中国医师节：与死神赛跑，挽救危重病人的生命

 迁址两🔀个多月，漫蛙MANWA官网版-manwa漫蛙防🏅走失站【zǒu shī zhàn】🌼-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA（简称“厦心【xià xīn】🍱”）多项医疗指标🗽均已实【jun1 yǐ shí】🐍现历史【xiàn lì shǐ】突破，就医环境、硬件【jiàn】条⚽件【jiàn】🍔、人才团队以及【duì yǐ jí】服务品质等都实现了【shí xiàn le】全面升级【jí】，而不变🐑的是每天一幕幕惊心🍱动魄的抢救。院长王焱说🎾，医院不🔥断开展【zhǎn】高新技【gāo xīn jì】术，承担起【chéng dān qǐ】解决复杂疑难【zá yí nán】危重心🍱血管病【xuè guǎn bìng】的重任🍀。早在十【zǎo zài shí】🤸几年前成立之【chéng lì zhī】🕔初，医院就致力于🚎打造高👫效快捷🤛的急性心🍱肌梗死救治体系🍗，成立胸痛中心【tòng zhōng xīn】😕，引领厦【yǐn lǐng xià】门迈入全国心🍱脏急救❔领域的【lǐng yù de】🤞先进行😃列【liè】💨。近年来，中国房【zhōng guó fáng】😴颤中心🍱、心🍱衰中心【shuāi zhōng xīn】🍱、高血压达标中【dá biāo zhōng】心🍱、心脏康😠复中心🍱等众多国家级【jí】资质的取得【qǔ dé】，让厦心【ràng xià xīn】🍱各学科🎋竞相发【jìng xiàng fā】展【zhǎn】，打造了多支高🦄水准的🐵亚专科【yà zhuān kē】📐团队，24小时奔走在抢【zǒu zài qiǎng】救一线【jiù yī xiàn】，挽救了🛫许多危重患者的生命。

给予患者家属可以交付生命的信任感

89岁的李【suì de lǐ】奶奶因😰为发烧【wéi fā shāo】住进当地的一家医院，心脏彩超显示【chāo xiǎn shì】主动脉严重狭窄【zhǎi】🃏，主管医师表示，只能做经皮主【jīng pí zhǔ】👥动脉瓣【dòng mò bàn】🖕置换术⏳，但这一先进技👬术⏳，医院本身无法完成。正当子女们束【nǚ men shù】手无策【shǒu wú cè】时【shí】，他们从电视上【diàn shì shàng】看到，厦心院【xià xīn yuàn】长王焱和胸痛🐎中心主🆗任王斌【rèn wáng bīn】的一期关于主动脉瓣【dòng mò bàn】🖕狭窄【zhǎi】🃏治疗的节🗻目🐾，这让他【zhè ràng tā】🐬们看到【men kàn dào】🗑了希望【le xī wàng】。

“非常巧，一去就遇到了📙王斌主🌬任。深入交📧谈后我们充满了可以交付生命的信【mìng de xìn】任感🌀，当即把【dāng jí bǎ】母亲转院过来【yuàn guò lái】。”李奶奶🚴的女儿吴女士【wú nǚ shì】说，住进厦心当晚，母亲心【mǔ qīn xīn】🗓衰发作【shuāi fā zuò】，心跳一【xīn tiào yī】度停止【dù tíng zhǐ】，幸亏抢救及时【jiù jí shí】🏛，暂时维持住了生命体❤征。在第二⏰天做了【tiān zuò le】必要的🍚检查后，第三天【dì sān tiān】就进行🦄了手术。

王斌介绍【shào】，若把心脏比作【zāng bǐ zuò】人体的【rén tǐ de】“发动机”，那主动脉瓣🖤就是心脏🛁泵血最📇重要的“阀门”。每一次心跳，就是主动脉瓣🖤的一次张合【zhāng hé】🈶，人一天【rén yī tiān】的心跳约10万次👿。李奶奶🥚这么大【zhè me dà】🦅年纪，心脏瓣🤣膜经年累月运转【zhuǎn】，难免年【nán miǎn nián】📮久失修【jiǔ shī xiū】。正常人🥜的主动【de zhǔ dòng】脉瓣🖤完全打开后【kāi hòu】🐙，面积约😻为【wéi】3-4c㎡，而李奶【ér lǐ nǎi】奶🥚的瓣口面积只【miàn jī zhī】剩🚖0.6c㎡，属于重度狭窄📲，而且心功能也明显下【míng xiǎn xià】🦑降【jiàng】。如果不及时手🤓术，改善主动脉瓣🖤狭窄的情况，那么心脏血液难以泵出【chū】🚒，随时可能猝死【néng cù sǐ】🕠。

