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惊险!孕妇突发主动脉夹层 发病率仅百万分之五

2025-07-03
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怀孕30周的小【zhōu de xiǎo】玲【líng】(化名🐁)原本沉浸在迎【jìn zài yíng】接新生😕命的喜【mìng de xǐ】悦中❣,不料一【bú liào yī】💩次剧烈【cì jù liè】胸痛把【xiōng tòng bǎ】她推向了死亡🌀边缘——突患主动脉夹层🈹,随时可能性命不保👖。危急时刻,首次接诊的安溪县医院连夜【yuàn lián yè】将其转【jiāng qí zhuǎn】至漫蛙😺MANWA官网版【guān wǎng bǎn】🏫-manwa漫蛙防【màn wā fáng】☕走失站🕢-蛙🌆manwa2下载🔯-MANWA(简称“厦心”)。厦心与厦门弘爱妇产📰医院强强联合启动应【qǐ dòng yīng】🕜急预案,通宵紧【tōng xiāo jǐn】急施救,最终力挽狂澜【wǎn kuáng lán】,保得母女平安。

小玲的丈夫谈及当时【jí dāng shí】的情形【de qíng xíng】仍觉后🍱怕,“这次多🚈亏了厦【kuī le xià】心和弘爱妇产医院的医护人【yī hù rén】🧘员🔕,他们反【tā men fǎn】📸应迅速、配合默契,不辞辛劳通宵【láo tōng xiāo】手术【shǒu shù】,救回我🗣爱人和小孩的生命🗂,真是太【zhēn shì tài】🏵感谢了🦏!”


剧烈胸痛来袭 产妇危在旦夕

小玲家【xiǎo líng jiā】住安溪。4月6日晚,小玲和✋丈夫正【zhàng fū zhèng】🎒在客厅【zài kè tīng】看电视【kàn diàn shì】,突然一🐧阵胸痛【zhèn xiōng tòng】袭来【xí lái】,她疼得🚇浑身冒【hún shēn mào】🔱冷汗。丈夫赶紧将她🍬送到安【sòng dào ān】溪县医院【yuàn】,医生检【yī shēng jiǎn】🧑查后说【chá hòu shuō】♿是A型主动脉夹层,病情凶🌶险,必须尽快手术【kuài shǒu shù】🚨,否则夹层一旦🏔破裂,很可能【hěn kě néng】一尸两命。随后,医院【yuàn】第一时间联系厦心,用救护📥车将小【chē jiāng xiǎo】🌭玲送往厦门🥥。

患者尚【huàn zhě shàng】在路上⛄,各种抢【gè zhǒng qiǎng】救准备🍒工作已有条不紊地展📄开。厦心接【xià xīn jiē】到通知【dào tōng zhī】❄后立刻联系弘👊爱妇产【ài fù chǎn】医院。两家医【liǎng jiā yī】院隔街相望🌊,步行仅几分钟【jǐ fèn zhōng】🐡路程【lù chéng】。弘爱妇产【ài fù chǎn】医院李娜副院长带领医疗🎑团队赶【tuán duì gǎn】赴厦心,联合会🏠诊制定【zhěn zhì dìng】手术方🎍案🍧。深夜10点左右【diǎn zuǒ yòu】,小玲被送至厦【sòng zhì xià】心急诊科。此时😕,手术室已准备🤯就绪,全体医【quán tǐ yī】护人员【hù rén yuán】🆔严阵以待【dài】。


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跨院施救 及时剖腹产取出胎儿

主动脉夹层手术难度高、耗时长,须在体外循环【wài xún huán】🅿下进行,术中胎【shù zhōng tāi】❇儿难以【ér nán yǐ】维持生命🐢。所以🙅,当务之急是先把孩子【bǎ hái zǐ】😞取出来。

