0

重症心肌炎突袭!31岁青年心脏“停摆”18天

2025-07-03
分享

年仅🙏31岁的青【suì de qīng】年“撞上”重症心肌炎【jī yán】,漫蛙【màn wā】MANWA官网版-manwa漫蛙【màn wā】防⏩走失站-蛙manwa2下载【xià zǎi】🥀-MANWA(简称厦【jiǎn chēng xià】🚖心)为其紧急置入人工心【rén gōng xīn】肺⬛(ECMO),历经长【lì jīng zhǎng】达【dá】18天与死神的拉🐠锯战✅,终于力【zhōng yú lì】🥛挽狂澜🌶,为青年🚌“重启”心脏,让其在住院两个月后【gè yuè hòu】🤱顺利出院。


年轻小伙心脏【huǒ xīn zāng】🤞衰竭  紧急连【jǐn jí lián】💖接人工【jiē rén gōng】心肺

31岁的张先生【xiān shēng】🐝因突发胸闷气喘【chuǎn】🥞急诊就✒医,当地医院判断是心脏🏥出了问题,于凌晨1点紧急【diǎn jǐn jí】转诊厦【zhuǎn zhěn xià】心。入院时【rù yuàn shí】,张先生【xiān shēng】🐝的射血【de shè xuè】分数仅20%(这是评估心脏功能的🏹关键指【guān jiàn zhǐ】标,正常人至少应🏻达到50%),还合并有严重的左束【de zuǒ shù】支传导🕣阻滞【zǔ zhì】,血压持😾续降低,诊断为【zhěn duàn wéi】➖心源性💋休克🉐。

厦心急【xià xīn jí】🔥诊科副主任医师张国明介绍💆,心源性休克是一种致【yī zhǒng zhì】🗯死率很【sǐ lǜ hěn】高的重症疾病,死亡率【sǐ wáng lǜ】🐝高达50%以上,最常见的原因【de yuán yīn】🧣是急性【shì jí xìng】心🏄肌梗死【jī gěng sǐ】🕯和重症心🎋肌炎📚。患者来到厦心🚍后,急诊行冠脉造影排除【yǐng pái chú】急性心【jí xìng xīn】🏄肌梗死【jī gěng sǐ】🕯,结合患者病史诊断为【zhěn duàn wéi】重症心🎋肌炎📚。重症心🎋肌炎📚往往来势汹汹,进展迅【jìn zhǎn xùn】速【sù】,青壮年发病较【fā bìng jiào】🧤多,发病数【fā bìng shù】🍧小时或🕦1-2天,患者即可出现【kě chū xiàn】急性心【jí xìng xīn】🏄力衰竭或心源性休克,若不及🆒时治疗,死亡率【sǐ wáng lǜ】🐝极高【jí gāo】,但如能【dàn rú néng】渡过急【dù guò jí】性发病【xìng fā bìng】期🐫,生存率➰将大大👅提升。  

眼看张先生的心功能濒临衰竭【jié】,厦心急诊团队【zhěn tuán duì】当机立🐿断【duàn】,在凌晨😨2点紧急【diǎn jǐn jí】🤷为其置【wéi qí zhì】🐠入ECMO。ECMO即体外【jí tǐ wài】🤓膜肺氧合,是垂危重症患者生命【zhě shēng mìng】支持的终极急📸救手段【jiù shǒu duàn】🛸,它可以暂时代【zàn shí dài】🍞替患者的心肺【de xīn fèi】功能,为其他🥐治疗争取宝贵😏时间,抢得一线生机【xiàn shēng jī】⛳。


图片3.jpg


心脏💘“停摆”18天🚅  厦心团【xià xīn tuán】队创造【duì chuàng zào】🐐“生命奇迹”

虽然顺⚡利启动【lì qǐ dòng】了ECMO治疗【zhì liáo】,但这仅仅是一🤣个开始,患者后【huàn zhě hòu】🔷续还要💼面对出【miàn duì chū】血、血栓【xuè shuān】、感染等♓一系列潜在的挑战。它面临🌻着错综复杂的判断和【pàn duàn hé】处理操作,使用过【shǐ yòng guò】🥝程中要时刻避免各种【miǎn gè zhǒng】🐑并发症,步步都牵扯到【qiān chě dào】🔙病人的安危【ān wēi】。