 若是常🎆规的开【guī de kāi】胸手术【xiōng shǒu shù】来更换🅰主动脉瓣膜，李奶奶【lǐ nǎi nǎi】🔵衰弱的身体根🧒本经受🥥不住😳，风险极高🛹。经多学🏤科会诊评估🏂，厦心决🏢定为老人施行经导管【jīng dǎo guǎn】🐔主动脉瓣置换【bàn zhì huàn】👟术【shù】（TAVI），给她的心脏装个“新门”。这种微创手术【chuàng shǒu shù】🏢不用锯🤡开胸骨和肋骨，心脏也【xīn zāng yě】无需停跳【tiào】，仅需穿🚳刺血管，即可完【jí kě wán】成瓣膜置换【zhì huàn】🍈，创伤小【chuàng shāng xiǎo】，住院时【zhù yuàn shí】间大为【jiān dà wéi】减少【jiǎn shǎo】。对于无💈法耐受开胸手术【xiōng shǒu shù】的高🦆龄高【líng gāo】🛹危主动脉瓣狭窄🕠患者，无疑是更好的选择【xuǎn zé】，能极大【néng jí dà】提高🛹患者心【huàn zhě xīn】功能，改善生存质量。

没有手术台上常见的🏌“刀光血【dāo guāng xuè】影【yǐng】”，不到2小时【xiǎo shí】，厦心团💑队就顺利为李♋奶奶植🛋入了全【rù le quán】新的人工瓣膜。超声显【chāo shēng xiǎn】示【shì】😪，新的主【xīn de zhǔ】动脉瓣位置严丝合缝💼，狭窄完全解除，折磨老【shé mó lǎo】人多日【rén duō rì】🌶的气喘🦑、水肿等症状当👨即缓解。

    “我母亲【wǒ mǔ qīn】现在恢【xiàn zài huī】❇复很好，胸不闷【xiōng bú mèn】了，气也顺【qì yě shùn】🐏了，终于能🔠正常过🏟日子了🦁。”吴女士充满了🗡感激之情【qíng】，“是整个团队精湛的医【zhàn de yī】术和协作精神【zuò jīng shén】💏，让母亲得到及【dé dào jí】时救助🧒。人的生命虽然【mìng suī rán】脆弱，但遇到了好医生，就会变【jiù huì biàn】👍得坚强！”

从死神手里拽回没有心跳的患者

凌晨1点多，50岁的蒋先生被【xiān shēng bèi】送进厦心急诊时，意识丧【yì shí sàng】失🤨，心跳停⛳止近半🔴小时。据蒋先🚞生的女儿回忆，送医途中，在车上🔩一直有【yī zhí yǒu】为其进🏙行心脏【háng xīn zāng】😐按压【àn yā】🌲，直到进了急诊【le jí zhěn】。

入院后，心肺复苏、电除颤，气管【guǎn】插📣管【guǎn】🌎、药物治疗等急救措施🐷争分夺【zhēng fèn duó】秒地展开，心电监🎶护仪上的直线🏸让所有人绷紧【rén bēng jǐn】了神经【le shén jīng】☕。像这样已经抢【yǐ jīng qiǎng】🤛救了超过🤬30分钟【fèn zhōng】，仍没有【réng méi yǒu】☔恢复自主心跳🔠的心脏骤停患【zhòu tíng huàn】者🏐，抢救希望渺茫，但抢救人员没有放弃，果断启【guǒ duàn qǐ】用人工心肺（ECMO）这一垂危重症【wēi chóng zhèng】患者生🐞命支持的终极🥫急救手【jí jiù shǒu】段【duàn】，力求抢⚪回最后【huí zuì hòu】一线生机【jī】🐟。   

ECMO小组成【xiǎo zǔ chéng】员第一🍬时间从各方集【gè fāng jí】🌻结🃏。“当时患者的血【zhě de xuè】压极低🐅，所有平👨时能摸😢得到的血管，都很难🤟找到。”心外科【xīn wài kē】副主任【fù zhǔ rèn】🎍吴锡阶【wú xī jiē】表示，尽管情况十分棘手🌼，但有赖于团队🚋的娴熟🔱协作和【xié zuò hé】♋经验积【jīng yàn jī】累，短短十几分钟💔后，患者就【huàn zhě jiù】成功连接上了【jiē shàng le】ECMO，静脉血【jìng mò xuè】被引出体外【tǐ wài】，经过机器进行氧合后🛠，再回输到动脉，由血泵代替了心脏的泵血功【bèng xuè gōng】🐶能♍，来保证全身的👅供血要【gòng xuè yào】🥈求。ECMO顺利运【shùn lì yùn】转【zhuǎn】，当暗红【dāng àn hóng】🎻色的血液变成🛷鲜红色的一瞬间，奇迹发【qí jì fā】🔹生了！患者心🕵电图的直线终【zhí xiàn zhōng】于出现了波动，此时距离蒋先生心跳【shēng xīn tiào】停止已过去了【guò qù le】47分钟。

