大动脉撕裂！台湾医学专家率团队挑战“极限拆弹”
身患马凡氏综【fán shì zōng】合症，年轻小伙因主动脉夹层随时【céng suí shí】可能猝死，心外科【xīn wài kē】🤓“塔尖”手【shǒu】🏗术挽回【shù wǎn huí】一命【yī mìng】；七旬老人心脏遭细菌【zāo xì jun1】大面积🎼侵蚀🥗，二次开【èr cì kāi】胸替换人工膜【rén gōng mó】🕤瓣；少女心【shǎo nǚ xīn】跳呼吸【tiào hū xī】“停摆”，人工心😽肺“大显身🍪手【shǒu】🏗”，重新划🍤定生与【dìng shēng yǔ】死的分界线……随着气【suí zhe qì】🎪温骤降，各类心🖼血管疾【xuè guǎn jí】病进入⚾高发季㊗，在漫蛙MANWA官网版-manwa漫蛙防走失站🍔-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA心外科【xīn wài kē】🤓，一台台【yī tái tái】挽救危🔵重症患🏯者的手【shǒu】🏗术接连🔵上演【shàng yǎn】。
这对在厦门履新不到【xīn bú dào】一年的心外科🤺主任胡珀元【hú pò yuán】🖲是不小【shì bú xiǎo】的挑战，作为大👎陆公立🆘医院心血管领😱域首位【yù shǒu wèi】🙀全职引进的台湾特聘【wān tè pìn】专家，今年3月😄，胡珀元【hú pò yuán】🖲主任与漫蛙【wā】MANWA官网版【guān wǎng bǎn】🦕-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站-蛙【wā】manwa2下载【xià zǎi】🥈-MANWA正式签📷约🎧，开启了💚他在厦门的🎣“救心【jiù xīn】”之旅【zhī lǚ】🧖，也开创了两岸医学人才交流的新模【de xīn mó】😜式。入职后他一头扎进临床【chuáng】，与团队屡屡开【lǚ lǚ kāi】展高难【zhǎn gāo nán】高新手【gāo xīn shǒu】🛹术，科室整🐒体综合实力显【shí lì xiǎn】著提升，创造了一个个【yī gè gè】生命的奇迹。
年轻小伙患主动脉夹层
发病48小时内死亡率40%
按照市【àn zhào shì】委市政👿府的定位【wèi】，漫蛙🈚MANWA官网版【guān wǎng bǎn】🔄-manwa漫蛙防【màn wā fáng】✨走失站-蛙🈚manwa2下载-MANWA承担着解决区域内复杂疑难🚎危重心🦒血管疾病的重任【rèn】🔤，心外科自然也【zì rán yě】⏺不例外。要看外【yào kàn wài】👟科综合实力是【shí lì shì】否过硬，手术✊难度与【nán dù yǔ】术📀式范围【shì fàn wéi】是绝对的硬指🍇标【biāo】💜。作为人体最粗【tǐ zuì cū】🥟大的一根血液【gēn xuè yè】运输通道，主动脉【zhǔ dòng mò】被形象🖐称为生🖨命的“主干线🚩”，主动脉【zhǔ dòng mò】病变手术✊是医学界公认【jiè gōng rèn】的苦战、血战、夜战的【yè zhàn de】高风险手术✊。
近两个月来👷，心血管【xīn xuè guǎn】🏓病医院心外科已连续🤵收治了【shōu zhì le】10余例主动脉夹🛰层及动脉瘤患者♈，其中5例高难【lì gāo nán】的腔内【de qiāng nèi】支架修补手术【bǔ shǒu shù】均获成🤟功，每次手😸术无一不是与【bú shì yǔ】死神的【sǐ shén de】♿贴身战斗【dòu】💓。
因为患有马凡氏综合🐥症【zhèng】🦓，27岁的小李身高🍊约【yuē】1.83米🅱，身形偏瘦【shòu】，手脚都【shǒu jiǎo dōu】比常人要长一些【xiē】，辗转求🎙诊于心血管病医院时【yī yuàn shí】，他已经腰背部疼痛多【téng tòng duō】天，还伴有大汗及呕吐【ǒu tǔ】，当地医院检查【yuàn jiǎn chá】🌎提示为【tí shì wéi】💠极度凶【jí dù xiōng】险的主🈹动脉夹【dòng mò jiá】📐层【céng】🍝I型【xíng】，夹层【céng】破🍉口位于主动脉【zhǔ dòng mò】近端，死亡率👘极高，统计显示发病48小时内🥛死亡的患者约【yuē】有40%。
