健康报 | 王斌：“再快一些，再强一些”
“中国专【zhōng guó zhuān】家技术【jiā jì shù】🌨高【gāo】🗿超，中国器械性能卓越！”前不久，漫蛙【màn wā】MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🔃走失站-蛙manwa2下载-MANWA（以下简称🔆“厦心医【xià xīn yī】院【yuàn】🖍”）专家团队受邀前往巴西【xī】、哥伦比【gē lún bǐ】亚🗞、萨尔瓦多等国【duō děng guó】参访交【cān fǎng jiāo】流【liú】🍀。医院【yuàn】急👜诊科主任【rèn】、心内科🧘主任【rèn】医师王斌作为专家团核【jiā tuán hé】心成员【xīn chéng yuán】之一📉，指导当地医院【yuàn】🖍开展高【kāi zhǎn gāo】🗿难度心脏介入手术【shǒu shù】，推动国产创新🔆医疗器🕌械出海🖊。
多年深🐠耕冠心病、心脏瓣膜病的临床与科研工【kē yán gōng】作，王斌带领团队创造了🈵多项福建省乃至全国“首例”。从建设【cóng jiàn shè】胸痛防治网络⏳到促进医工结【yī gōng jié】🚲合【hé】、打通国【dǎ tōng guó】🗄内外交【nèi wài jiāo】流【liú】🍀通道，王斌在锤炼个🍣人医术【rén yī shù】的同时，也在不【yě zài bú】🍬断推动🌁救心网🍹络运作💡效率更高【gāo】🗿、连接更【lián jiē gèng】广🔒。
王斌（左二）正在开展微创介入手术
在【zài】🤰跳动的心【dòng de xīn】脏🤱上挑战“不可能🈳”
2007年，王斌从【wáng bīn cóng】四川大【sì chuān dà】学华西临床医【lín chuáng yī】学院博【xué yuàn bó】士毕业后来到厦心医【xià xīn yī】🌲院工作🏪，作为团队核心【duì hé xīn】成员填补了多项福建【xiàng fú jiàn】🤖省乃至国内相关技术【shù】🌲空白，曾开展福建首【fú jiàn shǒu】例经导【lì jīng dǎo】管主动脉【zhǔ dòng mò】✨瓣植入【bàn zhí rù】术【shù】🏝（TAVI）、首例主【shǒu lì zhǔ】🐼动脉瓣【dòng mò bàn】钙化重度狭窄🐼的经皮🕘主动脉【zhǔ dòng mò】✨瓣球囊【bàn qiú náng】扩张术【kuò zhāng shù】🏝，以及亚【yǐ jí yà】太地区【tài dì qū】首例微🐈创心室折叠【shì shé dié】⚓减容术【jiǎn róng shù】🏝（reverient）等👆。
“我们最早在【zài】🤰2017年开始👗做心室折叠【shì shé dié】⚓手术【shù】🏝，这在心【zhè zài xīn】🗝脏介入⛓领域算是➿最难、最具挑战性的【zhàn xìng de】😙手术【shù】🏝之一【yī】，当时国内还没有人开【yǒu rén kāi】展。”王斌说。
室壁瘤🤯是急性🧘心肌梗死患者【huàn zhě】的常见😦并发症，易引发【yì yǐn fā】📣患者【huàn zhě】心✡力衰竭【lì shuāi jié】😡甚至突【shèn zhì tū】💔然死亡。对部分【duì bù fèn】具有连【jù yǒu lián】续性透【xù xìng tòu】壁疤痕组织的室壁瘤🤯患者【huàn zhě】，传统治【chuán tǒng zhì】👁疗方法是➿外科开胸切除手术【shù】🏝。这类手🦓术【shù】🏝要在【yào zài】🤰患者【huàn zhě】心✡脏停跳【zāng tíng tiào】的状态🎅下进行🤐，创伤大、风险高，是世界💗性难题，很多无法手术【fǎ shǒu shù】🏝的患者【huàn zhě】只能等🍋待心脏【xīn zāng】🤱移植🚞。
对此【duì cǐ】，厦心医【xià xīn yī】🌲院从国外引进微创心【wēi chuàng xīn】🎺室折叠【shì shé dié】⚓减容术【jiǎn róng shù】🏝，无须开【wú xū kāi】🥕胸及体🏷外循环即可降【jí kě jiàng】低左室【dī zuǒ shì】容积，改善患者【huàn zhě】心✡功能📻。然而【rán ér】，这一【yī】高难度的【nán dù de】🦕微创杂交手术【shù】🏝对术【shù】🏝者的技术【shù】🏝精准性🕡、团队协调性要求极高🥘。
