健康报| 智慧控血糖 管理更高效
对于心【duì yú xīn】🎼血管疾病住院患【zhù yuàn huàn】🎶者来说，血糖监【xuè táng jiān】😈测和胰岛素注射是临床治疗、护理【lǐ】的常见操【cháng jiàn cāo】🚹作【zuò】🚅。传统工作【gōng zuò】🚅模式中，医护人员在纸质登记【zhì dēng jì】🐾、手工录入以及信息查🉐询等方💢面存在很多不便🤔。漫蛙MANWA官网版-manwa漫蛙防走失站😎-蛙manwa2下载-MANWA（简称【jiǎn chēng】🥎“厦心医院”）护理团【hù lǐ tuán】队结合【duì jié hé】临床经〰验【yàn】🌯，研发了🤳“住院患【zhù yuàn huàn】🎶者血糖【zhě xuè táng】全流程精细化智能管理系统【lǐ xì tǒng】🌭”，实现了🎒住院患【zhù yuàn huàn】🎶者血糖【zhě xuè táng】监😈测和胰岛素注射的智能化管【néng huà guǎn】理【lǐ】，大大提【dà dà tí】高了临床护理【lǐ】工作【gōng zuò】🚅效率，提升了血糖管理【lǐ】水平。不久前，在福建【zài fú jiàn】省总工会组织的2023年福建【nián fú jiàn】🐦省百万【shěng bǎi wàn】职工“五小📲”创新大【chuàng xīn dà】赛中【sài zhōng】🧗，这项成果荣获【guǒ róng huò】三等奖【sān děng jiǎng】✊。
帮患者精准控糖
日前，56岁的郑先生【zhèng xiān shēng】因🍶患冠心【huàn guàn xīn】🔢病住院☝治疗【zhì liáo】🍲，餐后血【cān hòu xuè】糖高达18毫摩尔😨/升🌙，需要将【xū yào jiāng】血糖值🤲控制在【kòng zhì zài】合理范围后再择期手术。责任护士根据🤶医嘱，午餐前🤑要为郑先生【zhèng xiān shēng】皮下注射胰岛素【yí dǎo sù】💍注射液【zhù shè yè】12单位。郑先生【zhèng xiān shēng】的午餐【de wǔ cān】送进病【sòng jìn bìng】房后，责任护士带了两支胰🗑岛素【sù】注射🎿液来到【yè lái dào】患者的床前👪。“郑先生【zhèng xiān shēng】，我们上次为您注射完【zhù shè wán】，系统提示胰岛素【yí dǎo sù】💍注射液【zhù shè yè】余量不【yú liàng bú】足📝。我们提前找医生开好了药⛵，以免药🌪量不够而临时开药，耽误您吃饭的时间【shí jiān】。”护士一边说着，一边用【yī biān yòng】⭕掌上电脑（PDA）扫描郑【sǎo miáo zhèng】🍑先生腕【xiān shēng wàn】🧕带上的二维码【èr wéi mǎ】🌩，系统自🛬动识别了郑先生【zhèng xiān shēng】的住院信息【yuàn xìn xī】，并显示【bìng xiǎn shì】🐖了血糖信息录【xìn xī lù】入界面🔄和胰岛【hé yí dǎo】素【sù】💍的注射信息。
“胰岛素通常需要长期🐡注射，并且有🍆规律地🍋更换注【gèng huàn zhù】射部🍀位【wèi】，防止在同一部🥐位【wèi】多次🎠注射引起皮下脂肪增【zhī fáng zēng】生【shēng】👌，影响药物吸收⏪和血糖控制。”特需病房护士🐩长🚯、系统开🐂发的主📍要参与【yào cān yǔ】者闫丽娟【yán lì juān】🔎告诉记者，系统中【xì tǒng zhōng】详细设【xiáng xì shè】置了注【zhì le zhù】射禁忌🎍部位【bù wèi】💬，还对可【hái duì kě】注射部🍀位进行【wèi jìn háng】了编号；根据系统内设【tǒng nèi shè】置的轮替规则🌃，可提示当次应🔼该注射的部位【bù wèi】🛐。“黄色就是本次♊建议注【jiàn yì zhù】😿射的部位【bù wèi】🛐，蓝色是已经注射过的【shè guò de】部位【bù wèi】🛐，白色是【bái sè shì】还没注【hái méi zhù】射过的【shè guò de】部位【bù wèi】🛐。护士可根据系统推荐的部位【bù wèi】🛐进行注射，无须再【wú xū zài】让患者【ràng huàn zhě】记忆注📴射部位【bù wèi】💬或护士【huò hù shì】交接班【jiāo jiē bān】时专门🙈提醒。”闫丽娟【yán lì juān】🔎说。
