人民网 | 三名男子突发急症险丧命 ECMO护航危重冠脉介入手术
近期,三名壮【sān míng zhuàng】🀄年男子【nián nán zǐ】接连出🚭现急危🦒重症心🛺血管疾病🕴,命悬一【mìng xuán yī】线【xiàn】🏝,在ECMO(体外膜🍱肺氧合🐄)的支持下【xià】👯,三人在漫蛙【wā】MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站🦌-蛙【wā】manwa2下【xià】👯载-MANWA(简称“厦心医院【yuàn】”)顺利完成急诊手术,目前均已出院【yuàn】。
“多亏抢救及时,我丈夫【wǒ zhàng fū】才能捡回一条🤷命,感谢厦【gǎn xiè xià】🎋心医院团队的【tuán duì de】🏂高超医⏳术【shù】🗜。”刘女士回忆起【huí yì qǐ】一个多月前的经历【jīng lì】,仍心有余悸🌨。
刘女士【liú nǚ shì】🌳的爱人【de ài rén】张先生【shēng】🗃是一名驾驶员【jià shǐ yuán】,体格健🤞硕【shuò】,平时身【píng shí shēn】体没什么毛病。一个多月前的💤一天清【yī tiān qīng】⬅晨😽,张先生【shēng】🗃起床上【qǐ chuáng shàng】厕所时突然觉🛀得胸口🍴隐隐作【yǐn yǐn zuò】痛✴,随后症【suí hòu zhèng】状加重,胸部强【xiōng bù qiáng】烈疼痛✴、全身冒汗、恶心呕吐【tǔ】,呼吸也开始变得急促🏑困难。刘女士【liú nǚ shì】🌳意识到【yì shí dào】不对劲,立即拨打【dǎ】🚔120急救电话,将张先生【shēng】🗃送至厦心医院急诊抢救室🖨。
接诊医生很快判断出张先生【zhāng xiān shēng】是“急性广🚹泛前壁【fàn qián bì】🥔心肌梗死【sǐ】+急性高侧壁心【cè bì xīn】肌梗死【sǐ】”,结合血【jié hé xuè】管造影进一步明确了【míng què le】病情🍋:患者心【huàn zhě xīn】🧞脏三支🔇大血管【dà xuè guǎn】(冠状动【guàn zhuàng dòng】脉)均有严【jun1 yǒu yán】🍼重病变,其中一支血管完全闭【wán quán bì】塞,需要马🛶上🌯开通血管。随着患🦄者病情🍋急转直🥙下,突发意☝识不清,心电监👴护提示心室颤【chàn】🔎动。医生立即进行🍴胸外按⛩压、反复电除颤【chàn】🔎及气管插管辅【chā guǎn fǔ】助🔜通气等抢救【qiǎng jiù】,但患者仍然顽固性室【gù xìng shì】颤【chàn】🔎,无法维【wú fǎ wéi】持窦性🥂心律。“上🌯ECMO!”厦心医📅院急诊科主任王斌当【wáng bīn dāng】🐒机立断【jī lì duàn】,团队迅【tuán duì xùn】速为张【sù wéi zhāng】先生接上🌯了ECMO,并在它【bìng zài tā】的辅助⚡支持下,顺利完🗻成血管【chéng xuè guǎn】开通手🏪术,患者这【huàn zhě zhè】🏳才转危【cái zhuǎn wēi】为安【wéi ān】。
在【zài】✒ECMO辅助下【fǔ zhù xià】,厦心医【xià xīn yī】院急诊【yuàn jí zhěn】🖇科团队为患者顺利完成支架植入术🤫