经过周【jīng guò zhōu】密的术【shù】🏝前规划【qián guī huá】，在【zài】🤰多学科【duō xué kē】团队配合下【hé xià】，王斌和【wáng bīn hé】团队迎【tuán duì yíng】难而上。经超声和磁共振精准【zhèn jīng zhǔn】定位，团队先在【zài】🤰患者【huàn zhě】胸膛开【táng kāi】🌗一【yī】个小口【gè xiǎo kǒu】🚈，再在远【zài zài yuǎn】😄离心脏【xīn zāng】🤱的脖颈🐿处切一【chù qiē yī】个小口【gè xiǎo kǒu】🚈，由静脉🎄血管插【xuè guǎn chā】入一【yī】根导管直🏺抵心脏【xīn zāng】🤱，为接下【wéi jiē xià】🚜来的操作架桥【zuò jià qiáo】铺路⏲。上述两【shàng shù liǎng】个入口【gè rù kǒu】🚗各有导丝穿刺心脏【xīn zāng】🤱，团队沿着导丝各置入一【yī】个“锚【máo】”，收紧🎵后将双【hòu jiāng shuāng】“锚【máo】”左右夹【zuǒ yòu jiá】🥠紧🎵，膨大的瘤子被【liú zǐ bèi】折叠夹闭💪。这样的【zhè yàng de】折叠操作视病情重复✡两到三次，直到让左心室【zuǒ xīn shì】重新恢【chóng xīn huī】复正常形态🛁。
要在【yào zài】跳❔动的心【dòng de xīn】脏🤱上完成【shàng wán chéng】这一【yī】🛬系列精准操作实属不🌐易，王斌和【wáng bīn hé】团队成员要身【yuán yào shēn】穿十多公斤重的铅衣🌩，在【zài】🤰X线辐射【xiàn fú shè】下“鏖战🗳”。“早期进行心室【háng xīn shì】🐊折叠手🔚术时【shù shí】🏠，有一【yī】台🤗手术【shù】做🍍了8个小时，我们吃了13万微希【wàn wēi xī】弗的射【fú de shè】线🚇。13万微希【wàn wēi xī】弗的辐射剂量【shè jì liàng】，相当于一【yī】名电生理医📿生一辈【shēng yī bèi】子吸收😣的射线🚇剂量。”王斌回👨忆🈸。
但让他【dàn ràng tā】🔔欣慰的是➿，这些手术【shù】取得📐了很好的疗效。2017年至今【nián zhì jīn】，25名随访患者【huàn zhě】中，除了个【chú le gè】别因其🕯他疾病离世⛅，其他患者【huàn zhě】恢复情况良好，心功能😯和6分钟步【fèn zhōng bù】🈺行试验情况显【qíng kuàng xiǎn】著改善，厦心医【xià xīn yī】🌲院也成为全世界完成这一【yī】🛬手术【shù】例数🐘最多的医院之一【yī】。
进一步【jìn yī bù】🎡打响🗾“中国制【zhōng guó zhì】🎃造”品牌【pái】
前不久，在南美洲国家【zhōu guó jiā】🐻萨尔瓦💱多首都🎰，该国【guó】卫🧘生部副部长阿【bù zhǎng ā】🤙尔瓦伦加对厦🚖心医院的专家【de zhuān jiā】🆎说【shuō】：“你们的帮助为📄萨尔瓦💱多培养【duō péi yǎng】了医学🏼人才【rén cái】，让患者【ràng huàn zhě】获得新生。相信通【xiàng xìn tōng】过手术指导和医疗器【yī liáo qì】械捐赠，更多患🏭者将会【zhě jiāng huì】获益【huò yì】，我国【guó】的医疗体系建设【xì jiàn shè】也将得【yě jiāng dé】到推动。”
今年【jīn nián】🍑4月🏚，厦心医【xià xīn yī】📶院专家【yuàn zhuān jiā】🙇团出访南美多国【guó】，开展学术交流【shù jiāo liú】。在萨尔瓦💱多罗萨莱斯国【guó】立医院，两国医【liǎng guó yī】🏜生使用中国【guó】国【guó】产瓣膜【chǎn bàn mó】介入器械完成【xiè wán chéng】一台复杂的经导管主动脉瓣🚳置换手术(TAVI)，这一手术填补了萨尔瓦💱多公立【duō gōng lì】医疗体系这➰一领域的空白【de kōng bái】。术后第二天😯，王斌等🚵医学专🥩家查房时，当地医【dāng dì yī】💷护人员和患者【hé huàn zhě】家属为🧛他们送上热烈的掌声。
