血栓“扎根”心脏 全腔镜下微创换“心门”
因患上风湿性心脏病【xīn zāng bìng】⬆，44岁的张先生有【xiān shēng yǒu】🧔颗“大心脏”，大量血栓⛱附着在他的心房内👆壁【bì】，心脏脆🕓弱不堪【ruò bú kān】。漫蛙MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙防🍅走失站🏬-蛙manwa2下载-MANWA（简称“厦心【xià xīn】”）运用胸腔镜【qiāng jìng】🌲，为其微【wéi qí wēi】创换瓣膜修【mó xiū】⏸“心门【xīn mén】”，避免了开胸创🌈伤【shāng】。据悉，术中更【shù zhōng gèng】是在腔💰镜下完成了心房内👆膜剥脱术😈，彻底清🤵除了大🗒范围的陈旧性血栓⛱，这在省【zhè zài shěng】内还是【nèi hái shì】先例【xiān lì】。
免开胸 微创腔镜换瓣膜修“心门”
患者张📗先生两🈁年多来持续胸🕷闷气促，随着症【suí zhe zhèng】🕺状日益加重🗂，已经严重影响日常生【rì cháng shēng】活，稍一活动就大喘气【chuǎn qì】。他慕名就诊厦心🕟，结合心🀄脏彩超【zāng cǎi chāo】检查【jiǎn chá】，诊断为【zhěn duàn wéi】👑“重度风【chóng dù fēng】湿性二【shī xìng èr】🦕尖瓣狭【jiān bàn xiá】🌸窄、三尖瓣关闭不全、合并大【hé bìng dà】量左房血栓形成【chéng】”。
“患者的【huàn zhě de】左心房🤦内径已🚯经达到【jīng dá dào】了71mm，是常人【shì cháng rén】的近🚶2倍大【dà】。”厦心心外科副主任医师伍源介绍【jiè shào】🕗，“风湿性心脏病对心脏【duì xīn zāng】👧瓣膜的☕损伤很大【dà】，瓣膜就🤹像【xiàng】‘心门【xīn mén】’，一旦受损狭窄，心脏泵【xīn zāng bèng】🚮出的前🏷向血流受阻🌯，就会造【jiù huì zào】🥂成心脏扩大【dà】⬅，逐渐引【zhú jiàn yǐn】🥩起心衰。”病情刻不容缓【bú róng huǎn】，心外科团队决定采用微创胸腔镜方式，开展二【kāi zhǎn èr】尖瓣机【jiān bàn jī】械瓣置💻换【huàn】、三尖瓣🦗成形、左心房🤦取栓及左心耳【zuǒ xīn ěr】内缝合🌷术🧟。
传统手🤝术需要正中开🌑胸，劈开胸【pī kāi xiōng】🥓骨，术后疼👊痛感明显【xiǎn】👫，并且愈合之后伤疤较😸长🥃，特别对【tè bié duì】年轻女🏴性患者【xìng huàn zhě】影响更大。而胸腔【ér xiōng qiāng】🥇镜心脏手术【shǒu shù】，是在胸壁上打孔，每个孔【měi gè kǒng】大约仅【dà yuē jǐn】⛵3-5cm，通过肋【tōng guò lèi】🌒间隙进入胸腔【rù xiōng qiāng】进行手术【shǒu shù】，切口小，无需开胸劈骨【xiōng pī gǔ】🍸，愈合康复快且美观【měi guān】，患者可🔇以尽快恢复正【huī fù zhèng】🙌常工作生活。
清血栓 精雕细琢挽救脆弱心脏
“术中探🦈查还发【chá hái fā】🐱现🏌，患者左🥥心房中大范围被血栓【bèi xuè shuān】占据，大量的【dà liàng de】血栓【shuān】牢牢附着【láo fù zhe】在左心房内壁，有新鲜【yǒu xīn xiān】血栓【shuān】，也有陈旧性血栓【shuān】，也有机【yě yǒu jī】😥化的血🤕栓【shuān】。”伍源表💽示【shì】，“为了使患者得到更好的手术疗效👲，我们决定采用【dìng cǎi yòng】内膜剥脱术将【tuō shù jiāng】血栓【shuān】彻底清除🌴，这大大🛒增加了【zēng jiā le】🗃微创手【wēi chuàng shǒu】🎏术难度。”
术中【shù zhōng】🕴，心外科🚣团队为【tuán duì wéi】患者置换了一🚑枚机械瓣，修复其【xiū fù qí】关闭不全的三【quán de sān】尖瓣，同时一【tóng shí yī】点一点地剥离✔清除大量血栓【liàng xuè shuān】😤，并缝合了左心耳内口【ěr nèi kǒu】👱。这一方【zhè yī fāng】面为患者创造🚍了更好的血流动力学🔊条件，另一方📒面也大【miàn yě dà】大降低【dà jiàng dī】了患者远期心源性栓塞的可【sāi de kě】能🚜。
手术全程顺利【chéng shùn lì】，术后即【shù hòu jí】⛅时心脏📇彩超显示：二尖瓣机械瓣启闭灵活，无瓣周漏【lòu】🧙。患者术🔕后当晚🎹脱离了【tuō lí le】呼吸机【hū xī jī】，第二天便转回【biàn zhuǎn huí】普通病房【fáng】。
随着外科微创化趋势🔩日渐明🔹显，厦心心【xià xīn xīn】外科团队近年来在微创外科治疗中🎆也不断【yě bú duàn】创新和【chuàng xīn hé】发展【fā zhǎn】，超过一半的外✍科手术【kē shǒu shù】🏀可通过微创技👑术完成，包括胸【bāo kuò xiōng】🌃腔镜辅助下微🌷创瓣膜成形🙍/置换【zhì huàn】、房颤迷💲宫手术、先心病【xiān xīn bìng】矫治【jiǎo zhì】，微创冠脉多支搭桥及介入瓣【jiè rù bàn】膜手术【mó shǒu shù】🍖等， 为广大🍝患者带来更多【lái gèng duō】获益。
