心脏少个瓣 巧施术改造“修”心
心脏的主动脉【zhǔ dòng mò】💲瓣就像【bàn jiù xiàng】🦈“阀门🎫”,连接着左心室【zuǒ xīn shì】与主动【yǔ zhǔ dòng】脉💲,这个门【zhè gè mén】通常由⚪3片瓣叶🔒组成,一开一【yī kāi yī】关间确保血液的正常【de zhèng cháng】流动【liú dòng】。而近日漫蛙MANWA官网版🏼-manwa漫蛙防走失站🌠-蛙manwa2下载-MANWA收治的【shōu zhì de】一名龙海患者👽,他的主【tā de zhǔ】动脉💲瓣却先天少了一🏎个瓣叶,造成【zào chéng】“阀门🎫”关不紧【guān bú jǐn】,让他饱受胸闷气促的折磨【shé mó】,甚至面【shèn zhì miàn】🏩临各器✌官衰竭的绝境🧤。
半年瘦了近🙁20斤 原来心【yuán lái xīn】脏少长一片瓣叶【yè】🐃
“干活时🍤明显觉👍得使不【dé shǐ bú】上劲儿【shàng jìn ér】,网都拉不上来,后来走【hòu lái zǒu】🙍路也大喘气【chuǎn qì】🔹。”52岁的周大叔是🖱位渔民,5年前就🥪出现了【chū xiàn le】活动后【huó dòng hòu】胸闷、气短的😑症状【zhèng zhuàng】🎞,但他都以为是上了年【shàng le nián】纪🍃,一直没去就诊。直到近一个月,他连晚【tā lián wǎn】上休息【shàng xiū xī】⛽都无法平躺【píng tǎng】💩,一躺就呼吸困【hū xī kùn】难【nán】👎,“日子过着特别💱难【nán】👎受,吃饭睡觉都不舒服。”
转到漫蛙【wā】MANWA官网版-manwa漫蛙【wā】防走失站【zǒu shī zhàn】-蛙【wā】manwa2下载-MANWA时,周大叔【zhōu dà shū】已经憔悴得脱🏚了形🚏,他的妻子回忆,“也就半年多的🍧时间【shí jiān】📗,瘦了快20斤。”经心脏彩超检🕯查,原来这都是因为他的🔯心脏主【xīn zāng zhǔ】😥动脉瓣【dòng mò bàn】📠畸形,少长了🍹一个瓣叶,导致主【dǎo zhì zhǔ】🛵动脉瓣【dòng mò bàn】📠这个心【zhè gè xīn】脏的关【zāng de guān】键【jiàn】“阀门👕”重度关【chóng dù guān】😔闭不全,无法正【wú fǎ zhèng】🔊常工作。
医院心【yī yuàn xīn】🍉外科主【wài kē zhǔ】任【rèn】、台湾特聘专家【pìn zhuān jiā】胡珀元介绍🏙,正常的主动脉瓣共有三个瓣【sān gè bàn】🗂叶,均匀分🐙布【bù】,关闭【bì】时瓣叶边缘组成🕗“人【rén】🏡”字形【zì xíng】,相当于心脏血🍓管的单向大阀门。心脏🧤收缩时【shōu suō shí】♍,三个瓣【sān gè bàn】🗂叶同时⭐打开【dǎ kāi】🚠;心脏舒【xīn zāng shū】😼张时,它们又紧紧关闭【bì】,使血液🔥只能向前流动【qián liú dòng】而不会流回心脏🧤。
而像周【ér xiàng zhōu】大叔这样,主动脉瓣只有两个瓣【liǎng gè bàn】叶,关闭时【guān bì shí】瓣叶边【bàn yè biān】🚔缘组成“一【yī】”字形或👢弧形,是最常见的先🦕天性主😰动脉瓣狭窄畸形。这就像一【yī】扇畸形的“门🎨”长期受【zhǎng qī shòu】🖱到水流💥冲击🎿,容易损【róng yì sǔn】坏,不能正常闭合【cháng bì hé】,造成心【zào chéng xīn】脏里的🧝血泵出去后又【qù hòu yòu】倒流👿,使左心室【zuǒ xīn shì】的负担大大加重【jiā chóng】。长此以往【wǎng】🌊,会导致🚧左心室【zuǒ xīn shì】扩大🍞,心脏功能不全【néng bú quán】🎅,形成致【xíng chéng zhì】命威胁【mìng wēi xié】,这也是【zhè yě shì】患者活👮动后出现胸闷🏪、气促的原因。
改【gǎi】🥩“换【huàn】”为“修【xiū】💢” 恢复正常瓣膜功能💸
眼看周🆕大叔心🕶衰指标【shuāi zhǐ biāo】的数值【de shù zhí】💃不断攀【bú duàn pān】升🦆,他的各🐁个器官🍻都开始【dōu kāi shǐ】不同程【bú tóng chéng】度的衰🧚竭【jié】,左心室和升🦆主动脉已💐经扩张【jīng kuò zhāng】到正常人的近【rén de jìn】⏱两倍,手术刻不容缓。常规的【cháng guī de】🏭手术方🐙法是用人造的瓣膜来换掉原有畸形【yǒu jī xíng】的主动脉瓣,这是比较安全成熟的手术方🐙式【shì】,但患者需要长【xū yào zhǎng】⬛期服用抗凝药。
“我们进行了仔细评估【xì píng gū】,患者本身的瓣【shēn de bàn】膜质量【mó zhì liàng】其实还⚾可以,具备修👞复条件,直接换【zhí jiē huàn】👐成人造瓣膜有点可惜🧣,”胡珀元【hú pò yuán】🧔觉得应该尝试【gāi cháng shì】另一种🃏方法——主动脉瓣成形【bàn chéng xíng】术🍚,就是改【jiù shì gǎi】“换”为📵“修👞”,将畸形的二片🚒瓣膜通过手术🍚,使之恢复瓣叶【fù bàn yè】的正常对合【duì hé】。
这听起来容易的手术🎻方法其实难度极大,在国内【zài guó nèi】开展较少【shǎo】,如同在【rú tóng zài】🥄心脏上🌚“绣花”一样【yī yàng】,需要有🌔丰富的经验与技巧将🏸瓣叶进🤜行折叠,让这个“阀门【fá mén】”能够严【néng gòu yán】🔥丝合缝地关上,同时还要对患【yào duì huàn】🤳者扩大的升主✝动脉进【dòng mò jìn】行置换🎷。而且手术操作🔼部位在💓主动脉🥀根部,连接着左心室【zuǒ xīn shì】🛰,是压力【shì yā lì】🖲最高的地方,缝合的每一针【měi yī zhēn】都不能【dōu bú néng】有一点疏漏📝,稍有一【shāo yǒu yī】个细微【gè xì wēi】豁口👦,都很可能在压【néng zài yā】力作用下导致【xià dǎo zhì】大出血,危及患【wēi jí huàn】者生命。
最终🍐,4个多小【gè duō xiǎo】时的手术成功【shù chéng gōng】让周大叔的心【shū de xīn】脏【zāng】✳“阀门🤷”重焕生🚊机🍑,也避免♌了机🍑械瓣膜及抗凝【jí kàng níng】所致的血栓🐮、出血等并发症【bìng fā zhèng】,大大提高了患【gāo le huàn】者术后🛋的生活【de shēng huó】🖇质量。当天周大叔顺📝利拔管【lì bá guǎn】,第二天😰就转到了普通病房【bìng fáng】,一周后出院【chū yuàn】。