此次，专家团😲队成功🌬开展的一系列手术也进一步【jìn yī bù】🎡打响了【dǎ xiǎng le】❕“中国制【zhōng guó zhì】🎃造”医疗器【yī liáo qì】械的品牌【pái】。“国产器【guó chǎn qì】械和国【guó】🐾外器械🖼各有千🥊秋【qiū】，在适应【zài shì yīng】证、功能、服务、价格等🕍细分领【xì fèn lǐng】🌆域具有🍛互补关系。”王斌分【wáng bīn fèn】析【xī】♊，“要针对【yào zhēn duì】南美国【nán měi guó】家的特✨点💜，选取适合他们的技术方案🛃。我们的建议也【jiàn yì yě】🔧得到了【dé dào le】各方认💶可🥢。”
从人员【cóng rén yuán】培训、国产器【guó chǎn qì】械临床【xiè lín chuáng】应用，到医工【dào yī gōng】👸结合、科研转化，再到技【zài dào jì】♐术产品出海、造福多国【guó】患者🕤，王斌带👡领团队【lǐng tuán duì】不断拓宽医学的边界，参与多【cān yǔ duō】个国产【gè guó chǎn】创新器【chuàng xīn qì】🌚械的临床应用以及全国多中【guó duō zhōng】心的临床试验。
要对每【yào duì měi】个人渗【gè rén shèn】透“抢时间【qiǎng shí jiān】♌”的观念【de guān niàn】
胸痛患🔪者从【cóng】进🎆入医【yī】院【yuàn】🚏到开通【dào kāi tōng】血管的平【píng】均时间⛔，是衡量👨胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】✖建设【jiàn shè】♿水平【píng】的主要指🏍标。对此，国际标准是【zhǔn shì】90分钟，而厦心【ér xià xīn】医【yī】👨院【yuàn】🚏近期的平【píng】🌈均时间⛔仅【jǐn】34分钟，在全国【zài quán guó】持续领💽先【xiān】。作为医【yī】院【yuàn】胸痛🍍中【zhōng】心【xīn】主🔫任、国家胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】✖区域认证🌜分中心【fèn zhōng xīn】✖（厦门）办公室主任，王斌在【wáng bīn zài】🐐推动相【tuī dòng xiàng】⏺关工作【gōng zuò】中【zhōng】起到🧠关键作用【yòng】。
“我们从【cóng】👎2013年【nián】🏟就开始【jiù kāi shǐ】建设【jiàn shè】🤔胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】✖。十多年【nián】🏟前，很多医【yī】🍣院【yuàn】🚏还没有【hái méi yǒu】这种📄概念【gài niàn】，认为胸痛救治【tòng jiù zhì】就是急诊手术🐥，大家都能做，为什么要花大力气建【lì qì jiàn】设【shè】♿？实际上胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】✖建设【jiàn shè】♿是个系统🕠工程，需要多部门紧🐓密配合，要将‘抢时间【qiǎng shí jiān】♌’的观念【de guān niàn】渗透到每个急【měi gè jí】救人的心【xīn】✖里。”王斌说【wáng bīn shuō】🍥。
为了打造胸痛【zào xiōng tòng】急救样✂板，厦心【xīn】医【yī】👨院【yuàn】🚏早在【zǎo zài】2003年【nián】🏟就在厦门率【lǜ】🗨先【xiān】开通24小时胸📅痛绿色📘通道，制定了【zhì dìng le】详细的🥪标准化流程，比如胸【bǐ rú xiōng】痛患🔪者入院【zhě rù yuàn】🚏，要在10分钟内♑完成心【wán chéng xīn】电图【diàn tú】🤝检查，20分钟内♑完成心【wán chéng xīn】✖肌酶学🔎检查等【jiǎn chá děng】🌗。
2013年【nián】🏟，医院成【yī yuàn chéng】🛹立胸痛🧟中【zhōng】心【xīn】✖，建设【jiàn shè】♿全国首个全市【gè quán shì】覆盖区域协同胸🔘痛急救网络。