微创不开胸 高龄老人更换心脏主动脉瓣膜
近日，漫蛙【wā】MANWA官网版🍠-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站🕕-蛙【wā】manwa2下载-MANWA（简称😏“厦心【xià xīn】“）的微创【de wēi chuàng】瓣膜团【bàn mó tuán】⏲队顺利救治了两位主动脉瓣【dòng mò bàn】重度关闭不全🤱的高龄🚿患者【huàn zhě】，两位病人应用🚵“经皮主动脉瓣【dòng mò bàn】置换术🎼”的微创【de wēi chuàng】治疗【zhì liáo】🍻，有效延长寿命⌛，极大地改善了生活质🛎量【liàng】。
肖爷爷【xiāo yé yé】✨（76岁【suì】👊）胸闷【mèn】🔕、气促🔙2年【nián】🛥，加重【chóng】伴咳嗽咳痰半月余【yú】♉。于2年【nián】🛥前开始出现活动后胸【dòng hòu xiōng】闷【mèn】🔕，爬📖5层楼后感胸闷【mèn】🔕不适【bú shì】；入院前【rù yuàn qián】🐐半月余【yú】♉自觉加【zì jiào jiā】重【chóng】，爬📖2层楼即感气促🔙明显需休息。偶有夜间阵发性呼吸【xìng hū xī】🛐困难及端坐呼【duān zuò hū】吸，伴咳嗽、咳痰，无头晕🍧、黑【hēi】朦🤘、昏厥及👙抽搐等其他不适【bú shì】。
经初步诊判心🔟脏瓣膜🗡病：1、主动脉瓣关闭【bàn guān bì】不全【bú quán】♒，二尖瓣关闭【bàn guān bì】不全【bú quán】♒，三尖瓣关闭【bàn guān bì】不全【bú quán】♒；2、心功能不全【bú quán】♒（III级），肺部感🔉染🐍。
主动脉CT检查诊⛹断：三叶瓣【sān yè bàn】🔄，收缩期测得瓣【cè dé bàn】🥜环周长【huán zhōu zhǎng】🍆是💳84.2mm，左室流出道周长【zhǎng】88.7mm（瓣下【bàn xià】🌼4mm），升主周🕰长【zhǎng】115.9mm（瓣上【bàn shàng】45mm）；舒张期测得瓣【cè dé bàn】🥜环周长【huán zhōu zhǎng】🍆是💳83.1mm，左室流出道周长【zhǎng】88.1mm（瓣下【bàn xià】🌼4mm），升主周🕰长【zhǎng】114.1mm（瓣上【bàn shàng】45mm）；最终决定植入【dìng zhí rù】🕚TAV30瓣膜。
术后即🔙刻🖊：微量瓣周漏【zhōu lòu】，舒张压【shū zhāng yā】明显改【míng xiǎn gǎi】㊗善至69mmHg。
术前心【shù qián xīn】👯超📰 术后心【shù hòu xīn】超📰
术后造影
林奶奶【lín nǎi nǎi】👆（74岁🍳）胸闷【xiōng mèn】、气促2月余【yuè yú】。约2月前开【yuè qián kāi】🐼始出现活动后胸闷【xiōng mèn】，持续数分钟后休息或📠平复情💪绪后可🍕自行缓解。偶有头【ǒu yǒu tóu】晕，左侧耳【zuǒ cè ěr】鸣，无胸痛⏩、黑【hēi】🙊朦【méng】、晕厥【yūn jué】🚶，无发热、咳嗽、咳痰【ké tán】，等不适。
经初步诊判心【zhěn pàn xīn】脏瓣膜病：1、主动【dòng】脉👄瓣重度【bàn chóng dù】关闭不全【bì bú quán】🏀，二尖瓣🚰中度关🗣闭不全【bì bú quán】🏀；2、心功能不全【quán】（III级）；3、心律失常、心房颤动【dòng】⏩。
主动脉CT检查诊断：三叶瓣【sān yè bàn】🕹，收缩期测得瓣🗣环周长🛣是【shì】➕81.6mm，左室流出道周【chū dào zhōu】🦐长87.7mm（瓣下【bàn xià】4mm），升主周【shēng zhǔ zhōu】🚳长125mm（瓣上【bàn shàng】📩45mm）；舒张期【shū zhāng qī】🍓测得瓣🗣环周长🛣是【shì】➕82.2mm，左室流出道周【chū dào zhōu】🦐长91.9mm（瓣下【bàn xià】4mm），升主周【shēng zhǔ zhōu】🚳长122mm（瓣上【bàn shàng】📩45mm）。最终决🏕定植入TAV30瓣膜。
术后即【shù hòu jí】☔刻：无瓣周漏，舒张压【shū zhāng yā】明显改善至👅68mmHg
术前心【shù qián xīn】超【chāo】🛡 术后心超【chāo】🛡
术后造影
目前两【mù qián liǎng】🐎位患者【wèi huàn zhě】术后均【shù hòu jun1】恢复良好🛷，胸闷气促症状【cù zhèng zhuàng】🚹明显改🙉善。由于是微创治👽疗【liáo】，伤口恢复快🦗，目前已经可以下地行走。
经导管【jīng dǎo guǎn】主动脉【dòng mò】🈂瓣置换🏸术【shù】（TAVI）是目前国际上治疗主【zhì liáo zhǔ】动脉【dòng mò】🈂瓣病变最先进的🏨微创介🥑入技术【shù】，常见有经皮或经心尖【jīng xīn jiān】的方式介入治【jiè rù zhì】疗，为重度【wéi chóng dù】主动脉【dòng mò】🈂狭窄或✂重度关闭不全🥈的而无【de ér wú】法行外科手术【kē shǒu shù】🔪的患者【huàn zhě】😴带来了【dài lái le】福音。漫蛙MANWA官网版💾-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站🛑-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA早在😫2014年已经【nián yǐ jīng】常规开🐺展该项【zhǎn gāi xiàng】手术【shù】🔪，是全国第🔴6家开展🎌微创介🥑入换瓣【rù huàn bàn】的心脏【de xīn zāng】中心，厦心微【xià xīn wēi】☔创瓣膜❌团队已成功为逾百位【yú bǎi wèi】🏙主动脉【dòng mò】🈂瓣重度📡狭窄患者【huàn zhě】开展TAVR手术【shù】🔪，预后良【yù hòu liáng】⛸好【hǎo】😲。而主动【ér zhǔ dòng】脉🈂瓣关闭【bàn guān bì】🍻不全的患者【huàn zhě】😴，传统均采用经心尖【jīng xīn jiān】介入换瓣【rù huàn bàn】治疗。厦心微【xià xīn wēi】☔创瓣膜❌团队于🔜省内率先开展了经皮💈途径换🏇瓣治疗主【zhì liáo zhǔ】动脉【dòng mò】🈂瓣关闭【bàn guān bì】🍻不全的患者【huàn zhě】😴，为此类患者【huàn zhě】带来更多🕳的治疗🐑选择【xuǎn zé】。
