福建卫生报 | 人工心脏+多种心脏疾病，一次手术搞定，厦心挑战极限，心脏不停跳下完成高难度手术
产检查出心脏🖲扩大，准妈妈艰难保【jiān nán bǎo】胎生产，产后多🍵种心脏【zhǒng xīn zāng】疾病缠【jí bìng chán】🙆身，命悬一【mìng xuán yī】线。近期【jìn qī】，漫蛙MANWA官网版🙆-manwa漫蛙防走失站-蛙manwa2下载-MANWA（简称厦【jiǎn chēng xià】心）心外科🥀接诊了🕥一名年【yī míng nián】💞轻的重🚑症扩张型心肌😷病患者🐗，不仅一次手术【cì shǒu shù】“一站式【yī zhàn shì】”为患者解决心🥠衰【shuāi】、瓣膜关【bàn mó guān】闭不全、房颤等🐕问题，而且突【ér qiě tū】破性的【pò xìng de】在心脏【zài xīn zāng】不停跳【bú tíng tiào】下成功植入人工心脏，挽救患✨者生命🎏。近日【jìn rì】，患者顺利出院👹。
产检查出心脏扩大
年轻女士面临心衰末期
3年前，戴女士在怀孕5个月的🐦例行产【lì háng chǎn】💑检中🦕，发现心脏扩大🕠，提示【tí shì】🤹有【yǒu】“扩张型心肌病【xīn jī bìng】🆘”。虽然当【suī rán dāng】👌时症状还不明【hái bú míng】显，但其实两条生【liǎng tiáo shēng】🌲命都岌岌可危。戴女士的母亲【de mǔ qīn】回忆当时的情🛵景📴，含泪表示【shì】🤹，“坦白讲，当时我📦曾想劝💆女儿放弃孩子，因为我【yīn wéi wǒ】无法想【wú fǎ xiǎng】象失去🔲她的情景📴，但她也是一名【shì yī míng】准妈妈【zhǔn mā mā】了【le】🦀，我只能支持她【zhī chí tā】的决定【de jué dìng】。”在戴女士的坚【shì de jiān】持下【chí xià】，她小心翼翼地💵边治疗🖌边进行保胎👫，孩子虽然早产，但经过🔼治疗还💅是健康地回到了【le】🦀母亲的怀抱【huái bào】。
产后【chǎn hòu】，戴女士的症状【de zhèng zhuàng】逐渐显现🔝，活动后容易气喘不上来【lái】⬇，同时伴有心悸【yǒu xīn jì】，药物治【yào wù zhì】疗后仍没有明👒显改善【xiǎn gǎi shàn】。2023年✅底，她又查出了房♎颤，在外院进行了射频消【shè pín xiāo】🚧融手术。到了今年✅，病情更加恶化，无法平【wú fǎ píng】🌪躺呼吸，夜里只能坐着眯一会【mī yī huì】，双下肢🎰也浮肿起来【qǐ lái】⬇，一按一🔬个坑🔥，就诊的【jiù zhěn de】医院表【yī yuàn biǎo】🔦示已经🥕无能为力♍，建议她转诊到【zhuǎn zhěn dào】厦心🙎。
在厦心【zài xià xīn】😩，经过全🐿面检查与评估【yǔ píng gū】，戴女士虽然才【suī rán cái】35岁，但同时患有多种严重的心脏【xīn zāng】疾病【jí bìng】，临床上【lín chuáng shàng】判断心脏【xīn zāng】泵血📿能力的重要指🤥标🐧EF值仅有【zhí jǐn yǒu】15%（正常值为50—70%），已处于🤱终末期心衰阶段。“患者的【huàn zhě de】⛏左心室➿明显扩🎛大，二尖瓣三尖瓣也有重【yě yǒu chóng】度关闭【dù guān bì】🚷不全【bú quán】📷，之前做的房颤【de fáng chàn】😯手术也🗻有复发的迹象🐉，而且她还有卵🎯圆孔未闭这一【bì zhè yī】先心病【xiān xīn bìng】📷。”厦心心【xià xīn xīn】外二科负责人彭华介🖥绍，“对她而言，救命的💭稻草就【dào cǎo jiù】剩下心【shèng xià xīn】脏移植或人工【huò rén gōng】心脏【xīn zāng】🤱了【le】。但是通👁过专业检测🌡，表明她【biǎo míng tā】心脏【xīn zāng】移植后发生排斥反应的风险高，因此在和患者【hé huàn zhě】及家属【jí jiā shǔ】沟通后⛳，我们决定为其进行人【jìn háng rén】工心脏【xīn zāng】🤱植入。”
不停跳植入人工心脏
一次性搞定多种心脏难题
经过术💊前规范治疗，戴女士达到了💘手术条件♓。要一次手术解🤹决诸多心脏问【xīn zāng wèn】题【tí】，还要完【hái yào wán】成人工心脏植入，传统方【chuán tǒng fāng】⏱式需要术中心🕢脏停跳【zāng tíng tiào】🐅操作，但考虑【dàn kǎo lǜ】患者心功能差，为尽量【wéi jìn liàng】减少心【jiǎn shǎo xīn】脏停跳【zāng tíng tiào】🐅对心肌的损伤，厦心吴锡阶副院长带🕙领心外【lǐng xīn wài】科团队【kē tuán duì】，与麻醉、体外循环及重症医学科等多【kē děng duō】学科在【xué kē zài】充分评【chōng fèn píng】🔣估后，决定在【jué dìng zài】🤞心脏不🚌停跳下📱进行手👃术，这无疑【zhè wú yí】让本就高难复【gāo nán fù】杂的手✔术更具挑战性🐾。
