厦门日报：急性胸痛胸闷 速拨120

9月27日【rì】是世界心【xīn】脏🏝日【rì】，今年的🗯主题是【zhǔ tí shì】🈴“健康‘心【xīn】’选择”。

　　提起心脏病，人们最熟悉而又惧怕的就是【de jiù shì】急性心肌梗死【jī gěng sǐ】♒。冠心病🗂患者的【huàn zhě de】心脏血【xīn zāng xuè】管🤙堵塞，就可能【jiù kě néng】🌳发生心肌梗死【jī gěng sǐ】♒，及时开通堵塞血管【xuè guǎn】🤙，恢复心肌供血，是降低🆖急性心梗死亡【gěng sǐ wáng】率的关【lǜ de guān】🧀键🕗。

　　时间就【shí jiān jiù】🌱是心肌🍮，时间就【shí jiān jiù】🌱是生命！发病后💄的120分钟内【fèn zhōng nèi】🤣是通过【shì tōng guò】🤶急诊介🕎入手术⚓开通堵塞血管【sāi xuè guǎn】的黄金时间🏢，每拖延🍮1分钟【fèn zhōng】，就会有【yǒu】大量心🐌肌细胞死去。然而【rán ér】，调查显【diào chá xiǎn】🐼示，我国每【wǒ guó měi】年约有【yǒu】🍤60万新发【wàn xīn fā】急性心【jí xìng xīn】梗患者【gěng huàn zhě】，其中仅有【yǒu】5%的患者接受了急诊介🕎入开通血管这一最佳治疗📥。多个急救环节的延迟🥡，导致我【dǎo zhì wǒ】国目前急性心【jí xìng xīn】梗救治效率低下【xià】。

　　为了提升本地【shēng běn dì】区急性【qū jí xìng】心梗救🗂治水平，厦门市心血管📕病医院🚐牵头打🤱造区域协同胸🚰痛急救【tòng jí jiù】网络【wǎng luò】🍙，2年来已【nián lái yǐ】🚷成功为【chéng gōng wéi】🦃超过1000例急性心梗患者实施急诊介【jí zhěn jiè】🏢入手术【rù shǒu shù】，患者从抵达医院到血管开通🎣，平均耗时【shí】70分钟【fèn zhōng】💑（最短的18分钟【fèn zhōng】💑），远低于国际标【guó jì biāo】准的【zhǔn de】90分钟【fèn zhōng】💑，为抢救心肌赢得宝贵时【shí】间，切实惠💑及广大🍰民众【mín zhòng】。

生命接力第一棒在患者手中

　　厦门市心血管【xīn xuè guǎn】➗病医院心内科🛤王斌副🚄主任医师说【shī shuō】🐋，在欧美发达国家，95%以上的【de】急性心梗患者【gěng huàn zhě】是通过迅速（平均为【píng jun1 wéi】发病【fā bìng】1小时左右【yòu】）拨打【dǎ】✴急救电话后入院💛的【de】。可是【kě shì】，在我国【zài wǒ guó】，超过七【chāo guò qī】🔊成的患【chéng de huàn】者出现胸痛等【xiōng tòng děng】症状后并没有及时拨打【dǎ】✴120，很多是发病【fā bìng】5小时乃🍭至【zhì】8小时以后才呼👍救，导致一📼半以上😩的【de】心肌🈶梗死患🦎者死亡🧖发生在【fā shēng zài】院外🕗。

　　“胸口疼了好几🌧天了🗻，我以为忍忍就好。”“这大半🚊夜的【yè de】，上医院【shàng yī yuàn】太麻烦【tài má fán】，还是等明天早💘上吧。”“平时都好好的【hǎo hǎo de】，怎么突【zěn me tū】🥌然倒了♉，真的要手术吗【shǒu shù ma】？”诸如此【zhū rú cǐ】😌类的理由，往往在一念之【yī niàn zhī】间就酿🐜成毁灭【chéng huǐ miè】🤸性恶果。

　　除了老百姓对👕急性心🍳梗认识【gěng rèn shí】不足📑，院前急【yuàn qián jí】🤤救体系不完善、基层抢🗾救水平【jiù shuǐ píng】有待提【yǒu dài tí】🌼高等，每个环【měi gè huán】🚹节都影【jiē dōu yǐng】响了血【xiǎng le xuè】管开通🐍时间。“尽管我们现在😬已经有了胸痛【le xiōng tòng】急救网【jí jiù wǎng】🔵络体系，但据我院统计，仍有许多厦门市民突发急性胸痛胸闷后没【mèn hòu méi】有拨打【yǒu bō dǎ】120。对此我【duì cǐ wǒ】🤕们高度呼吁📐，要加大宣教力👆度，提高市民对急【mín duì jí】性心🍳梗的警惕❎意识【yì shí】⏸，这对减少抢救延误有重大意义【yì】。”王斌说。