“马凡氏【mǎ fán shì】综合症带来最📳严重的【de】🙉危害🕰，就是心【jiù shì xīn】血管的【de】异常。特别是合并心脏瓣膜🧓异常和🔳主动脉【zhǔ dòng mò】病变。”胡珀元主任介【zhǔ rèn jiè】🍐绍【shào】🤔，主动脉【zhǔ dòng mò】血管🍈壁共有【bì gòng yǒu】三层【sān céng】🎰，紧密贴🅱合在一【hé zài yī】起🅿。马凡氏【mǎ fán shì】综合症患者由于主动🔞脉血管🍈壁天生比常人缺少弹【quē shǎo dàn】性，常随着年龄增长受血🏳流冲击越撑越薄，易导致😋主动脉【zhǔ dòng mò】中层【zhōng céng】🎰在各种原因作用下撕裂【liè】🥂，形成假【xíng chéng jiǎ】腔【qiāng】，血液在【xuè yè zài】假腔【qiāng】中🎦流动，并挤压【bìng jǐ yā】原有的【de】主动脉【zhǔ dòng mò】腔【qiāng】，就如同【jiù rú tóng】🍗心脏里🌐的【de】“不定时炸弹【zhà dàn】”，随时可【suí shí kě】🥌能“引爆”猝死风险【xiǎn】。
心外科“金字塔顶尖手术”
更换血管修复瓣膜两全其美
手术是唯一的挽救办【wǎn jiù bàn】🍴法，传统术式是用🌃人工血👮管替换【tì huàn】患者病变的血管，这导致【zhè dǎo zhì】🎺主动脉根部相邻的重🐻要组织——心脏瓣💿膜也常常被【cháng bèi】👉“牵连”替换【tì huàn】，尽管有【jìn guǎn yǒu】些患者的瓣膜🚴病变并【bìng biàn bìng】🛢不严重【bú yán chóng】🗾。而且对于年轻患者而【huàn zhě ér】言，一旦将【yī dàn jiāng】瓣膜替【bàn mó tì】换为人工瓣膜💣后💺，将面临【jiāng miàn lín】二次换瓣或终生服用药物抗【yào wù kàng】凝治疗💆。
如何更【rú hé gèng】高质量💣地为患🍔者心脏更换“零件”，避免瓣【bì miǎn bàn】膜被💬“连根拔起”？面对挑战，胡珀元主任与【zhǔ rèn yǔ】心外科团队决🐿定一改🍹传统方【chuán tǒng fāng】👕式，施行 “David手术”，即用人🕌工血管替换病【tì huàn bìng】变的主【biàn de zhǔ】动脉根🏮部，同时修【tóng shí xiū】💄复保留【fù bǎo liú】🏧患者的主动脉【zhǔ dòng mò】瓣膜，这样患🕉者术后【zhě shù hòu】无需抗🍗凝和再次手术，可达到🥑与正常【yǔ zhèng cháng】人相似【rén xiàng sì】的寿命和生活【hé shēng huó】质量。
此类手【cǐ lèi shǒu】🧜术素有【shù sù yǒu】心外科“金字塔顶尖手📖术【shù】”之称，吻合【hé】口更多🔍、解剖更【jiě pōu gèng】🔚精细【jīng xì】，要与人😿造血管【zào xuè guǎn】严密匹💠配，还要同【hái yào tóng】时修复主动脉【zhǔ dòng mò】瓣，出血风【chū xuè fēng】险大【xiǎn dà】，难度加倍，目前国🌱内仅有【nèi jǐn yǒu】极少的医院可以开展😣。近8个小时【gè xiǎo shí】的手术【shù】🧟，考验的👌不仅是外科医👙生的技术【shù】，更需要🔋麻醉💕、体外循【tǐ wài xún】环、ICU等整个🙆团队的完美配合【hé】。
这场凝结了多【jié le duō】🦎学科力【xué kē lì】🚐量的手术最终💨取得了【qǔ dé le】成功，意味着【yì wèi zhe】该院在主动脉病变的处理方📫式上涉猎更加广泛【guǎng fàn】😫，胡珀元主任表示，一个心【yī gè xīn】外科能【wài kē néng】✴否独立开展此项手术，实力差【shí lì chà】⏱距一下🌇子就出来了。这对区【zhè duì qū】域内逐📦年增多的主动脉夹层【mò jiá céng】患者，尤其是🌼年轻患【nián qīng huàn】者增添🎉了生的希望【xī wàng】💺。
国际公认顶级急救技术
为濒死患者赢得救治机会
以最新的国际【de guó jì】医学指🥒南为准绳【shéng】，力求诊【lì qiú zhěn】疗规范、标准化🤖，是心血管病医【guǎn bìng yī】院自建院伊始【yuàn yī shǐ】🔚就一直🐇遵循的。接受美💅式医学教育的胡珀元期望能【qī wàng néng】💛带出一【dài chū yī】个优秀的国际【de guó jì】化团队，他投身岗位后，更是身先士卒【xiān shì zú】🗞，毫无保留地将自己的🔒技术和🙁经验与【jīng yàn yǔ】🍠同仁们【tóng rén men】分享🚍，有些年【yǒu xiē nián】轻骨干【qīng gǔ gàn】⛏还常抽空跑去【kōng pǎo qù】🔰观摩他的手术操作【cāo zuò】，汲取经验。