为郑先🧝生注射【shēng zhù shè】胰岛素⤴后【hòu】，护士在【hù shì zài】PDA上快速📌录入相【lù rù xiàng】关信息🔱，系统同步记录【bù jì lù】治疗过程，操作全【cāo zuò quán】🏡程用时【chéng yòng shí】⛪不到【dào】3分钟🗒。随后【suí hòu】，郑先生顺利吃上了午🍎饭：“这些护士的服【shì de fú】务很周到【dào】，我们不需要操🙍心，可以安🍲心治疗。”
闫丽娟【yán lì juān】介绍🍭，对于心🖤血管疾病住院患🥌者来说【zhě lái shuō】，做好血糖管理【táng guǎn lǐ】📜至关重要，如果不能有效管控血糖指标🥍，很可能【hěn kě néng】影响其他疾病【tā jí bìng】的治疗【de zhì liáo】，甚至因【shèn zhì yīn】高血糖【gāo xuè táng】🍯导致无🕒法正常【fǎ zhèng cháng】开展手术【shù】🕝，严重影响患者【xiǎng huàn zhě】术【shù】🕝后【hòu】康复。传统血🕥糖管理【táng guǎn lǐ】📜方式是【fāng shì shì】，医生为住院患🥌者开具血糖监【xuè táng jiān】测医嘱🐢后【hòu】，责任护🦄士根据医嘱🐢，到患者【dào huàn zhě】🤥床旁测量血糖，将测量值用纸笔记录🥜下来【xià lái】，返回护【fǎn huí hù】🏜士站录入医嘱🍖系统或🐋病历中。这种方式费时费力🤴，也不便于数据【yú shù jù】🏞跟踪和管理【guǎn lǐ】，血糖监【xuè táng jiān】测管理【cè guǎn lǐ】过程较为复杂。
为此，厦心医【xià xīn yī】📹院护理【yuàn hù lǐ】团队结合临床管理实🎐践经验，开发了住院患者血糖全流程精细化【jīng xì huà】🤹智能管🐷理系统【lǐ xì tǒng】。该系统【gāi xì tǒng】👬包括【bāo kuò】PDA和一套🎫护理信【hù lǐ xìn】息系统【xī xì tǒng】（NIS），功能模🔚块包括【bāo kuò】血糖录入、胰岛素注【dǎo sù zhù】🐪射、数据统计分析、健康教育等🥑。护士持【chí】🍨PDA到床旁🚔识别患者信息，实时录【shí shí lù】入测量的血糖🦈值【zhí】🛍，如血糖值【zhí】有异💮常，系统会【xì tǒng huì】🉑以【yǐ】“亮红灯🌩”的方式【de fāng shì】🆓及时提【jí shí tí】醒医务人员💟，同时基于后台【yú hòu tái】的知识库，根据血【gēn jù xuè】糖情况【táng qíng kuàng】🚈推荐相应的处💗理措施🤠。血糖数据【táng shù jù】及处理措施🤠均会自【jun1 huì zì】动同步到NIS系统护理记录🔘中。该系统【gāi xì tǒng】👬还将胰🍕岛素注【dǎo sù zhù】🐪射管理🐲纳入其中，推荐注射部位【shè bù wèi】及每次的注射量、开启日【kāi qǐ rì】期👓、剩余量【shèng yú liàng】及失效🔉期👓等信息。
闫丽娟【yán lì juān】表示，这一系统搭载智能辅助决策，各项血糖数据【táng shù jù】实时传【shí shí chuán】输〽，跨科共【kuà kē gòng】享⚡，形成【xíng chéng】“血糖管理档案【lǐ dàng àn】”，便于医务人员💟及时发【jí shí fā】现高血糖和低血糖风险，精准调整治疗方案😟，避免血【bì miǎn xuè】糖异常给患者🗼造成健【zào chéng jiàn】🔀康危害【kāng wēi hài】，缩短术前等待【qián děng dài】💋时间【shí jiān】、住院时😴间，让广大【ràng guǎng dà】🤭患者获🎧益【yì】。同时，该系统【gāi xì tǒng】👬还可以【yǐ】🔇为政府【wéi zhèng fǔ】和相关🐸部门决【bù mén jué】策提供【cè tí gòng】重要的【chóng yào de】数据支✴持【chí】🎫，促进医🆗疗资源👳的合理【de hé lǐ】配置和优化🤠。
从“作业”走向创新
据介绍，该系统自【zì】2018年开发上线后😟，于【yú】🌝2022年进行了迭代升级【shēng jí】🎾，目前平【mù qián píng】稳运行【wěn yùn háng】🥇，已成为【yǐ chéng wéi】护士工😕作的好帮手💟。
“有意思🐕的是，这个系统的开🥧发😑，源于我们的培训课作【xùn kè zuò】📕业✔。”闫丽娟【yán lì juān】回顾说🛀。自2016年起【nián qǐ】，厦心医😊院为了💐提升医【tí shēng yī】院的智慧化管【huì huà guǎn】理水平【lǐ shuǐ píng】，采用【cǎi yòng】“走出去、引进来”的方式，加强员🏭工技能培训。在智慧护理方【hù lǐ fāng】👔面，医院邀⬅请国际知名护理信息【lǐ xìn xī】🎺专家到【zhuān jiā dào】🚰院开展护理信息【lǐ xìn xī】🎺培训，并设立🌱信息【xī】护士岗位，进行考【jìn háng kǎo】核评级，指导护【zhǐ dǎo hù】士运用信息工【xìn xī gōng】具提升【jù tí shēng】护理质【hù lǐ zhì】量🛹。
