生命周期🦁”的心【xīn】脏👘保障🧞。