打造区域协同胸痛急救网络

　　作为海【zuò wéi hǎi】西唯一💗的心血【de xīn xuè】管【guǎn】📻病专科医院🎠，厦门市心血管【guǎn】📻病医院始终牢记自己【jì zì jǐ】💁的社会责任【zé rèn】——提升心【tí shēng xīn】血管【guǎn】📻病救治水平，造福广大百姓⛓。

　　“提高急😨性心梗【xìng xīn gěng】🌖救治效率【lǜ】，涉及多🔙个环节，我们决【wǒ men jué】心先从自身完【zì shēn wán】善做起🗄。”王斌说🦇，医院开【yī yuàn kāi】通了【tōng le】😦24小时胸痛急救绿色通道，制订了详细的【xiáng xì de】📎标准化【biāo zhǔn huà】流程【liú chéng】，比如🍮，胸痛患者入院，5至10分钟内做心电图😭，半小时内完成🍈心肌酶🧑学检查【xué jiǎn chá】，以尽快筛查是【shāi chá shì】🤷否为急性心梗【xìng xīn gěng】🌖，减少急🚲诊【zhěn】的漏诊【zhěn】、误诊【wù zhěn】、延迟诊【zhěn】断等。

　　2013年，该院【yuàn】📒在市委市🥙政府的大力支持和市科技局、市卫生🦎计生委的帮助下【xià】，设立胸📟痛中心🈹，启动了【qǐ dòng le】中国首个【gè】🐓“全市覆😃盖区域协同胸痛急救【tòng jí jiù】网络”。该网络🦒将【jiāng】120、基层医🐛院【yuàn】📒、综合【hé】医院【yuàn】📒、专科医📞院【yuàn】📒有机整合【hé】:120医务人【yī wù rén】员在急救车上就能做心电图🐂，结果实时显示🕒在胸痛🐱中心的【zhōng xīn de】显示屏和专科【hé zhuān kē】🍺医生的【yī shēng de】手机上，一旦初步确定为急性【wéi jí xìng】心梗【xīn gěng】📨，可就近送到有【sòng dào yǒu】👾能力开【néng lì kāi】展心脏【zhǎn xīn zāng】介入手术的医【shù de yī】院【yuàn】📒；医院【yuàn】📒手术室提🏝前做好准备【zhǔn bèi】，患者送🐗抵医院【dǐ yī yuàn】🌷，可绕过急诊【jí zhěn】，直接进入导管【rù dǎo guǎn】室接受🥇介入手术。

　　该网络运行【yùn háng】🤾2年来，心血管【xīn xuè guǎn】🔌病医院已成功为超过1000例急性【lì jí xìng】心梗患🌮者做急【zhě zuò jí】诊介入手术【shǒu shù】，患者从抵达医🥖院到血【yuàn dào xuè】管开通，平均耗时🏺70分钟⬅，远低于❄国际标【guó jì biāo】准的90分钟⬅。

　　作为全国区域协同胸【xié tóng xiōng】痛急救【tòng jí jiù】的样板【de yàng bǎn】，该网络惠及广大普通🦁民众，提升了【tí shēng le】😖整个区💎域的急性心梗救治效🐾率和救治水平🌄。该院的🖤胸痛中心还通【xīn hái tōng】过美国【guò měi guó】😡胸痛中心国际📏认证，并成为【bìng chéng wéi】中国胸【zhōng guó xiōng】痛中心协会首批认证【pī rèn zhèng】的五家【de wǔ jiā】🚩医疗机🚐构之一。

【数据】

每5个成人 就有1人患心血管病

　　由国家【yóu guó jiā】心血管病【bìng】🔞中心发布的【bù de】《中国心血管病【bìng】🔞报告2014》显示，目前我🎣国约有【guó yuē yǒu】心血管病【bìng】🔞患者【huàn zhě】🥟2.9亿😨，其中高🕍血压患😬者2.7亿😨，卒中患者【huàn zhě】🥟至少700万【wàn】😎，心肌梗【xīn jī gěng】死患者【huàn zhě】🥟250万【wàn】😎，心力衰竭患者【jié huàn zhě】🥟450万【wàn】😎，肺心病【bìng】患者【huàn zhě】🕛500万【wàn】😎，风湿性✊心脏病【xīn zāng bìng】患者【huàn zhě】🕛250万【wàn】😎，先天性🌭心脏病【xīn zāng bìng】患者【huàn zhě】🕛200万【wàn】😎。

