健康报 | 免陪照护5年来探索出哪些经验

解决住🚥院【yuàn】🎭患者陪护难题【hù nán tí】🍍，营造和【yíng zào hé】谐【xié】🔒、稳定的就医环境🕯，是当下医院【yuàn】🎭高质量发🏘展的重📷要方向之一【zhī yī】。作为福建省唯【jiàn shěng wéi】一的心血管病专科医【zhuān kē yī】院【yuàn】🎭，漫蛙MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】👈走失站-蛙manwa2下载🕖-MANWA于【yú】🎏2019年10月全院【yuè quán yuàn】🔀开展免陪照护⛹服务【fú wù】，持续改🥈善患者🔨就医体【jiù yī tǐ】验【yàn】，构建“六化【liù huà】”管理模【guǎn lǐ mó】式，形成了【xíng chéng le】一套系🎛统、科学😔、完善的免陪照护⛹服务【fú wù】管理体系，为患者🍺提供全【tí gòng quán】面、全程、优质的护理服【hù lǐ fú】🐑务。

高位统筹，加强部门协作【mén xié zuò】2019年【nián】🆗，福建省【fú jiàn shěng】卫生健【wèi shēng jiàn】康委等【kāng wěi děng】9部门发布《关于促进护理【jìn hù lǐ】🤒服务业改革与【gǎi gé yǔ】💗发展的🧥实施意【shí shī yì】见》，提出医疗机构应逐步📭建立护理员管理制度【lǐ zhì dù】👗，积极探【jī jí tàn】🍀索建立🥚“无陪护【wú péi hù】🔮”病区试点【diǎn】🏭。2022年【nián】🆗7月【yuè】，福建省【fú jiàn shěng】开展【kāi zhǎn】🏁“无陪护【wú péi hù】🔮”病房试🛌点【diǎn】🏭工作。作为国家心血【jiā xīn xuè】⌛管病区🧣域医疗【yù yī liáo】🕑中心，厦心医【xià xīn yī】院连续【yuàn lián xù】5年【nián】🆗病例组合指数（CMI）在“国考”中位列【zhōng wèi liè】其他专科手术🏫组全国第二，先进技术、优质服务为全⛰院推行免陪照护打下了坚实基础【jī chǔ】🗽。作为首🛄批试点【diǎn】🏗医院，厦心医【xià xīn yī】院加快推动形成一支由护士和护理员组成🌧的专业【de zhuān yè】🕹、规范的护理队伍【wǔ】。

免陪照护服务管理是【guǎn lǐ shì】一项系统工程【tǒng gōng chéng】，为避免职能部【bù】😪门【mén】“各自为政”，厦心医【xià xīn yī】院实行【yuàn shí háng】院长负责制【zé zhì】🙋，加强顶【jiā qiáng dǐng】🔀层设计🚅，成立由🍞院长担任组长的领导小组，负责全🥅面指挥，推动免【tuī dòng miǎn】陪照护管理模式相关【shì xiàng guān】工作的准备【zhǔn bèi】🎗、实施【shí shī】、评价等。医院明确医务部【bù】😪、护理部【hù lǐ bù】😪、保障部【bù】😪、财务部【bù】😪、住院部【bù】🧛、门诊部【mén zhěn bù】😪和信息科等各💅部【bù】😪门工作【mén gōng zuò】职责🌳，并通过🔺召开座【zhào kāi zuò】谈会📁、宣讲会🍙等转变🐙全体工作人员🌋陪护观念🏯，调动员🔤工参与免陪照护的积极性【jí xìng】。

为加强各部门【gè bù mén】协作，医院搭🐌建信息🏟共享窗🎹口，打造立【dǎ zào lì】体多层次的沟【cì de gōu】👶通渠道🚢，通过中层干部会【huì】、免陪护专题会【zhuān tí huì】、OA平台🎑、微信群🎤等线上线下相【xiàn xià xiàng】结合的方式，促进各【cù jìn gè】⏫部门高【bù mén gāo】⏯效协作，通过信【tōng guò xìn】🍳息共享为协作赋能。

实行免【shí háng miǎn】陪照护🎅至今【zhì jīn】，厦心医院患者住院时长减少31.76%，住院费【zhù yuàn fèi】😱用减少🤦21.46%，减轻患【jiǎn qīng huàn】者负担🍫。