挑战很【tiāo zhàn hěn】🚌快到来🏞,就在置入【rù】ECMO后的三🏈个小时,患者开【huàn zhě kāi】始咳出👩粉红色泡沫痰,射血分【shè xuè fèn】数最低【shù zuì dī】时仅有🌜6%,主动脉【mò】🕖瓣不能💷打开【dǎ kāi】。“这是【zhè shì】ECMO术后心脏收缩【zāng shōu suō】严重不良的表现🎻,意味着患者心脏已经🚭‘没力气’把主动脉【mò】🕖瓣打开【bàn dǎ kāi】了。在药物和主动【hé zhǔ dòng】🏕脉球囊【mò qiú náng】反搏等🚝治疗后,患者主【huàn zhě zhǔ】动脉【mò】🕖瓣仍未能开放🧟,且出现🏘肺水肿💸,为此我【wéi cǐ wǒ】们紧急进行了房间隔分流术【fèn liú shù】,进行左【jìn háng zuǒ】室减压,改善其心衰症【xīn shuāi zhèng】🎎状。”张国明🆗表示。

随后的【suí hòu de】两周里🌎,厦心团【xià xīn tuán】队与死【duì yǔ sǐ】神展开【shén zhǎn kāi】了一场【le yī chǎng】🔹艰难的【jiān nán de】拉锯战🎷,张先生🦇的重症💫心肌炎【xīn jī yán】📚恢复比👠常人慢,导致心肌损伤严重🎾,陆续出【lù xù chū】🐖现了严重🎾心律失常、感染【gǎn rǎn】、肺水肿等问题🀄,射血分数徘徊【shù pái huái】在20-30%间🐎,甚至一度考虑【dù kǎo lǜ】了心脏移植这一最后【yī zuì hòu】治疗方案。

最终,在长达18个昼夜的严防【de yán fáng】🚍死守下,厦心医【xià xīn yī】😩护团队运用🗡ECMO、主动脉【zhǔ dòng mò】球囊反搏、呼吸机和床边血液滤过等高级生命🖕支持技术闯过了一道【le yī dào】道难关,打赢了【dǎ yíng le】🏸这场漫长而艰【zhǎng ér jiān】辛的团【xīn de tuán】队战役【duì zhàn yì】。患者终于顺利【yú shùn lì】🐫撤下了ECMO,心脏重🔂新恢复【xīn huī fù】👒了活力【le huó lì】,与死神【yǔ sǐ shén】擦肩而🛳过。近日,经精细🖋护理康复👒,张先生🌜顺利出🍋院【yuàn】🍙。

张国明【zhāng guó míng】介绍,ECMO技术往往代表一家医院⛎、一个城【yī gè chéng】市乃至一个区【yī gè qū】🥗域的危重症急救水平🍏。厦心早【xià xīn zǎo】已常规🀄开展🏬ECMO这一顶尖生命【jiān shēng mìng】支持技术,除了急【chú le jí】诊科【zhěn kē】🚺,心外科、重症监【chóng zhèng jiān】🕹护室【hù shì】🎫(ICU)、冠心病🚮重症监【chóng zhèng jiān】🕹护室【hù shì】🎫(CCU)、麻醉科等多个学科也都具备【dōu jù bèi】24小时ECMO急救能力⭕,可根据【kě gēn jù】需要快😭速为心🕍肌梗死合并心源性休⏹克、暴发性心肌炎等传统【děng chuán tǒng】📄观念中已回天乏术的垂危重【chuí wēi chóng】症患者进行ECMO支持治疗,为目前【wéi mù qián】闽西南✔地区【dì qū】🥗开展🏬例数最【lì shù zuì】多的医院⛎,并不断【bìng bú duàn】突破年❄龄【líng】🏝、体重、病种等技术禁【jì shù jìn】🐺区【qū】🥗,经常奔赴各地【fù gè dì】👎市支援🔅,创造一个个【gè gè】📽“生命奇🥏迹”。


图片4.jpg