该网络🍱将急救【jiāng jí jiù】系统🕠、基层医【yī】院【yuàn】🚏、综合医【yī】院【yuàn】🚏、专科医【yī】💁院【yuàn】等有🧓机整合，医务人【yī wù rén】员在急救车上【jiù chē shàng】🐸就能为【jiù néng wéi】患者做【huàn zhě zuò】😤心【xīn】电图【diàn tú】🤝，结果实🎓时显示【shí xiǎn shì】在胸痛🍞中【zhōng】心【xīn】的🐺显示屏和专科医【yī】💁生的手【shēng de shǒu】机上【jī shàng】🤼，一旦初😼步确定🌸患者为【huàn zhě wéi】急性心【jí xìng xīn】🍪梗，可就近将其送🛠到有能🤜力开展🕵心【xīn】✖脏介入手术🍗的医【yī】院【yuàn】🚏；医【yī】院【yuàn】🚏手术🐥室提前做好🤾准备，待患者【dài huàn zhě】送抵医【yī】院【yuàn】🚏，可直接【kě zhí jiē】送其进【sòng qí jìn】入导管【rù dǎo guǎn】⚫室接受【shì jiē shòu】手术🐥。该体系的构建🔶让厦门走在了全国冠【quán guó guàn】心【xīn】✖病急救领域的前列【qián liè】，大大降低了急🐑性心【xīn】✖肌梗死【jī gěng sǐ】的死亡【de sǐ wáng】率【lǜ】💏和致残🤫率【lǜ】。
此后，王斌进🎑一步推动厦门经验“走出去【zǒu chū qù】”，辐射到🈂广大闽【guǎng dà mǐn】南地区，向周边【xiàng zhōu biān】医【yī】疗机构提供技术指【jì shù zhǐ】导和帮🕛扶【fú】🙌，厦心【xīn】医【yī】👨院【yuàn】🚏因胸痛【yīn xiōng tòng】中【zhōng】🤢心【xīn】✖建设成【jiàn shè chéng】🤟效突出🌐被列为全国胸🔀痛中心【tòng zhōng xīn】✏四个区域认证🌜分中心【fèn zhōng xīn】✖之一，负责华东六省【dōng liù shěng】一市的💛胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】认证🍢工作【gōng zuò】。迄今🧐，厦心【xīn】医【yī】👨院【yuàn】胸痛🍍中【zhōng】心【xīn】✖已组织开展现场【chǎng】📿与远程培训共🕚计【jì】388场【chǎng】，接受1390家单位的胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】认证🍢申请，帮扶【fú】🙌616家单位通过国【tōng guò guó】🔷家级胸痛中【tòng zhōng】🤢心【xīn】认证🍢。团队连🚿续五年【nián】👆获“全国胸🔀痛中心【tòng zhōng xīn】✏建设【jiàn shè】♿团队杰出📦贡献奖”。
上医【yī】治未病【wèi bìng】。在王斌看来【kàn lái】，要降低胸痛发【xiōng tòng fā】病率和【bìng lǜ hé】心【xīn】血管😸疾病死亡率【lǜ】💏，还需把救治网🌞络向前【luò xiàng qián】端【duān】👔、向基层延伸🐊。在他的带动下，厦门在抓牢综合医【yī】院【yuàn】胸痛🍍中【zhōng】心【xīn】✖建设【jiàn shè】♿之际【zhī jì】，全面启动基层❄医【yī】疗卫生机构【shēng jī gòu】胸痛救治【tòng jiù zhì】单元建设【jiàn shè】♿。借助【jiè zhù】“互联网+”，厦门搭建智慧心【xīn】血管😸病预防【bìng yù fáng】🥝筛查及【shāi chá jí】慢病管【màn bìng guǎn】理【lǐ】信息🔗系统🕠，建立“三师共【sān shī gòng】🖱管”与专科资源融合建设【hé jiàn shè】📤的疾病管【jí bìng guǎn】理【lǐ】🍤模式【mó shì】，从【cóng】👎疾病预防【bìng yù fáng】🥝、高危人🧠群筛查、患者随♈访管理【lǐ】🍤、应急救治等方【zhì děng fāng】面开展🌹全方位【quán fāng wèi】、全周期【quán zhōu qī】心【xīn】血管😸疾病管【jí bìng guǎn】理【lǐ】🍤。
“从【cóng】👎2011年【nián】🏟到现在，我国每【wǒ guó měi】年【nián】通过🛋胸痛中【tòng zhōng】🤢心救治【xīn jiù zhì】👂的患者成千上万🚴，急性心【jí xìng xīn】🍪肌梗死【jī gěng sǐ】患者的院【yuàn】🚏内死亡率【lǜ】💏从【cóng】👎原来的10%以上降到现在约3%，这是个【zhè shì gè】非常了🎳不起的成绩【chéng jì】。我们希【wǒ men xī】🌘望连接【wàng lián jiē】😋更多力量👉，让救治【ràng jiù zhì】再快一🚁些【xiē】，服务能【fú wù néng】力再强【lì zài qiáng】一些【xiē】🐩，为患者提供更【tí gòng gèng】安心【xīn】✖的保障。”王斌说【wáng bīn shuō】🍥。
