厦门日报｜孕妇腿部长满血栓 医生“零射线”手术保平安

女子孕【nǚ zǐ yùn】期腿肿【qī tuǐ zhǒng】腿痛【tuǐ tòng】，难以行走，竟是惹上了致命血栓，常规射【cháng guī shè】📯线手术🏘难以解🕳决之际，漫蛙💎MANWA官网版🔬-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🦎走失站-蛙💎manwa2下载-MANWA（简称【jiǎn chēng】“厦心”）血管外😼科创新⚽运用超📽声引导【shēng yǐn dǎo】技术，成功为【chéng gōng wéi】其🚔“零射线”安全清【ān quán qīng】除【chú】。

孕妇下肢遍布【zhī biàn bù】血栓【xuè shuān】  与胎儿仅“一墙之【yī qiáng zhī】隔🤞”

入院【rù yuàn】1周前，怀有三个月身🏻孕的洪🔲女士的左腿就【zuǒ tuǐ jiù】有些肿胀，皮温稍高，走路时【zǒu lù shí】会感到【huì gǎn dào】疼痛，但还可以忍受，休息几分钟就【fèn zhōng jiù】能缓解【néng huǎn jiě】。她以为是怀孕➗引起的🌦水肿【shuǐ zhǒng】，便没有放在心【fàng zài xīn】💏上🌜，只是时不时按摩下腿【mó xià tuǐ】🚚部🎣。但是3天后，洪女士的脸上【de liǎn shàng】🌜也逐渐📋出现了【chū xiàn le】🗜水肿【shuǐ zhǒng】，下肢肿【xià zhī zhǒng】🗑胀愈发🐰明显，疼痛随之加重【zhī jiā chóng】🗾，刚迈开【gāng mài kāi】⛄步子便【bù zǐ biàn】痛得难🎉以忍受，几乎无👧法行动，家属急忙带着她到当地医院【dì yī yuàn】⛄产科就【chǎn kē jiù】诊。

彩超显示🚾，洪女士😉的血栓不仅在腿部蔓延，还一直向上长进了髂静脉【jìng mò】（位于盆【wèi yú pén】🌞腔内深🌹部的大血管）。这下产🥞科医生犯了难，患者是【huàn zhě shì】孕妇，常规的🌄X射线【shè xiàn】🎶、静脉【jìng mò】造🛠影等检【yǐng děng jiǎn】查和抗【chá hé kàng】🌩凝溶栓【níng róng shuān】药物治🖲疗都受到妊娠【dào rèn shēn】🍚的限制，且髂外静脉位【jìng mò wèi】置靠近子宫，与胎儿【yǔ tāi ér】😅仅“一墙之【yī qiáng zhī】隔”，对血栓【duì xuè shuān】🈺的任何处理都有很大风险【fēng xiǎn】。为了得【wéi le dé】到更安🥉全的治疗，家属在【jiā shǔ zài】多方咨✍询后🍐，来到厦🏰心就诊【xīn jiù zhěn】。

厦心血管外科主任庄晖接诊🥘并进行👮了详细【le xiáng xì】检查后，发现患者情况不容乐🔇观【guān】，她的左【tā de zuǒ】下肢深【xià zhī shēn】静脉已【jìng mò yǐ】经长满🚙了血栓，下肢明👒显肿胀【xiǎn zhǒng zhàng】，行走困难【nán】。“这样严😗重的静脉血栓，如不及🚤时处理，将严重影响患【yǐng xiǎng huàn】者今后【zhě jīn hòu】生活质【shēng huó zhì】量【liàng】，可能会引起反复的下肢麻木【zhī má mù】🦁、肿胀，甚至溃【shèn zhì kuì】烂🖌、坏疽等⌚下肢血🥥栓栓塞后遗症【hòu yí zhèng】，急性肺栓塞等【shuān sāi děng】致死性并发症的可能🛹性也大🚧大增加【dà zēng jiā】。”庄晖表【zhuāng huī biǎo】🕰示，患者的【huàn zhě de】血栓把人体的大静脉🎻完全堵塞了，就好比🔽主干道严重堵📹车，只有小【zhī yǒu xiǎo】🌒路能通🌼行，血管梗阻的严【zǔ de yán】💢重程度🤩可想而【kě xiǎng ér】知，已经严重影响静脉回【jìng mò huí】流，引起的🐬症状无【zhèng zhuàng wú】🍈法缓解，手术不【shǒu shù bú】可避免。