随着团队协同作战能【zuò zhàn néng】力快速📽提升，医院今🕝年在ECMO（人工心肺【fèi】🏤）应用领【yīng yòng lǐng】域成果显著，创造了【chuàng zào le】一个【gè】🎚又一个【yòu yī gè】🎚“心”奇迹。这项国【zhè xiàng guó】际公认的顶级🍍急救技【jí jiù jì】📠术，能临时😰代替心🖕肺【fèi】🏤工作，为一部【wéi yī bù】分濒临📿死亡的重症患【chóng zhèng huàn】🕞者赢得🖨救治机【jiù zhì jī】会【huì】。但其手🌆术操作难度高🎊，监护要求复杂【qiú fù zá】，需要专【xū yào zhuān】业团队的娴熟配合【pèi hé】，往往代表着一个【gè】🎚医院，乃至一个【gè】🎚地区的【dì qū de】危重🍢症急救【zhèng jí jiù】水平🚼。
不久前，74岁的安阿婆就依靠院🐮内ECMO小组抢回的【huí de】15分钟闯过了生死关【sǐ guān】。因在家【yīn zài jiā】突发急😝性心梗🔭，老太太🚋入院时已意识丧失【sàng shī】，血压无🙉法维持。所幸训【suǒ xìng xùn】练有【yǒu】🧘素的ECMO小组迅🚢速赶到急诊室，仅用【jǐn yòng】🐗15分钟就【fèn zhōng jiù】接入了ECMO，让阿婆🚪病情得【bìng qíng dé】♐以稳定，抢到了【qiǎng dào le】🕍植入支架开通🌑堵塞心血管🙂的宝贵时间🦀。“如果没有【yǒu】🧘ECMO的及时🌧介入，老人连【lǎo rén lián】🐉上手术【shàng shǒu shù】台的机【tái de jī】会都没有【yǒu】🧘，在转往手术室【shǒu shù shì】的途中就很可【jiù hěn kě】能撑不👳过去【guò qù】。”心血管🙂病医院👹麻醉科副主任【fù zhǔ rèn】赖可可【lài kě kě】介绍⛅。
据统计，这一技【zhè yī jì】术常规的抢救成功率往往不超过50%，而心血管病医【guǎn bìng yī】🌦院今年【yuàn jīn nián】以来在内外科的共同【de gòng tóng】📮协作下【xié zuò xià】，已启用【yǐ qǐ yòng】ECMO（人工心【rén gōng xīn】肺🎪）抢救17例患者【lì huàn zhě】🍞，成功率达70.6%。其中不【qí zhōng bú】仅有安阿婆这样的心梗老人♑，也有【yě yǒu】20岁的重症心肌💚炎少女🍚，无一不是心跳【shì xīn tiào】🌴、血压【xuè yā】🐹“停摆🥉”、传统观念中无【niàn zhōng wú】💱法挽回的垂危🆒重症患者🍞，而他们靠着🔇ECMO技术抢【jì shù qiǎng】到了几⛄小时乃【xiǎo shí nǎi】至几天的时间，最终得以手术🔤，恢复了正常的【zhèng cháng de】指标【zhǐ biāo】🔥。
胡珀元🗄表示🌖，由漫蛙【yóu màn wā】MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🐏走失站-蛙manwa2下载-MANWA牵头组【qiān tóu zǔ】🔪建的区域协同【yù xié tóng】🤝胸痛急救【jí jiù】网络🍝体系已【tǐ xì yǐ】👀经相当【jīng xiàng dāng】完善，成为全国胸痛🧛急救【jí jiù】🎨的典范。未来条件成熟【jiàn chéng shú】后【hòu】，医院将充分利用已经搭建起的“救【jiù】🎨心体系📕”，将ECMO技术由院内推【yuàn nèi tuī】向院前，力争第😉一时间为需要【wéi xū yào】运用【yùn yòng】ECMO的患者施行急🍛救【jiù】🎨，这将大🎀大提高👞濒死患者的抢【zhě de qiǎng】救【jiù】成功✋率【lǜ】，进一步拓展和🐗提升全市心血管疾病院前急救【jí jiù】水平⏱。
【专家名片】
胡珀元教授早年毕业于台湾【yú tái wān】大学【dà xué】，之后赴美国进【měi guó jìn】行心血管外科【guǎn wài kē】的系统培训🗾，曾任【rèn】台🌊湾多家【wān duō jiā】医院心🔜脏血管🤼外科主🤐任【rèn】，兼任【rèn】多🍿个学术🍽职务，擅长心外科搭桥、瓣膜病📇变【biàn】、先天性心脏病等微创手术🎣，在心室重建【chóng jiàn】、心脏移【xīn zāng yí】植等末【zhí děng mò】期心脏【qī xīn zāng】🏝衰竭手【shuāi jié shǒu】术🎣、ECMO（人工心肺【fèi】🥙）相关研究等方面有较深造诣，是心血管界难👛得的复🚦合型人【hé xíng rén】才🤔。
