厦门晚报：降压药效果减弱 得调剂量和时间
近日气温骤降，厦门各【xià mén gè】大医院【dà yī yuàn】的心内【de xīn nèi】科诊室人满为患👴，许多高【gāo】血压患👴者发现📒自己血【zì jǐ xuè】压不达💝标了。血压管理专家、厦门市🐋心血管【xīn xuè guǎn】病医院【bìng yī yuàn】心内科主任医🦊师戴翠🐮莲博士认为，温度降【wēn dù jiàng】🔔低刺激人体血【rén tǐ xuè】🐱管收缩【guǎn shōu suō】、痉挛，促使心😬率加快血压升高【gāo】，心脏负【xīn zāng fù】荷增加🛺，对于患【duì yú huàn】👴有心脑【yǒu xīn nǎo】📉血管疾病的人群来说【qún lái shuō】，这是病【zhè shì bìng】🔫魔出现的高【gāo】发期🎣。春节长假在即【jiǎ zài jí】🔷，她为高【gāo】血压患👴者安心安全过😍大年支🍳招。
门诊见【mén zhěn jiàn】♿闻❣ 每天服降压药 血压还【xuè yā hái】是不稳定【dìng】🔞
75岁的安大爷患有高血【yǒu gāo xuè】压病。虽然已按时服【àn shí fú】⛪降压药【yào】🗯,但最近💯天气降温后血😎压波动很大【hěn dà】🙇,时高时【shí gāo shí】低【dī】⏪,很不稳定，他在门【tā zài mén】诊求助🐬怎样调整降压药【yào】🗯。
戴翠莲说， 安大爷认真对【rèn zhēn duì】待血压【dài xuè yā】变化，咨询专【zī xún zhuān】家按医💫嘱调药✖，这是他对自己💠健康负【jiàn kāng fù】责的行为👟，也是我【yě shì wǒ】们一直【men yī zhí】提倡的。现在【xiàn zài】10个成年人中就【rén zhōng jiù】有两个【yǒu liǎng gè】高血压患【xuè yā huàn】者，而且每年冬天🤨就是一💌个坎，血压控制不好🐜，将大大增加高🚍血压患【xuè yā huàn】者心血【zhě xīn xuè】🌙管事件🥚的风险🏧。
专家建🐃议【yì】 根据监💚测情况 调整服【diào zhěng fú】😁药剂量和时间【hé shí jiān】
戴翠莲🌨介绍，就像吃🛥饭一样，长期吃一种菜【yī zhǒng cài】会感觉【huì gǎn jiào】🐢索然无【suǒ rán wú】味【wèi】🍝。降压药服用时【fú yòng shí】间长了【jiān zhǎng le】，药效作用也会减弱丧🕊失🍉，而且随着年龄的增长和一些🌋其他慢【qí tā màn】🙏性病的出现🌪，以前的降压药有可能就不适合了【hé le】。在这种✈情况下，专科医生会根据患者【jù huàn zhě】🎚三到七【sān dào qī】天的监测情况【cè qíng kuàng】🍵，及时调整降压【zhěng jiàng yā】药的剂量和服药时间【yào shí jiān】🤒。
她说:“每个人【měi gè rén】血压增【xuè yā zēng】高的诱💉因不同【yīn bú tóng】🥏，高血压🗞病发病【bìng fā bìng】🐟虽有遗【suī yǒu yí】传倾向,但更多【dàn gèng duō】的是环【de shì huán】境因素【jìng yīn sù】〰所致。气候寒冷是环【lěng shì huán】境因素【jìng yīn sù】〰之一😡，另外睡👉眠不好，情绪波动，甚至还有一种🥪‘白大衣【bái dà yī】高血压🗞’现象【xiàn xiàng】， 平时血🔏压不高🎩，医生一量就高，这种情👱况属于心理因素〰，可以暂【kě yǐ zàn】✋时不用吃药。”
门诊见【mén zhěn jiàn】闻 早晚自测血压🚑 晚上比【wǎn shàng bǐ】😪早晨高
68岁的许女士患【nǚ shì huàn】有高血🚜压病【yā bìng】，每天早🚳上按时🧖服降压【fú jiàng yā】药【yào】。最近家😷庭血压【xuè yā】🚳监测，发现清晨血压【xuè yā】❣≥130/85mmHg，但晚上血压【xuè yā】❣≥145mmHg，她咨询专家是否需要【fǒu xū yào】调整降压药【yào】？
