不锯胸骨不停跳 在高龄老人心脏上架起血管桥

在很多【zài hěn duō】人印象中，心脏外科手术🎚都是需要🚕“开胸锯【kāi xiōng jù】骨🔇”的大手术，令人生✴畏【wèi】。近日🐑，漫蛙【màn wā】😞MANWA官网版🐘-manwa漫蛙【màn wā】😞防走失站【zhàn】-蛙😞manwa2下载【xià zǎi】-MANWA（厦门市心脏中【xīn zāng zhōng】🏾心）心外科仅用【jǐn yòng】5cm小切口，完成了【wán chéng le】♒一例微🐈创心脏不停跳🏦冠脉搭桥手术，为一名【wéi yī míng】多次支【duō cì zhī】架介入【jià jiè rù】手术却【shǒu shù què】未能治👎愈的高龄老人，搭建起血管【xuè guǎn】🕵桥“绕开🈚”严重堵【yán chóng dǔ】塞的心【sāi de xīn】血管【xuè guǎn】🕵，一举解除了病痛。

血管钙化严重【huà yán chóng】🕠  微创“绕路【rào lù】”搭桥【dā qiáo】🌺

6年前🏀，75岁的李大爷因🐳胸闷胸痛在当地医院检查【jiǎn chá】，发现心【fā xiàn xīn】脏有一条重要【tiáo chóng yào】血管完【xuè guǎn wán】全闭塞，需要手术开通⚪。但他辗转了三【zhuǎn le sān】🧢家大医🛳院求医【yuàn qiú yī】🧗，反复进【fǎn fù jìn】行支架🆗介入手【jiè rù shǒu】术🕢，都因为血管钙化严重🔥，介入导【jiè rù dǎo】丝难以📅通过，无法成【wú fǎ chéng】功植入支架🆗。

眼看高龄老人病情越【bìng qíng yuè】加严重，在他人【zài tā rén】🎈介绍下【jiè shào xià】，他慕名🌫来到厦心就诊。经心外科团队详细评估【gū】，决定为【jué dìng wéi】其施行“微创左【wēi chuàng zuǒ】胸小切【xiōng xiǎo qiē】口心脏不停跳冠脉搭桥术🚡”。一听要做搭桥【zuò dā qiáo】🔗手术，患者李㊗大爷很【dà yé hěn】🧛是忧虑💸：“听说外科搭桥手术要锯开胸😊骨〽，创伤很📀大，我害怕【wǒ hài pà】👛对以后【duì yǐ hòu】生活有影响🈂。”

对此心外科主【wài kē zhǔ】任医师【rèn yī shī】🦄林智解释【shì】⛽，“患者心【huàn zhě xīn】🚘脏血管完全闭【wán quán bì】塞，只能搭桥绕路【qiáo rào lù】，另外造个🎸‘桥’让血流🏉通过。根据他🕋的病情，可以通🌆过微创不停跳的方式进行手🏘术，不用锯开胸骨，伤口很【shāng kǒu hěn】📐小【xiǎo】。”这下李🎐大爷终【dà yé zhōng】于消除了困惑和担心【hé dān xīn】。

心脏不🍟停跳【tíng tiào】  在2毫米的血管上【xuè guǎn shàng】“绣花🕍”

微创搭桥【qiáo】，首要问📙题就是【tí jiù shì】血管【xuè guǎn】🤷“桥【qiáo】”从哪里🦒来？林智介【lín zhì jiè】🕓绍【shào】，微创获取动脉血管【xuè guǎn】是🔸手术的一大难👅点【diǎn】，乳内动脉是位于人体【yú rén tǐ】胸廓内壁，胸骨两🌟侧的直径约【jìng yuē】🗒1.5到2mm的动脉【de dòng mò】。因其良好的远期通畅🐩率，被誉为【bèi yù wéi】💞冠脉搭【guàn mò dā】桥的【qiáo de】“金标准【jīn biāo zhǔn】桥【qiáo】血管【xuè guǎn】🤷”。但乳内动脉壁🦁很薄【hěn báo】，且与肋间动脉➖有丰富的侧枝，这些侧🆑枝血管【xuè guǎn】🤷只有头🧣发丝粗细【xì】✂，获取时【huò qǔ shí】稍有不🛷慎，就会造成乳内【chéng rǔ nèi】🚜动脉损【dòng mò sǔn】伤无法使用。

在周密准备后【zhǔn bèi hòu】，林智团队在患🚞者左前胸开了一个仅5cm的狭小切口🧙，应用专用的器【yòng de qì】🌡械，从胸廓🌽内壁【nèi bì】👆，精细地【jīng xì dì】🔼将只有【jiāng zhī yǒu】铅笔芯粗细的【cū xì de】乳内动脉取下【mò qǔ xià】。

取下了“桥【qiáo】”，下一步便是将🈳其搭到👪堵塞血【dǔ sāi xuè】管的远【guǎn de yuǎn】👝端。心外科【xīn wài kē】📁团队固定住心脏局部，显露出冠状动【guàn zhuàng dòng】脉🍽，在跳动🤚的心脏上【shàng】，切开直➿径仅有2mm的冠状动【guàn zhuàng dòng】脉🍽前降支🌃，用比头【yòng bǐ tóu】发丝还细的缝线【xiàn】🚞，把获取的乳内动脉【dòng mò】吻🔍合到冠【hé dào guàn】状动脉【dòng mò】🍽上【shàng】。

历经🍜4个小时，手术顺【shǒu shù shùn】💷利完成。经术中【jīng shù zhōng】的冠脉流量仪测定，新搭好🤣的桥血🚝管每分【guǎn měi fèn】钟可以为心脏【wéi xīn zāng】提供🎁35ml的动脉🌌血液【xuè yè】🛷，这让李大爷【lǐ dà yé】🌋的心脏重获新生🆔，有力地【yǒu lì dì】跳动起【tiào dòng qǐ】🐭来。而且得【ér qiě dé】益于微创的手【chuàng de shǒu】术方法，李大爷【lǐ dà yé】🌋术中出【shù zhōng chū】😘血少【xuè shǎo】、术后恢💾复快、疼痛小，术后第2天即可🦉正常下床活动【chuáng huó dòng】，术后一周便可出院。

据悉🍷，厦心心【xià xīn xīn】外科已【wài kē yǐ】累计完⛽成各类【chéng gè lèi】心脏搭桥手术【shǒu shù】🧀近千例，其中成🈹功开展🦎多例单支/多支微创不停跳搭桥手术【shǒu shù】🧀，与心内【yǔ xīn nèi】科介入技术【shù】互👂为补充结合，极大的🎛提高了【tí gāo le】患者的【huàn zhě de】❇远期疗效【xiào】♐。患者术【shù】后随访桥血管🚇均通畅【jun1 tōng chàng】🏂，生活质量很高【liàng hěn gāo】⭕。曾有位【céng yǒu wèi】来自菲律宾的【lǜ bīn de】华侨术【huá qiáo shù】后在当【hòu zài dāng】地医院复查🈸，国外医生均对厦心的📙高超手术【shǒu shù】🧀水平表示赞赏🍆。