超声引导清除🛬血栓【xuè shuān】  “零射线【líng shè xiàn】”护母子平安📡

然而【rán ér】，面对孕早期📽，手术风险和挑【xiǎn hé tiāo】战可想【zhàn kě xiǎng】🐯而知⏯。

“做手术🔟会不会【huì bú huì】对我肚【duì wǒ dù】子里的【zǐ lǐ de】🎆孩子有影响？”作为准【zuò wéi zhǔn】妈妈【mā mā】🛤，洪女士🌹首先提出了这👴个关键问题，家人同🚎时也担心孕妇的安危。庄晖主任解释道，常规的静脉血【jìng mò xuè】栓取栓手术需要借助【yào jiè zhù】DSA技术🥜，这是一种运用【zhǒng yùn yòng】🌰了X射线的【shè xiàn de】📼血管造♿影手段😯。但对于孕妇来说，DSA手术可能造成【néng zào chéng】⏮胎儿发育异常甚至流【shèn zhì liú】产【chǎn】，而且在🎙造影剂等药品【děng yào pǐn】的使用上也有【shàng yě yǒu】🚉诸多限【zhū duō xiàn】制😈。因此，常规手术方式并不适😐合这位【hé zhè wèi】🍠患者。

有没有既能帮助患者【zhù huàn zhě】🧖摆脱血栓困扰，又不影【yòu bú yǐng】响胎儿正常发育的手术【shǒu shù】方案🐴呢？血管外【xuè guǎn wài】🏏科团队🕺在综合👵评估病情后【qíng hòu】📙，决定采用一种创新的手术【shǒu shù】方法【fǎ】：结合“经皮超声🍓”和🍑“血管内【xuè guǎn nèi】超声🍓”共同引📖导进行取栓治【qǔ shuān zhì】🔱疗🍦，挑战“零射线【líng shè xiàn】”手术【shǒu shù】。

手术由庄晖主任与心📲内三科主任李穗吉、超声科副主任【fù zhǔ rèn】🌔医师孙【yī shī sūn】媛媛协【yuán yuán xié】同开展【tóng kāi zhǎn】。术中在【shù zhōng zài】经皮超声的引导下🍢，导管导🏎丝经静【sī jīng jìng】脉穿刺逐步探【zhú bù tàn】🎋入血管，腔内超【qiāng nèi chāo】声清晰🛣地反馈🐷着血管🧀腔内情况，引导医生抽吸出大量【chū dà liàng】🔘新鲜血🚶栓，让血流【ràng xuè liú】🆒恢复了通畅【tōng chàng】🏉，下肢的肿胀也逐渐消【zhú jiàn xiāo】退，手术全程没有【chéng méi yǒu】使用任👝何溶栓药物【yào wù】，对孕妇和胎儿刺激小、对血管【duì xuè guǎn】📨损伤低。术后经🏅过细致的康复训练，患者的【huàn zhě de】🤣下肢活【xià zhī huó】动逐渐恢复正🍷常，很快就顺利出【shùn lì chū】😩院了。

【链接：孕期需警惕下肢血栓威胁】

女性在【nǚ xìng zài】怀孕时【huái yùn shí】⏩，血液成分发生👪变化【biàn huà】，容易导致血栓🐙的形成🚞。此外🏨，子宫的【zǐ gōng de】增大会【zēng dà huì】压迫髂静脉，进一步增加下肢静脉【zhī jìng mò】➕血栓形成的可【chéng de kě】能，对胎儿⛹和孕妇的生命💎造成严【zào chéng yán】重威胁。

庄晖主👤任提醒🏫，有家族🤕遗传性【yí chuán xìng】血栓病史、肥胖、高血压、糖尿病等潜在【děng qián zài】风险【xiǎn】因🍋素的孕【sù de yùn】妇，是形成血栓的🕒高危人【gāo wēi rén】群。因此🐑，怀孕期间一定要【yī dìng yào】定期🧞进行产💏前检查，并保持🐏适当体重、进行适【jìn háng shì】量运动【liàng yùn dòng】、穿着弹【chuān zhe dàn】力袜等【lì wà děng】，以减少🛡血栓形成的风🚘险【xiǎn】。一旦出【yī dàn chū】现下肢肿胀😬、疼痛【téng tòng】、皮温升【pí wēn shēng】高等不适症状👳，一定要【yī dìng yào】及时就【jí shí jiù】医，避免拖延后导【yán hòu dǎo】致难以挽回的严重后🍟果。