厦门日报：心梗刚支架 心脏又穿孔

急性心梗后心【gěng hòu xīn】脏【zāng】🤵室间隔突发破裂穿⏹孔，心尖部形成室壁瘤，严重心🙃力衰竭🎒——漳浦🚑61岁患者曾大伯【céng dà bó】的心脏【de xīn zāng】🐏“伤痕累🙏累🙏”，生命极🔮度垂危📃。日前【rì qián】，漫蛙【wā】🛠MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙【wā】🛠防走失【fáng zǒu shī】站【zhàn】-蛙【wā】🛠manwa2下载【xià zǎi】-MANWA(厦门市心脏【zāng】🤵中心)巧手“补心【bǔ xīn】”，堵上了🕥心脏【zāng】🤵“破洞”，原本奄奄一息😤、无法平【wú fǎ píng】卧的曾【wò de céng】大伯如【dà bó rú】今终于☕能好好躺下来睡一觉，安稳地吃上一【chī shàng yī】顿饭。

　　凶险，心脏突然穿孔生命垂危

　　“那天他🌊说胸口【shuō xiōng kǒu】⛎很疼【hěn téng】，喘得说📍不了【le】话🤱，又拖着不想找医【yī】生🤵，疼大半🧗天了【le】才⤴去医【yī】院🚭，发现是心梗就放了【le】支💟架【jià】。”谈起父【tán qǐ fù】😈亲对病情的拖延和讳【yán hé huì】医【yī】，曾大伯【céng dà bó】的女儿【ér】🏡既无奈又痛心【yòu tòng xīn】。原以为放完心脏支架【jià】🦖就可以了【le】🐄，谁料术后一周，曾大伯【céng dà bó】活动时一使劲儿【ér】🏡，突然又感到气【gǎn dào qì】喘难忍【chuǎn nán rěn】，大冬天【dà dōng tiān】的汗都出来了【le】🐄，只能再⌚次入院【cì rù yuàn】😜治疗【zhì liáo】🏮。经心脏【jīng xīn zāng】🎄超声检查【chá】，发现其心脏室【xīn zāng shì】间隔靠【jiān gé kào】心尖处【xīn jiān chù】出现了【chū xiàn le】🐄破裂，最大的测量孔🌵直径达14mm，诊断为室间隔肌部穿👨孔🌵，保守治疗【zhì liáo】🏮了【le】🐄一个月后病情【hòu bìng qíng】愈🔬发加重。眼看病魔一步步侵蚀🐰生命⛏，曾大伯【céng dà bó】的家人向心血管病医【yī】院求助。

　　“转院来【zhuǎn yuàn lái】时，患者已经无法【jīng wú fǎ】平卧【píng wò】🐖，心脏室😿间隔就像‘破布’一样又薄又脆弱【ruò】🥛，且心脏明显扩📊大，心尖部还有室【hái yǒu shì】😿壁瘤形👳成【chéng】🎲，已发展【yǐ fā zhǎn】为顽固性心衰【xìng xīn shuāi】。”心血管病医院心内科副主任刘文辉💵介绍【jiè shào】，室😿间隔穿【jiān gé chuān】孔是💋急性心【jí xìng xīn】肌梗死🛏最严重的一种🙌并发症【bìng fā zhèng】，会使心🤱脏血流🥨发生急剧变化🌿，大量心🥉脏血液📨由左心室😿分流至右心室😿，造成【chéng】🎲很难纠正的心【zhèng de xīn】衰【shuāi】。曾大伯随时可【suí shí kě】能发生【néng fā shēng】心源性🎍休克【xiū kè】、恶性心律失常甚至猝😛死。数据显示【shì】，发病后【fā bìng hòu】🌰25%的患者【de huàn zhě】🧤于♎24小时内死亡【sǐ wáng】，80%～90%在2个月内【gè yuè nèi】死亡【sǐ wáng】，仅7%的患者【de huàn zhě】🧤能生存😋超过一【chāo guò yī】年🔑。

　　受损心肌薄如纸 精准封堵窟窿

　　面对这样处于濒死状态的高危重症患者，手术【shù】是⬅唯一的治疗方🎡法【fǎ】🏁，但难度很高，风险极大。经过详细会诊，心内科团队决定采用局麻下【jú má xià】🍢经皮介🌱入室间🚽隔封堵【gé fēng dǔ】🤕术【shù】，放置封【fàng zhì fēng】㊙堵器堵😹塞破溃【sāi pò kuì】的室间【de shì jiān】隔。要植入这样的封堵器【fēng dǔ qì】🌅，必须先将圆珠笔粗细的鞘管送过极其脆弱的破孔【de pò kǒng】，再在像迷宫一【mí gōng yī】👯样的左右心室【yòu xīn shì】🌬里准确🤘定位封【dìng wèi fēng】堵器🌅的位置，还要在【hái yào zài】患者严【huàn zhě yán】🤔重心衰【chóng xīn shuāi】不能平🤦卧下尽【wò xià jìn】🌀快完成【kuài wán chéng】⤴，手术【shù】稍有不慎就可能出现严【chū xiàn yán】重后果。

　　经过一个多小🍏时的缜密操作【mì cāo zuò】，心内科🔩的介入团队终🧠于顺利完成这【wán chéng zhè】🍨一高难【yī gāo nán】🏌度的手术。一枚封堵器成【dǔ qì chéng】♈功地被送入室【sòng rù shì】间隔📲穿孔处📠，室间隔📲穿孔终于被牢牢封死住了【le】💯。曾大伯心脏内乱跑的血流终【xuè liú zhōng】🏎于恢复平静。原本一直半躺😬着喘息的曾大【de céng dà】伯在封【bó zài fēng】🧟堵器植入后【rù hòu】，立马能回答医生的询问【wèn】，“一下子【yī xià zǐ】感觉舒🤓服多了【fú duō le】，现在躺着不难【zhe bú nán】受了【shòu le】，也不喘➰了【le】。”

　　曾大伯🏴目前安📲全渡过【quán dù guò】了术前【le shù qián】📂抗心衰🎀、支持治疗和术后抗感染等重【rǎn děng chóng】重难关，已转入【yǐ zhuǎn rù】普通病房。