 心跳血压暂时【yā zàn shí】📞抢回来【qiǎng huí lái】了，但医护们不敢🥎有丝毫懈怠。经诊断🔦，患者是🌦突发急⏩性心肌🚚梗死引【gěng sǐ yǐn】起的心脏骤停，于是早已准备好的导【hǎo de dǎo】🔰管室接过了救【guò le jiù】🤵治的接力棒【lì bàng】✍，在【zài】⌚ECMO支持下，立即为患者施【huàn zhě shī】行急诊🏴支架介入术【rù shù】，开通堵⬆塞的血管，实现了患者的【huàn zhě de】“起死回【qǐ sǐ huí】生”，现蒋先【xiàn jiǎng xiān】生恢复【shēng huī fù】良好。

据了解【jù le jiě】🏃，医院急诊科内👗设有急诊导管【zhěn dǎo guǎn】手术室📇，医护【yī hù】24小时待【xiǎo shí dài】📿命，更配有【gèng pèi yǒu】多台ECMO机器⏳，置于急【zhì yú jí】🐒诊科和【zhěn kē hé】其它特【qí tā tè】别容易抢救的🦋地方，很多突【hěn duō tū】然一下子心脏停跳的🎲患者，机器⏳一接，还有希望将他🌼们从死【men cóng sǐ】神手里拽回来🚮。

   集纳

 心脏瓣膜团队

数据显示【shì】，75岁以上【suì yǐ shàng】🏭的老年🎊人患有主动脉瓣狭窄🐰的比例【de bǐ lì】约为3%-5%，患病人群庞大，是老年🎊人心力🚨衰竭、心律失常和猝【cháng hé cù】死的重【sǐ de chóng】❤要原因🆑之一【zhī yī】🗃。厦心胸痛中心主任王斌介绍【bīn jiè shào】🥘，“由于早【yóu yú zǎo】期通常【qī tōng cháng】🛒症状不🦗明显，该病常被误认【bèi wù rèn】🍡为是‘正常衰老迹象🐠’，而延误【ér yán wù】了治疗🗨。但实际📧上💀，一旦患【yī dàn huàn】者出现胸痛、乏力、昏厥等【hūn jué děng】症状，往往平均生存【jun1 shēng cún】期仅有2-3年🎊。”

 随着技【suí zhe jì】术♐发展，如今不👙开胸【kāi xiōng】，就能微😓创替换【chuàng tì huàn】心脏瓣【xīn zāng bàn】膜了🎲。厦心率先在省内开展【nèi kāi zhǎn】经导管主动脉瓣置换【bàn zhì huàn】术♐（TAVI），为国内第六家开展这【kāi zhǎn zhè】⛱项国际🌐前沿技【qián yán jì】术♐的医院，其适用于不能耐受外科开胸【kāi xiōng】🖱手术♐的重症主动脉瓣狭窄【bàn xiá zhǎi】患者✴，无须开胸【kāi xiōng】，恢复更【huī fù gèng】👑快👄，能极大地提高【dì tí gāo】生活质【shēng huó zhì】量🦅，延长正常生命🈴周期🎦。瓣膜团队已积【duì yǐ jī】累了近【lèi le jìn】40例的成🐩功经验【gōng jīng yàn】，期间更创造了多个国内第一，随访患【suí fǎng huàn】💣者均恢【zhě jun1 huī】🏥复良好🆙。

ECMO小组

体外膜肺氧合【fèi yǎng hé】🌼技术（ECMO）往往代🌠表一家😃医院【yī yuàn】🔡、一个城市乃至【shì nǎi zhì】一个区域的危🎟重症急【chóng zhèng jí】救水平，是垂危【shì chuí wēi】重症患🧖者生命🤭支持的终极急🙃救手段。它能暂时代替心脏和【xīn zāng hé】肺工作，争取到宝贵的🐥抢救时【qiǎng jiù shí】间【jiān】，使下一【shǐ xià yī】🍔步治疗成为可能。

作为厦心常规急救手段⛵，ECMO小组整合了麻🚲醉【zuì】🧝、体外循🗞环、心外【xīn wài】、心内【xīn nèi】、重症监🚃护等各科室骨干力量，24小时随【xiǎo shí suí】时都能🌹投入战斗【dòu】。2017年初开始运用【shǐ yùn yòng】ECMO技术，在ECMO领域发展迅速【zhǎn xùn sù】，迄今已【qì jīn yǐ】⬅运用其🔐抢救了【qiǎng jiù le】近🎄80例心跳血压🙁“停摆”、传统观【chuán tǒng guān】念中回天乏术【tiān fá shù】的濒危【de bīn wēi】📻患者【huàn zhě】⌛，为福建🕶省开展数量最多，且不断【qiě bú duàn】🗾突破年龄、体重、病种等技术禁🤞区，成功率【chéng gōng lǜ】已超国【yǐ chāo guó】➡际平均水平📣。