　　每【měi】5个成人中就有🐘1名患心🛡血管病【xuè guǎn bìng】⛵，且中国心血管病【xuè guǎn bìng】⛵患病【bìng】率仍处于持续♒上升阶段【duàn】。

　　《报告【bào gào】》还显示，血管病死亡占城乡居👹民总死【mín zǒng sǐ】📀亡原因🚗的首位【de shǒu wèi】，农村为44.8%，城市为【chéng shì wéi】41.9%。其中我👩国每年【guó měi nián】约有【yuē yǒu】54万人死于急性🍅心梗【xīn gěng】，心血管🚗病的疾病负担日渐加重，已成为重大的【chóng dà de】公共卫📮生问题👭。

【同步】

高血压患者 当心主动脉夹层

　　胸痛中心运行🚞3年来【nián lái】❔，不仅挽💵救了大量急性心梗患【xīn gěng huàn】🍼者，也使不少主动脉【zhǔ dòng mò】🥕夹层等大血管【dà xuè guǎn】疾病患者得到【zhě dé dào】及时救治【zhì】。市心血✊管病医👺院杨谦副院长😦介绍，今年截至目前，心外科【xīn wài kē】👉已收治【yǐ shōu zhì】主动脉【zhǔ dòng mò】🥕夹层患者近【zhě jìn】90例🛺。3年来【nián lái】❔，心外科【xīn wài kē】👉主动脉【zhǔ dòng mò】🥕夹层病人入院数逐年【shù zhú nián】增加👰，和3年前相比，手术量【shǒu shù liàng】⏬增加👰约15%，手术死亡率下【wáng lǜ xià】降【jiàng】5%。

　　主动脉【zhǔ dòng mò】😀夹层容易导致【yì dǎo zhì】🗳猝死👘。未经治疗的主【liáo de zhǔ】动脉😀夹层患者，一旦急性发病，其死亡📬率以每【lǜ yǐ měi】小时1%的速度【de sù dù】递增，患者甚至可在几分钟【jǐ fèn zhōng】之内死【zhī nèi sǐ】🌽亡🙆。

　　高血【gāo xuè】压👲和动脉【hé dòng mò】🚟硬化是主动脉【zhǔ dòng mò】🎖夹层两大诱因【dà yòu yīn】。其中，高血【gāo xuè】压👲是主动脉【zhǔ dòng mò】🎖夹层最【jiá céng zuì】主要的【zhǔ yào de】诱发➗因素，80%的主动脉【zhǔ dòng mò】🎖夹层患【jiá céng huàn】者都有高血【gāo xuè】🍣压病史，主动脉【zhǔ dòng mò】🎖夹层急🔉性发作时往往【shí wǎng wǎng】伴有血💆压波动。主动脉【zhǔ dòng mò】🎖夹层的手术技🥨术难度【shù nán dù】⭐大、风险高，其治疗【qí zhì liáo】需要依赖术前【lài shù qián】🎼诊断、外科、体外循环、麻醉、术后监【shù hòu jiān】护护理【hù hù lǐ】等一系列的完善合作🏝。

　　杨谦副🏃院长表【yuàn zhǎng biǎo】🕳示，随着胸🔎痛中心的影响【de yǐng xiǎng】力日益😨凸显，加上救🐬治水平的提升📱，越来越💘多的主【duō de zhǔ】动脉👭夹层等大血管疾⏲病患者及时得📻到救治🏫。心外科【xīn wài kē】长期与【zhǎng qī yǔ】上海中山医院、北京安【běi jīng ān】贞医院的大血管团队合作【hé zuò】，开展先进的升【jìn de shēng】🍫主动脉【zhǔ dòng mò】👭、主动脉【zhǔ dòng mò】👭弓及术【shù】🎰中象鼻支架植【zhī jià zhí】入术【shù】，简称孙【jiǎn chēng sūn】氏手术【shì shǒu shù】🛡，是国际公认的🚣高难度手术【shù】。另外【lìng wài】⏯，心外科【xīn wài kē】还开展了主动【le zhǔ dòng】脉👭内支架植【zhī jià zhí】入术【shù】等一系列大血管疾⏲病外科介入手🚟术【shù】、杂交手【zá jiāo shǒu】术【shù】，取得良好效果【hǎo xiào guǒ】。