当晚,弘爱妇产医院产科副主任童🐉美和在厦心手【xià xīn shǒu】术室为患者实施剖腹产,顺利取【shùn lì qǔ】🉐出一名女婴。考虑到【kǎo lǜ dào】接下来🦋的主动💷脉夹层【mò jiá céng】手术需【shǒu shù xū】⏲要用肝素抗凝,届时患者凝血🎬功能下降【jiàng】,子宫剖【zǐ gōng pōu】腹产伤⚽口、胎盘剥😡离面可【lí miàn kě】🐑能出血不止。为了预【wéi le yù】防主动【fáng zhǔ dòng】脉夹层【mò jiá céng】手术时【shǒu shù shí】子宫大😹出血,产科医💚疗团队在使用🦖收缩子宫药物【gōng yào wù】的同时🍑,还给予【hái gěi yǔ】宫腔球【gōng qiāng qiú】🗯囊填塞【náng tián sāi】,既能压【jì néng yā】🔻迫止血,又可将宫腔里【gōng qiāng lǐ】面的血🍋液引流出来,便于随😭时观察【shí guān chá】宫腔出💮血情况。


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为了更【wéi le gèng】好地保【hǎo dì bǎo】🐲障术中🍬安全【ān quán】,小玲的剖腹产📘手术在全麻状态下进行🧔,麻药通【má yào tōng】😼过胎盘进入胎儿体内【ér tǐ nèi】,胎儿在宫内已👪处于麻👯醉状态,加上是早产儿【zǎo chǎn ér】,孩子一😂出生就【chū shēng jiù】没有自主呼吸【zhǔ hū xī】✋。为增加早产儿【zǎo chǎn ér】血【xuè】容量〰,减少贫血【xuè】,剖腹产📘时医生特地延迟结扎😋脐带,让胎盘继续给🛺孩子供血【xuè】。弘爱妇产医院新生儿【xīn shēng ér】科也做了充分准备【zhǔn bèi】,科主任【kē zhǔ rèn】张晓岚🌝率队【lǜ duì】,提前将转运系【zhuǎn yùn xì】⚫统、复苏系📹统、心电监【xīn diàn jiān】护仪等抢救设备搬运至厦心🌌。剪断脐📟带后,医护人员马上😫给患儿🔋实施气【shí shī qì】管插管【guǎn chā guǎn】,给予正【gěi yǔ zhèng】🏏压通气【yā tōng qì】🏃,并应用转运系【zhuǎn yùn xì】⚫统快速将患儿【jiāng huàn ér】转至弘爱妇产医院新生儿【xīn shēng ér】重症监护【zhèng jiān hù】室【shì】🚱。


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通宵奋战 为患者置换人工血管

4月😢7日凌晨【rì líng chén】1点多,夜色深【yè sè shēn】沉🌜,厦心手术室里依然灯火通明【huǒ tōng míng】🆕,A型主动【xíng zhǔ dòng】🧀脉夹层手术开🖋始了【shǐ le】。

A型主动【xíng zhǔ dòng】脉夹层😅手术是心外科🌯领域最难的手【nán de shǒu】术之一🔀,而剖腹【ér pōu fù】🦀产又进⬆一步增加【zēng jiā】了手术风险【shù fēng xiǎn】。“一个突出的难点就是,如何根【rú hé gēn】据产妇♎的实际情况权【qíng kuàng quán】衡利弊,动态调整出血🍽与凝血之间的平衡。”厦心副🕑院长吴🎇锡阶解🏐释说【shì shuō】,小玲分【xiǎo líng fèn】娩后🚄,胎盘血【tāi pán xuè】🗑液回到😗母体内🌄,血容量增多,可能导致血压【zhì xuè yā】升高🗞,而剖腹【ér pōu fù】🦀产后收缩子宫的药物【de yào wù】用量大也可能【yě kě néng】使得血压上升【yā shàng shēng】,这都会【zhè dōu huì】增加【zēng jiā】夹层破裂的风险【de fēng xiǎn】🔆。同时,夹层手术必须🐳使用肝【shǐ yòng gān】🖲素抗凝【sù kàng níng】,产妇血液不容🏀易凝固,术中子【shù zhōng zǐ】宫大出血的风险【de fēng xiǎn】🔆也显著增加【zēng jiā】。

