揪心！孕妇胸中藏“炸弹”突发剧烈胸背痛母子命悬一线
年仅🏡24岁的准妈妈小【mā mā xiǎo】李，突然遭遇被喻🥑为人体血管的📰“不定时💨炸弹【zhà dàn】”——主动脉【zhǔ dòng mò】夹层【jiá céng】，一旦破裂血液🛒就会像【jiù huì xiàng】山洪暴发一样🍘，几分钟【jǐ fèn zhōng】🎹就可结【jiù kě jié】束生命👟。垂危之🏔际【jì】，漫蛙【wā】🦔MANWA官网版-manwa漫蛙【wā】防🗓走失站【zǒu shī zhàn】-蛙【wā】🦔manwa2下载-MANWA（简称【jiǎn chēng】‘厦心【xià xīn】’）和厦门弘爱医院无缝对接，通宵接力手术，帮助小李产下【lǐ chǎn xià】📂一名男【yī míng nán】🍭婴，母子平安。
孕妇突发主动脉夹层，母婴命悬一线
年轻的🍬小李已【xiǎo lǐ yǐ】妊娠28周【zhōu】🔉，全家都😬满怀期待着新【dài zhe xīn】💭生命的到来。1月【yuè】12日晚上，撕裂般【sī liè bān】的剧烈胸痛、背痛，突然排【tū rán pái】山倒海🐆般向她【bān xiàng tā】🐟袭来。家人迅⛓速将她📿送往附【sòng wǎng fù】近的安📝溪县医院【yuàn】，经检查【jīng jiǎn chá】确诊急性⬆A型主动脉夹层。
“通俗地【tōng sú dì】💙讲【jiǎng】，就是连接心脏🖲的一条🕍人体最粗大的血管撕【xuè guǎn sī】开了条口子，在高速血流冲【xuè liú chōng】击下随【jī xià suí】时有破裂大出血致死🚉的危险。48小时内【xiǎo shí nèi】患者死亡率达【wáng lǜ dá】🎼50%，不治疗【bú zhì liáo】的话死亡率高【wáng lǜ gāo】达🎼90％以上【yǐ shàng】🍅。”厦心心脏外科主任吴🥛锡阶表示📷，“主动脉夹层合并中晚【bìng zhōng wǎn】期妊娠的病例，在国内【zài guó nèi】📗外都鲜【wài dōu xiān】有成功【yǒu chéng gōng】🐍治疗的报道👻，要同时保证孕妇和胎🍎儿的安【ér de ān】🈳全难度极大。”
时间紧🍛、手术风【shǒu shù fēng】险极大🌠，在接到安溪传来的转【lái de zhuǎn】院【yuàn】⏫抢救通知后🌺，厦心心😏外科立【wài kē lì】即开通绿色通💉道❄，并迅速联系与厦心仅🐟一路之隔，拥有强【yōng yǒu qiáng】大妇产😀科和新生儿科实力的【shí lì de】弘爱医院【yuàn】⏫，启动两院【liǎng yuàn】⏫多学科联合会【lián hé huì】诊【zhěn】，与安溪【yǔ ān xī】🗃县医院【xiàn yī yuàn】👭实时线上沟通【shàng gōu tōng】，两院【liǎng yuàn】⏫专家们边讨论制定抢救方案，边等待患者的【huàn zhě de】到来🐷。
两场手术无缝衔接，争分夺秒“救出”胎儿
当晚10点多，救护车呼啸而【hū xiào ér】至【zhì】。弘爱医院妇产科主任【kē zhǔ rèn】邱娜璇🗺、新生儿🕹科主任【kē zhǔ rèn】张晓岚🌊带领团队，已集结【yǐ jí jié】🎇在厦心💁心外科手术室🤤，一场罕见而凶【jiàn ér xiōng】险异常【xiǎn yì cháng】的抢救【de qiǎng jiù】即将展开【kāi】🤹。