　　早期确诊并采取干预🌡措施，是降低主动脉夹层🐟猝死率【cù sǐ lǜ】的【de】🦋最重要方法【fāng fǎ】。但许多【dàn xǔ duō】患者有的不知【de bú zhī】道自己得了高血压，有的知【yǒu de zhī】👑道了也【dào le yě】不注意防控🥦。特别是现在天💤气开始【qì kāi shǐ】转凉，秋冬季📄是主动脉夹层🐟高发季🐽。杨谦副【yáng qiān fù】院长提【yuàn zhǎng tí】醒【xǐng】😸，高血压患者应🈚注意规律监测与控制🥐血压，出现突【chū xiàn tū】⛴发剧烈【fā jù liè】🎧的【de】胸背部撕裂【bù sī liè】样疼痛应及时〽就医。

【链接】

心脏血管堵塞 21分钟开通

　　退休不🚣久的李女士在【nǚ shì zài】游泳后🎵突发胸📀痛🍉，大汗淋漓【lí】🍞。所幸周围人立即拨打【jí bō dǎ】120，120随即启动市区【dòng shì qū】域协同🦄胸痛🍉急救网【jí jiù wǎng】络【luò】，将其紧🔤急送往厦门市【xià mén shì】心血管病医院。

　　在救护【zài jiù hù】车上，李女士【lǐ nǚ shì】🌅的心电【de xīn diàn】图、血压等👫生命体征数据通过3G网络和【wǎng luò hé】卫星传【wèi xīng chuán】输技术实时传👂送到心⏺血管病【xuè guǎn bìng】医院胸痛中心指挥室🐳的大屏幕上🔠，专家得🎷以实时远程指【yuǎn chéng zhǐ】导抢救，手术室【shǒu shù shì】也提前👊展开术前准备🧣。待患者【dài huàn zhě】🌎抵达医院后🕒，绕过急【rào guò jí】诊科和【zhěn kē hé】CCU，直接送入手术室【shǒu shù shì】。

　　术中检查显示，李女士🌃患的是急性下【jí xìng xià】📢壁心肌🚒梗死，右冠状动脉完全堵塞【quán dǔ sāi】。医生娴【yī shēng xián】♋熟地实施介入【shī jiè rù】🦂手术放入支架🍠，撑开堵【chēng kāi dǔ】塞的冠状动脉，恢复了【huī fù le】💱血流通畅【chàng】。

　　由于各环节衔😳接紧密【jiē jǐn mì】🤚，李女士从抵达【cóng dǐ dá】医院到【yī yuàn dào】开通堵塞血管仅耗时🎙21分钟！

【提醒】

警钟 心血管疾病年轻化

　　阿联酋迪拜酋🧞长长子、亚运会马术冠【mǎ shù guàn】军拉希【jun1 lā xī】💱德王子【dé wáng zǐ】近日突发心脏【fā xīn zāng】🕖病去世，年仅🦅34岁。

　　事实表👮明，心血管🐊疾病不【jí bìng bú】再只是【zài zhī shì】🍃老年人的“专利”，其年轻🧀化趋势越来越【yuè lái yuè】明显【míng xiǎn】。

　　“如今在💴我院【wǒ yuàn】，中青年心梗患⛷者较以【zhě jiào yǐ】前增加了不少，而且很大一部😁分是急【fèn shì jí】性心肌💿梗死被【gěng sǐ bèi】送入院🔵，需要争【xū yào zhēng】📕分夺秒地抢救。”厦门市【xià mén shì】心血管【xīn xuè guǎn】🤹病医院心内科王斌副【wáng bīn fù】🥟主任医❎师说，自知有【zì zhī yǒu】心脏病➗的老年人，稍有“风吹草【fēng chuī cǎo】动【dòng】”便懂得立即求医，而年轻人心脏有点不【yǒu diǎn bú】舒服往👛往不太在意🥩，结果病【jié guǒ bìng】情日积【qíng rì jī】月累👿，一旦发作便凶险异常🈚。

　　生活【shēng huó】节👺奏快，加上不健康的生活【de shēng huó】🖲方式，如吸烟【rú xī yān】、酗酒🦉、极度缺乏运动😖、高盐高【gāo yán gāo】脂饮食【zhī yǐn shí】🛐以及熬夜、情绪焦🖱躁等🏒，都容易【dōu róng yì】导致心脏疾病。因此，养成健【yǎng chéng jiàn】康积极的生活【de shēng huó】🖲方式，对“护心”十分必【shí fèn bì】💚要【yào】🕥。

该网络已成为【yǐ chéng wéi】全国区域协同【yù xié tóng】胸痛急【xiōng tòng jí】🐉救的样板🥔，惠及广🚷大群众。

日报记【rì bào jì】者 楚燕 丨通讯【shù tōng xùn】😫员 刘云芳🚈