吴锡阶带领厦😹心心脏🌛大血管外科团【wài kē tuán】队迎难而上。打开患【dǎ kāi huàn】者胸腔【zhě xiōng qiāng】🏳,只见整🧑个升主动脉颜🤕色黑不🔙溜秋,血液进入血管🤴夹层,将血管【jiāng xuè guǎn】壁撕开,随时【shí】可能破裂。心脏大血管外科团【wài kē tuán】队连续奋战六七个小时【gè xiǎo shí】,将病变💝血管切【xuè guǎn qiē】掉【diào】,换上人工血管。手术过【shǒu shù guò】程中【chéng zhōng】🤧,一名产科医生【kē yī shēng】全程守🌖候在旁🔪,密切观【mì qiē guān】察子宫出血情🔌况🐛,当出血量增多🍍时【shí】,及时和【jí shí hé】心外科医生【kē yī shēng】沟通调整🗨用药【yòng yào】。


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(资料图)厦心团队开展主动脉夹层手术


术后三【shù hòu sān】天【tiān】,产科医【chǎn kē yī】🍌生【shēng】每天【tiān】🤰到厦心【dào xià xīn】病房查💋看,小玲子宫恢复良好【liáng hǎo】🦇,很快转入普通病房。小玲的【xiǎo líng de】🗃女儿出【nǚ ér chū】🍂生【shēng】1天【tiān】后就顺利拔🤧掉气管插管。弘爱妇产医院调用医院母乳🈶库的捐🙃赠母乳💿,通过胃🏈管提供【guǎn tí gòng】肠道营【cháng dào yíng】🔕养🌑,同时利【tóng shí lì】用脐静脉置管🍾将营养🌑液输入女婴体内,还免费提供院🌕级吸奶器🚭,安排母【ān pái mǔ】✔乳喂养【rǔ wèi yǎng】🌑指导师到厦心【dào xià xīn】病房指导小玲泌乳😀,让小家伙早日吃到自己妈妈的乳汁【de rǔ zhī】。目前【mù qián】,母女二人情况【rén qíng kuàng】平稳【píng wěn】。


医生手记:强强联合 挽回母女性命

● 漫蛙💘MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙💘防走失站【zhàn】👦-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA副院长【fù yuàn zhǎng】吴锡阶🏽:

A型主动🦍脉夹层【mò jiá céng】🦗往往病情凶险【qíng xiōng xiǎn】,死亡率高【gāo】,手术【shǒu shù】😏难度大【nán dù dà】,全省能【quán shěng néng】常规开展该项【zhǎn gāi xiàng】手术的【shǒu shù de】🆖医院极🥏少🌙。目前,闽西南90%的A型主动🦍脉夹层【mò jiá céng】🦗患者都在厦心🤗手术【shǒu shù】😏。近三年【jìn sān nián】🦔来【lái】📨,厦心每年开展A型主动🦍脉夹层【mò jiá céng】🦗手术【shǒu shù】😏170例左右,救治成🍦功率达到国际【dào guó jì】领先水😞平。

同时,厦心联合闽西南各大医院打【yī yuàn dǎ】🛣造绿色【zào lǜ sè】大血管疾病诊【jí bìng zhěn】疗平台,最大程度缩短了患者从发病🚑到手术❎的时间。广大兄弟医院【dì yī yuàn】🛫医生对该疾病🐙的了解更加深【gèng jiā shēn】📹入【rù】,能够准【néng gòu zhǔn】确诊断,及时就🎓近转运✌,与我们【yǔ wǒ men】🐚无缝对接,为患者【wéi huàn zhě】的诊治争取了宝贵时【bǎo guì shí】🌹间。这也是【zhè yě shì】🎋小玲成功获救【gōng huò jiù】📏的一个关键原【guān jiàn yuán】因📃。

妊娠合😂并主动【bìng zhǔ dòng】脉夹层在临床【zài lín chuáng】上非常✅罕见🍧,发病率只有百万分之【wàn fèn zhī】🔘五左右【wǔ zuǒ yòu】,且救治💂难度极【nán dù jí】大,母婴病死率很高。小玲母女平安【nǚ píng ān】,一个重【yī gè chóng】要原因🎶就是我💽们和弘爱医院的跨院际合作。厦心和弘爱比【hóng ài bǐ】邻而居【lín ér jū】🚒,我们建立了成熟的院际合作机制,相互之【xiàng hù zhī】间沟通🏭顺畅【shùn chàng】,配合默【pèi hé mò】契【qì】🍳,跨院救【kuà yuàn jiù】🔁治随叫随到。强强联💎合为患者提供了更高品质的🖋医疗保🎷障【zhàng】。

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