根据专👇家讨论【jiā tǎo lùn】结果🥦，一致决定首先【dìng shǒu xiān】施行剖🐝宫产手🚿术，再无缝衔接同台进行【tái jìn háng】主动脉【zhǔ dòng mò】🧝夹层孙😶氏手术⤵。吴锡阶解释道🏦：“因为夹层手术💺需要建【xū yào jiàn】立体外【lì tǐ wài】👮循环，且术中【qiě shù zhōng】需要深低温，可能导【kě néng dǎo】致胎儿缺氧窒😐息，必须先【bì xū xiān】把胎儿从母体【cóng mǔ tǐ】‘救出’”。
紧急施行剖宫产手术
为了赢🥞得与死神的赛跑🌜，厦心心外科手👖术室护士【shì】长深夜呼叫两组护【liǎng zǔ hù】🎅士【shì】，一组配【yī zǔ pèi】合弘爱💎团队的剖宫产【pōu gōng chǎn】🚰手术，另一组【lìng yī zǔ】同期准备主动脉夹层【mò jiá céng】手术，两种手【liǎng zhǒng shǒu】🌺术无缝衔接，缩短抢🍤救时间【jiù shí jiān】。
为了尽量减少麻醉药对胎儿🙁造成的【zào chéng de】影响【yǐng xiǎng】🥍，麻醉科在术前也反复对麻醉药的剂【yào de jì】🍏量和方式进行🏌评估🚀，达到对胎儿🙁生理功能🙄影响【yǐng xiǎng】🥍最小的【zuì xiǎo de】目🛌的。不到1小时，邱娜璇主任为孕妇剖【yùn fù pōu】宫产顺【gōng chǎn shùn】利娩出一名男婴🍏。由于婴🍏儿是早🔮产儿【chǎn ér】🚸，各器官发育还【fā yù hái】🔁不完善📟，肺部功🍞能不全😃，弘爱医【hóng ài yī】👟院新生儿科【ér kē】主任张🔁晓岚对【xiǎo lán duì】宝宝进行气管【háng qì guǎn】插管紧急抢救🕤，最终宝宝被安全转运【quán zhuǎn yùn】至弘爱医【hóng ài yī】👟院新生儿科重【ér kē chóng】症监🛋护室【hù shì】，剖宫产【pōu gōng chǎn】手术过程产妇生命体征平稳🌷。
厦心“拆弹部队”彻夜鏖战，置换撕裂血管
孩子安【hái zǐ ān】🤔全了，年轻的母亲仍🧑危在旦【wēi zài dàn】😇夕，另一场战斗才【zhàn dòu cái】刚打响，此时已是凌晨2点多【diǎn duō】🕚。
“我们决不能让【bú néng ràng】孩子一出生就没有了妈妈😮。”吴锡阶在术间动容地说。身经百战的厦心心外【xīn xīn wài】科【kē】“拆弹部队【duì】🕞”在剖宫【zài pōu gōng】产手术结束后立即上🤙阵🏄，为小李【wéi xiǎo lǐ】🦕施行💁主动脉【zhǔ dòng mò】夹层孙【jiá céng sūn】🛩氏手术。恰逢当日厦心【rì xià xīn】〽组织了无偿献🚚血活动，不少医🏽护人员【hù rén yuán】白天才献完血【xiàn wán xuè】🐚，仍投入【réng tóu rù】到这场深夜特【shēn yè tè】殊的抢👝救当中。
术中，可见小李主动【lǐ zhǔ dòng】脉夹层🌅的血管【de xuè guǎn】壁已经被撑得薄如蝉翼，血管内【xuè guǎn nèi】膜已有✍两个撕裂口🏿，长度分🏓别为【bié wéi】1厘米与【lí mǐ yǔ】3厘米。心外科🕞团队迅🏏速切除患者撕🚾裂的主动脉血管【guǎn】，置换上【zhì huàn shàng】人工血【rén gōng xuè】管【guǎn】，从而封【cóng ér fēng】🥩堵住撕🖤裂的破👒口。