戴翠莲【dài cuì lián】说🕉，血压在24小时【shí】之内是不🐔断变化的，一天血🥪压变化【yā biàn huà】有两个【yǒu liǎng gè】高峰【gāo fēng】🐃（清晨和下午⚓3时【shí】到4时【shí】）。
血压在一天之【yī tiān zhī】内会有🍣所波动👩，一般早😩上较高，晚上较低【dī】，因此早晚各测一回能【yī huí néng】🌘对血压【duì xuè yā】🎫有较全面的了解【jiě】。
专家建议 做好清【zuò hǎo qīng】晨血压🧗管理 动态监🎽测助合【cè zhù hé】理用药【lǐ yòng yào】⏩
戴翠莲说清晨【shuō qīng chén】🚋通常是【tōng cháng shì】🔎一天之中血压【yā】水平最【shuǐ píng zuì】高的时段👧，心肌梗🎤死、脑卒中等发生率最高🚼，因此我🚨们很重🖇视清晨🤕血压【yā】管🈚理🥜。对绝大✋多数患者来说，清晨血【qīng chén xuè】压【yā】是管控全天24小时血压的风【yā de fēng】向标。清晨血【qīng chén xuè】压的定【yā de dìng】义是指【yì shì zhǐ】清晨醒【qīng chén xǐng】后【hòu】⛓1小时内👞、服药前、早餐前，即起床【jí qǐ chuáng】后【hòu】⛓2小时或【xiǎo shí huò】早晨6:00-10:00间的血【jiān de xuè】压【yā】。
她提醒说🔛，高血压患者发【huàn zhě fā】现血压波动较大时，最好自己做个详细记录【lù】🕜表【biǎo】，具体内容应包括【kuò】:测量日【cè liàng rì】😞期和时【qī hé shí】间、收缩压【shōu suō yā】、舒张压、脉搏，如果有特殊情况下【kuàng xià】（如头晕📞）的血压😱值，也应记【yě yīng jì】🔙录【lù】🕜。下次就🎳诊时【zhěn shí】🕙，可提供给医生🐢做参考【zuò cān kǎo】🏖。
她建议🐋许女士【xǔ nǚ shì】来医院【lái yī yuàn】做个24小时动✔态血压【tài xuè yā】监测（当天到【dāng tiān dào】医院背🅰个血压【gè xuè yā】仪🍧，第二天到医院来读数【lái dú shù】据）。 她说:“24小时动✔态血压【tài xuè yā】能帮助早期高血压病【xuè yā bìng】的诊断，指导患⏪者合理📻用药【yào】调✈药【yào】🤑。如果许女士【xǔ nǚ shì】确🧘定只是下午时间🚃的血压【de xuè yā】轻度【qīng dù】🕐增高，可以改【kě yǐ gǎi】变服药【biàn fú yào】🤑时间🚃，比如将早上【shàng】的🤠服药【yào】🤑时间🚃改在下【gǎi zài xià】午或晚上【shàng】。”
你知道吗？
理想血压值:
低压小于80mmHg
高压小于120mmHg
理想的【lǐ xiǎng de】血压【xuè yā】值⬇为低压小于80mmHg,高【gāo】压小于120mmHg。正常的血压【xuè yā】高【gāo】值即高血压【gāo xuè yā】🌀前期，其高【gāo】压130mmHg到【dào】139mmHg，低压为【dī yā wéi】💃85mmHg到【dào】89mmHg。当发现📵自己血【zì jǐ xuè】⌛压升高【gāo】💳时，要选择【yào xuǎn zé】不同日的不同🌒时段📷，分三次测量，若三次【ruò sān cì】血压均【xuè yā jun1】高【gāo】，才可以🐜确诊为🤲高血压【gāo xuè yā】🌀。
做家庭🕞血压测量【liàng】 选上臂式电子【shì diàn zǐ】血压计👹
戴翠莲说，自测【zì cè】😠血压选上🌡臂式电子血压【zǐ xuè yā】计最佳，手指式、手腕式【shǒu wàn shì】血压计【xuè yā jì】存在准确性差🏏的问题【de wèn tí】。上臂式【shàng bì shì】🌹血压计【xuè yā jì】的优势在于，袖带压迫的是上臂的🍸肱动脉【gōng dòng mò】，且量血🍣压的胳膊处能【bó chù néng】📡轻易做【qīng yì zuò】到与右🐥心房平行。最好裸【zuì hǎo luǒ】🛠露手臂🚏测😠。
（厦门晚报）