无独有偶🐡,48岁的陈【suì de chén】先生不久前出现明显【xiàn míng xiǎn】🏄的呼吸🆓困难,尤其是【yóu qí shì】夜间也【yè jiān yě】不能平🦊卧休息【wò xiū xī】,伴有咳嗽、腹胀、下肢肿【xià zhī zhǒng】胀等症🔢状。他以为【wéi】是肺部【fèi bù】问题🎤,就诊于某综合【mǒu zōng hé】🌛性医院,肺部【fèi bù】CT平扫提🥚示右肺【shì yòu fèi】有少量胸腔积液【yè】,随后转诊至厦心医院急诊科🌃。检查后🍼发现🔖,患者心【huàn zhě xīn】🎡脏射血【zāng shè xuè】分数(EF值,判断心脏泵血能力的🏽重要指标【biāo】,正常值㊗为【wéi】50%-70%)仅有26%,而且心【ér qiě xīn】脏明显【zāng míng xiǎn】🔯扩大。完善血🐏管造影提示,患者心【huàn zhě xīn】🎡脏三支【zāng sān zhī】大血管其中一支已经【zhī yǐ jīng】完全闭塞,另外两【lìng wài liǎng】支重度🧑狭窄,被诊断【bèi zhěn duàn】👢为【wéi】缺血🦌性心肌病、心功能🚴Ⅳ级。
“如果说【rú guǒ shuō】🛠心脏是人体的发动机【fā dòng jī】,那么由于冠状动脉长期堵塞,‘发动机【fā dòng jī】’长时间🔨处于缺👋少【shǎo】🏺‘燃料【rán liào】’的状态,就会造成心肌【chéng xīn jī】细胞缺🎰血坏死🥩,心脏功【xīn zāng gōng】🎋能逐渐【néng zhú jiàn】衰弱。”王斌表🏳示,“患者虽【huàn zhě suī】然只有48岁🙁,但是他的心脏【de xīn zāng】功🎋能却极差,随时可【suí shí kě】🛑能发生【néng fā shēng】心源性猝死📸。”
考虑到患者心😇功能较【gōng néng jiào】🎣差,血管严【xuè guǎn yán】✒重复杂病变,手术难度大💗,术中心跳骤停【tiào zhòu tíng】的风险极高🔨,王斌再次带领【cì dài lǐng】团队开🏝展🧚ECMO辅助下的心脏【de xīn zāng】🚾支架植入术【rù shù】🐒,成功挽回快要【huí kuài yào】🛺“罢工【bà gōng】”的心脏【de xīn zāng】🚾。术后经🙇过医护【guò yī hù】团队的日夜守护,陈先生Ⓜ的病情逐渐稳【zhú jiàn wěn】定,目前已经顺利【jīng shùn lì】康复出院。
据介绍,最近一【zuì jìn yī】个月内【gè yuè nèi】,厦心医【xià xīn yī】院急诊科接连使用ECMO护航了3台急危重症冠【chóng zhèng guàn】👆脉介入😆手术【shǒu shù】🗺,患者均为40多岁的【duō suì de】🐥壮年男子🙉。王斌表🔴示🍞,ECMO作为先进的体【jìn de tǐ】🔃外生命支持技术【shù】🗺,在为重症心肺衰竭患者提供心肺功能辅助【néng fǔ zhù】的同时【de tóng shí】,也为抢救患者【jiù huàn zhě】赢得宝🅰贵时间,被视为🐮与🍥“死神”对抗的🍜“终极武器”,反映医🎷院急危【yuàn jí wēi】重症的【chóng zhèng de】🌇救治水【jiù zhì shuǐ】平🐜。
作为国【zuò wéi guó】家卫健委💯、福建省👏政府共建国家【jiàn guó jiā】心血管病区域医疗【liáo】中心,厦心医【xià xīn yī】🔝院已形【yuàn yǐ xíng】👑成独有的胸痛患者救治模式【zhì mó shì】🚿,常规开【cháng guī kāi】展ECMO生命支【shēng mìng zhī】👨持技术,可全天【kě quán tiān】24小时对🐸心脏骤停、心源性【xīn yuán xìng】休克【xiū kè】👑、暴发性【bào fā xìng】心肌炎🚯、大面积🌰肺栓塞【fèi shuān sāi】、顽固性恶性心律失常【lǜ shī cháng】等急危重📀症心血管疾👴病开展【bìng kāi zhǎn】多维救【duō wéi jiù】治😔,最快20分钟为急危重📀症患者进行ECMO治😔疗【liáo】,最大程度为患者打开🎼生命【shēng mìng】“通道🕑”。
厦心医院常规开展ECMO这一顶级生命【jí shēng mìng】🈹支持技🕖术【shù】