经过两院彻夜🕧通宵努力【lì】，高难度、高风险【gāo fēng xiǎn】的妊娠合并主动脉夹🐛层手术🐨终于完【zhōng yú wán】😫美地划上句号。历时【lì shí】10个小时的“激战”，最终母【zuì zhōng mǔ】子平安【zǐ píng ān】！目前🚋，患者与🍥宝宝均【bǎo bǎo jun1】🈶恢复良好🚟，各项生命征平【mìng zhēng píng】稳，近期便【jìn qī biàn】💙能出院。
据了解，厦心是【xià xīn shì】目前【mù qián】闽西南【mǐn xī nán】地区常👏规独立【guī dú lì】开展急【kāi zhǎn jí】性【xìng】A型主动【xíng zhǔ dòng】📵脉夹层🎷手术量最多的【zuì duō de】🐌单位，年完成【nián wán chéng】A型主动【xíng zhǔ dòng】📵脉夹层🎷手术近🏴140台【tái】，在全省🐎也是第🏟一，抢救成功率在国内处👟于领先🎈。随着医【suí zhe yī】院区域🚀医疗中【yī liáo zhōng】心作用的不断增强，越来越多周边【duō zhōu biān】县市的🙁主动脉【zhǔ dòng mò】😎夹层患【jiá céng huàn】🦇者转诊至此⏩。尤其是进入冬季以来，气温骤降🚈，主动脉【zhǔ dòng mò】😎夹层患【jiá céng huàn】🦇者明显【zhě míng xiǎn】👞增多，几乎每天都能【tiān dōu néng】接诊该类病人，最多一天完成了4台【tái】A型主动【xíng zhǔ dòng】📵脉夹层🎷手术。
【警惕突发持续性的胸背剧痛】
“妊娠合并主动【bìng zhǔ dòng】🌿脉夹层【mò jiá céng】非常罕【fēi cháng hǎn】✏见🕴，起病凶险，死亡率🤑高，且极易【qiě jí yì】🅾漏诊或【lòu zhěn huò】误诊【wù zhěn】🌙。”吴锡阶【wú xī jiē】介绍，持续撕🌻裂样胸🕞背痛是😢主动脉【zhǔ dòng mò】🌻夹层最【jiá céng zuì】♟为常见🕴的症状【de zhèng zhuàng】👠。但女性💦在怀孕后🚉，脊柱负【jǐ zhù fù】担大【dān dà】，常有胸背部疼痛的症状【de zhèng zhuàng】👠，所以很多孕产💆妇会忽视主动脉【zhǔ dòng mò】🌻夹层引【jiá céng yǐn】起的🦍撕裂样👒胸痛，误以为是正常妊娠反应，以至于📵错过最📖佳治疗时期。还有部【hái yǒu bù】分病例【fèn bìng lì】🈸疼痛并不剧烈😑，或者表现为胸闷、气促【qì cù】、焦躁不安、大汗淋【dà hàn lín】漓等不【lí děng bú】🌆典型症【diǎn xíng zhèng】状。因此孕【yīn cǐ yùn】妇如果【fù rú guǒ】突发胸背剧痛，剧烈难忍，应该警惕夹层的可能性。
随着近📮年来主动脉夹层手术及体外🎬循环技🤪术的发【shù de fā】展【zhǎn】，普通的【pǔ tōng de】主动脉夹层手术死亡【shù sǐ wáng】率已明显下降，但主动【dàn zhǔ dòng】脉夹层合并妊【hé bìng rèn】👰娠仍然【shēn réng rán】是目前【shì mù qián】😮心血管【xīn xuè guǎn】外科面【wài kē miàn】🛷临的巨🕙大挑战【dà tiāo zhàn】🐂。吴锡阶🏑强调，妊娠合并急性A型主动脉夹层患者一经确诊应及时外科手术治疗，避免夹【bì miǎn jiá】⛩层破裂👜导致母【dǎo zhì mǔ】🐡体及胎儿死亡的严重后果。