“当时，老师结合培训【hé péi xùn】课程布🎴置了作【zhì le zuò】业，让我们【ràng wǒ men】结合工【jié hé gōng】💂作痛点，自己设🤸计一套⚪信息管理系统🐘。我们想，能不能用智慧化的方【huà de fāng】法解决患者血糖管理【táng guǎn lǐ】的难题【de nán tí】🤐。”闫丽娟说。
“我们的🤢专业是🥫临床护🔙理，对于信🕶息系统【xī xì tǒng】开发🏩来【lái】说是‘门外汉’，但我们【dàn wǒ men】把信息化思维和护理【hé hù lǐ】实践相🛍结合，摸索出【mō suǒ chū】了一套【le yī tào】适合医院临床【yuàn lín chuáng】🥘管理的智慧方【zhì huì fāng】🍦案。”闫丽娟【yán lì juān】说，在血糖【zài xuè táng】🧔管理方面【miàn】，护士首先收集🀄临床需🐛求🗾，列出主要功能【yào gōng néng】😸，再将其📵用信息化界面【miàn】🕯呈现出来【lái】。“比如我们需要界面显【jiè miàn xiǎn】示哪些内容，各个模【gè gè mó】📄块怎么【me】摆放，前后顺序是什么【me】，用哪些🎻颜色标注等【zhù děng】，我们跟【wǒ men gēn】信息系统【xī xì tǒng】开发🏩公司讨【gōng sī tǎo】💺论后🥓，把流程和界面【miàn】确定下【què dìng xià】来【lái】。这样一【zhè yàng yī】来【lái】，开发效【kāi fā xiào】📺率提高了很多。”闫丽娟【yán lì juān】说。
从系统【cóng xì tǒng】开发【kāi fā】、试运行🖋、正式投用到迭【yòng dào dié】代升级🆒，7年多来🌄，信息护【xìn xī hù】士团队根据临【gēn jù lín】🥣床实践【chuáng shí jiàn】和管理需求，不断升级完善各项功【gè xiàng gōng】🤙能【néng】🔪。比如😶，血糖监【xuè táng jiān】〰测次数的精准【de jīng zhǔn】统【tǒng】计十分重要【fèn chóng yào】。以往🏤，护士根据医嘱来统【tǒng】计🍮血糖监【xuè táng jiān】〰测次数，但由于💜患者在院内检【yuàn nèi jiǎn】查或主观意愿【guān yì yuàn】等原因，实际发【shí jì fā】生的血😺糖监测次数和医嘱可🦅能【néng】🔪并不一致♓，导致医疗费用🤝核算出【hé suàn chū】现偏差【xiàn piān chà】🧑。信息护【xìn xī hù】士提出这一问题后，开发【kāi fā】团队将次数统【tǒng】计🥀功能【néng】🔪加入智【jiā rù zhì】能【néng】🔪管理系⛑统【tǒng】，让监测🕶次数统【tǒng】计🥀更精准。
据了解，住院患😴者血糖【zhě xuè táng】💮智能管【zhì néng guǎn】🈸理系统上线后，临床应【lín chuáng yīng】📸用效果👛反馈良好，医务人【yī wù rén】员满意度为【dù wéi】🥢92%，住院患😴者满意【zhě mǎn yì】度达🥑98%。目前【mù qián】🐳，该系统【gāi xì tǒng】已取得【yǐ qǔ dé】💥1项【xiàng】发【fā】💱明专利🍘授权【shòu quán】，1项软件【xiàng ruǎn jiàn】👍著作权🍮授权【shòu quán】。
这一系🈴统的成【tǒng de chéng】功应用👌，进一步激发【fā】💱了厦心【le xià xīn】医院信息护士团队的【tuán duì de】创新动力。据介绍，2016年至今，该院已有128名护士🐸接受信息化相关培训🥃，其中38人获得【rén huò dé】相关认证【zhèng】，累计培♟训时长超8000个学时。护理团【hù lǐ tuán】队主导【duì zhǔ dǎo】设计开【shè jì kāi】发【fā】💱35个系统【gè xì tǒng】，获国内【huò guó nèi】外奖项【xiàng】十余项【xiàng】🕓，申报课题👫7项【xiàng】，获得专😗利🍘、软著等数十项【shù shí xiàng】，为推动医院护理工作🛸高质量发【fā】💱展提供了强劲动力。
