人民网 | 老太太卧床一个月 “躺”出凶险肺栓塞
因为腰【yīn wéi yāo】🏺部酸痛【bù suān tòng】🍗不适【bú shì】🎒，70岁的杨奶奶在【nǎi nǎi zài】家躺了一个月，几乎没【jǐ hū méi】怎么下床活动，结果越躺越不舒服【shū fú】，出现气喘、胸闷的【xiōng mèn de】🦕症状，渐渐地【jiàn jiàn dì】连睡觉👰都没法【dōu méi fǎ】平躺，疲乏无力🍠，稍一活【shāo yī huó】动就大汗淋漓，精神状🚙态也开【tài yě kāi】🦌始焦躁不安【bú ān】。家人连忙将老太太送【tài tài sòng】🌱往当地医院🐪，初步考虑为肺【lǜ wéi fèi】动脉栓塞，随着老人病情【rén bìng qíng】🈴恶化【è huà】，当晚就✔被紧急转入漫蛙👢MANWA官网版-manwa漫蛙防🍄走失站-蛙👢manwa2下载-MANWA（简称厦【jiǎn chēng xià】🚏心💪）急诊。
经急诊🌔血管造影检查【yǐng jiǎn chá】🔁，杨奶奶【yáng nǎi nǎi】的双侧肺动脉🎅主干、肺叶及节段分支都有🚮血栓形成🙂，确诊为【què zhěn wéi】🗺急性肺【jí xìng fèi】动脉🎅栓塞。“这是一【zhè shì yī】😀种隐蔽❤性强🥕、容易漏🚯诊误诊🥉、致死率高的疾病【bìng】。患者长期久卧【qī jiǔ wò】，腿部静脉内的血液容易淤积、凝固形🔥成血栓🌪。起身活动时，血栓受【xuè shuān shòu】到腿部肌肉挤🥘压，很可能🔓脱落‘乱跑’，随血液【suí xuè yè】到达肺💴动脉时，易堵住【yì dǔ zhù】血管形【xuè guǎn xíng】👂成🙂肺栓塞，引起呼吸困难【xī kùn nán】。”厦心血管外科主任庄【zhǔ rèn zhuāng】晖介绍，“急性肺【jí xìng fèi】栓塞十【shuān sāi shí】分凶险【fèn xiōng xiǎn】🉑，若不及【ruò bú jí】时治疗会导致【huì dǎo zhì】急性右🈵心衰【xīn shuāi】，甚至猝死，死亡率【sǐ wáng lǜ】可达😪10%。杨奶奶【yáng nǎi nǎi】入院时🚲虽然生【suī rán shēng】命体征【mìng tǐ zhēng】指标看上去不算严重，但其实♈已经潜藏危机🐃。”
就在杨奶奶入院的隔天清晨【tiān qīng chén】，她的血氧饱和【yǎng bǎo hé】度突然骤降至🌭85%左右🐥，正常人在95%以上🌡，血压也快速下降，呈现休克前期🔫的症状【de zhèng zhuàng】。“就像被【jiù xiàng bèi】😼人掐住📺气管不【qì guǎn bú】能呼吸【néng hū xī】🔏一样，憋得很，特别喘【tè bié chuǎn】。”老人在术后回【shù hòu huí】忆仍心有余悸【yǒu yú jì】㊗。
厦心血😕管外科【guǎn wài kē】📓迅速为其组织手术，由于病📥情危重，经评估【jīng píng gū】决定为老人进【lǎo rén jìn】行人工心肺🈚（ECMO）支持下🐴的微创肺动脉【fèi dòng mò】🚉取栓术。术中还特别调整了【zhěng le】⭕ECMO的使用🤦方法，为患者大幅节省了医疗费用【liáo fèi yòng】😶。历经📊1个多小😠时，庄晖主任从患🌯者肺动【zhě fèi dòng】脉🚉内抽出大量新旧血栓，手术顺【shǒu shù shùn】利完成【lì wán chéng】，ECMO也同期【yě tóng qī】顺利撤【shùn lì chè】🆔除【chú】，杨奶奶终于能【zhōng yú néng】畅快呼【chàng kuài hū】吸。
急性肺【jí xìng fèi】动脉栓【dòng mò shuān】塞若没【sāi ruò méi】有规范🎎诊治，易变成【yì biàn chéng】慢性血栓性肺动脉【fèi dòng mò】高压【yā】，影响正【yǐng xiǎng zhèng】🐤常生活，甚至死亡【wáng】🦃。作为国家心血【jiā xīn xuè】管疾病临床医学研究【xué yán jiū】中心分〰中心，厦心一🌌直紧跟【zhí jǐn gēn】国际肺💱动脉栓【dòng mò shuān】塞的先【sāi de xiān】进治疗⛽技术与🏡理念【lǐ niàn】，在急🚈、慢性肺【màn xìng fèi】动脉栓【dòng mò shuān】塞治疗⛽方面有【fāng miàn yǒu】💽丰富经验🛶，多次完成人工心肺（ECMO）支持下的危重🙎肺动脉【fèi dòng mò】栓塞治【shuān sāi zhì】疗⛽，还参与研发肺🎷动脉取【dòng mò qǔ】🐔栓创新【shuān chuàng xīn】🔟器械【qì xiè】，积累了➕丰富的临床经【lín chuáng jīng】验🛶。庄晖强😭调🏇，平时要养成良好的习惯😲，避免久坐【jiǔ zuò】🏰，静坐一🏦段时间后应起身活动一下，促进肢【cù jìn zhī】体血液循环，多饮水【duō yǐn shuǐ】📸，降低血【jiàng dī xuè】液粘稠🍋度。长期卧床的病人及老年人要注意按摩及活动下肢或使用弹力袜，防止血栓形成【shuān xíng chéng】。如果在♒久坐【jiǔ zuò】🏰、久卧后【jiǔ wò hòu】突然出【tū rán chū】👒现明显👐的胸闷、气促、心慌❎、心悸、头晕等情况【qíng kuàng】🏎，应及时【yīng jí shí】💷就医。
厦心血🍬管外科💺庄晖主任率团队手术【duì shǒu shù】😩中【zhōng】。（资料图【zī liào tú】）
术中微创取出的肺动脉血栓