术中🤽，手术团队首先【duì shǒu xiān】缝合了【féng hé le】患者的卵圆孔🗒，随后植入三尖瓣成形【bàn chéng xíng】👴环【huán】🍃，避免三尖瓣持【jiān bàn chí】续扩张😲影响心脏功能🍕。接下来【jiē xià lái】对患者心脏的【xīn zāng de】左心耳【zuǒ xīn ěr】部位进行结扎⏸，避免其房颤导【fáng chàn dǎo】👗致的血【zhì de xuè】栓形成📓，为人工心脏的【xīn zāng de】植入打下基础🌳。
厦心心【xià xīn xīn】外科团队不停🐵跳植入人工心脏【zāng】，一次性❕搞定多🚋种心脏【zāng】难题【nán tí】。
据介绍【jù jiè shào】，此次戴女士植入的是我国首个具有【gè jù yǒu】🎩完全自⛱主知识【zhǔ zhī shí】📵产权，已获国【yǐ huò guó】家药品🐞监督管【jiān dū guǎn】理局批准的全磁悬浮【cí xuán fú】🕰人工心【rén gōng xīn】脏【zāng】⛹。这个外🔔表看上去像蜗🍬牛的心⛳脏【zāng】💩辅助系统，代表着【dài biǎo zhe】医疗器械最先🦊进的技术水平。吴锡阶比喻道【bǐ yù dào】：“人工心【rén gōng xīn】脏【zāng】⛹就好比新的〽发动机，自身的【zì shēn de】心脏【zāng】💩没力气【méi lì qì】后👞，装上人工的🚈，可部分【kě bù fèn】或全部代替心脏【zāng】💩的泵血功能，从而保持血液循环、维持生【wéi chí shēng】💅命➿，也能让原来的心脏得【xīn zāng dé】🏜到休息🚻。”最终【zuì zhōng】💄，经过近5个小时【gè xiǎo shí】的奋战【de fèn zhàn】，患者的【huàn zhě de】心脏【zāng】心🚇尖位置多了一个高尔🛢夫球大小的人工心【rén gōng xīn】脏【zāng】⛹装置【zhuāng zhì】，带动心📈脏【zāng】💩重新有力的跳动起来。
常态化开展心脏移植
提供“全周期”心脏保障
经过一个多月【gè duō yuè】的🐍术后精【shù hòu jīng】心护理和调适🐠，戴女士【dài nǚ shì】已经适【yǐ jīng shì】🐠应了人【yīng le rén】🥦工心脏，“就是随身多了个电池【gè diàn chí】🥚包【bāo】，但我整个人都【gè rén dōu】有劲多了，像重新【xiàng chóng xīn】活了一遍。”吴锡阶表示【biǎo shì】，“人工心【rén gōng xīn】🏔脏除了【zāng chú le】不需要✒服用免疫制剂📵，无器官排异风🕊险外，还有一个好【hǎo】处，就是它【jiù shì tā】可携带【kě xié dài】可撤离，能实现【néng shí xiàn】🛸短期支【duǎn qī zhī】持等待【chí děng dài】✌心脏功【xīn zāng gōng】🌼能恢复的🐍辅助治疗【liáo】，也可以🗿终身使用。这位患者还这么年轻🅿，未来如果她自🕐体心脏恢复得好【hǎo】，是有机会把人😇工心脏撤出来的🐍。我们会持续跟📳进随访🦑，力争让🤴她有一天可以彻底恢🖇复正常【fù zhèng cháng】😾生活【shēng huó】👓。”
患者在进行术后康复训练。
这例极【zhè lì jí】具突破【jù tū pò】性的手🦌术成功🤑，不仅出于对病【yú duì bìng】情的精准诊断【zhǔn zhěn duàn】，也建立在手术【zài shǒu shù】团队深【tuán duì shēn】厚的技【hòu de jì】🧥术积淀与默契协作上【xié zuò shàng】。作为国【zuò wéi guó】家心血🐀管疾病临床医学研究⚾中心分中心和委省共♎建国家🍊心血管病区域医疗中心，目前厦【mù qián xià】心常态化开展【huà kāi zhǎn】心脏移🏈植手术，建立起【jiàn lì qǐ】🕳了包括心衰管【xīn shuāi guǎn】理🎼、药物治疗、ICD植入术🍼、器械辅助支持【zhù zhī chí】、人工心【rén gōng xīn】🛫肺（ECMO）技术🈸、终末期心衰患【xīn shuāi huàn】⛎者结构瓣膜介入术、人工心【rén gōng xīn】🛫脏植入【zāng zhí rù】术🍼及心脏移🏈植等系统治疗链，为患者🍩提供【tí gòng】“全生命周期”的心脏【de xīn zāng】👠保障【bǎo zhàng】🤒。