优质服务，构建“六化”模式

厦心医院从住院流程程序化【chéng xù huà】🌳、饮食供餐治疗【cān zhì liáo】🍐化🌳、探视管理制度化🌳、护理员♍培训体【péi xùn tǐ】系化【xì huà】🌳、医护参💭与管理【yǔ guǎn lǐ】最大化【zuì dà huà】🎾、软硬件配备齐【pèi bèi qí】🔶全化🌳等方面规划设计，构建“六化【liù huà】🛑”管理模🐫式。

在患者办理住👱院时，医生评【yī shēng píng】👽估入院指征并🎪开具住【kāi jù zhù】院通知🉑单【dān】，住院登记处护士介绍免陪护注意事👢项，患者在收费处签署协议并办理入院【lǐ rù yuàn】手续。患者进🎪入病房🧗，责任护📮士再次【shì zài cì】宣教免🔌陪护医【péi hù yī】院管理【yuàn guǎn lǐ】制度和注意事👢项。患者住院期间💞，管床医【guǎn chuáng yī】🥑生根据患者疾【huàn zhě jí】🐂病特点📒确定饮食方案，为避免【wéi bì miǎn】家属往🍎返送餐，医院统一供餐，每病区配置1名配餐员【yuán】🥍。另外，每个病【měi gè bìng】区配备【bèi】1名经过规范化【guī fàn huà】培训的专职陪♟检员【yuán】🥍，负责全【fù zé quán】程陪检【chéng péi jiǎn】，保障患🍴者安全😟。普通病区采用电子门【diàn zǐ mén】🧜禁管理，规定探视时段【shì shí duàn】💕，安保人【ān bǎo rén】员核实【yuán hé shí】⛎家属身【jiā shǔ shēn】⬇份【fèn】🌘，实行轮【shí háng lún】🤛流有序【liú yǒu xù】探视；重症病房配备【bèi】探视设备【bèi】，推行视频探视。

医院推动医护【dòng yī hù】合作，实施医【shí shī yī】护一体【hù yī tǐ】化查房和决策，安排护士实行🚜床旁办公🌜，及时响应患者🚸需求并掌握病【zhǎng wò bìng】情变化【qíng biàn huà】✝，强化了【qiáng huà le】医护人【yī hù rén】🗞员主动服务意识🚆，提升了医疗技术水平👌和服务专业度🥗。医院还【yī yuàn hái】利用人🐈工智能技术，提高服💣务效率🌁，如全院配备气动物流传输系🏞统【tǒng】、智能机【zhì néng jī】器人【qì rén】、智能药柜、配置单【pèi zhì dān】位剂量【wèi jì liàng】（UD）口服药🕰车、多功能护理车等⛸，让护士🐊不用离【bú yòng lí】开病区，有更多🦔时间照【shí jiān zhào】护患者🏒。

深化内涵，拓展照护维度

在持续完善【wán shàn】“六化【liù huà】🎷”管理模式基础上，医院聚焦照护【jiāo zhào hù】🛥团队【tuán duì】🕜，发挥护士专业🦗性，让护士😼回归护【huí guī hù】理本源，推动护【tuī dòng hù】理专业化、精细化【jīng xì huà】🗿。

临床中【lín chuáng zhōng】👁，一些心【yī xiē xīn】血管疾病住院患者可能产生♏不同程度的心理【xīn lǐ】✖障碍。为满足🍗患者对【huàn zhě duì】心理【xīn lǐ】✖照护的【zhào hù de】需【xū】🎒求，医院成【yī yuàn chéng】立【lì】🌦“心芽工作室”，在全院📂实行【shí háng】“双心护【shuāng xīn hù】🔦理【lǐ】✖”，制定标🈶准化的【zhǔn huà de】心理【xīn lǐ】✖评估流【píng gū liú】程和干预🍵方案，利用心理【xīn lǐ】学欧🏴卡牌【kǎ pái】（OH牌）游戏、叙事护理【lǐ】✖、绘画疗🐭法🏏、正念冥👻想等【xiǎng děng】，开展心理【xīn lǐ】✖舒缓治疗，让心理【xīn lǐ】🚿护理【lǐ】✖落到实处，营造有温度的【wēn dù de】疗愈氛围。

康复治🔄疗对于🔁个体健康至关重要。厦心医院在免【yuàn zài miǎn】🏔陪照护【péi zhào hù】🤡中创新康复服务🌪，组建了【zǔ jiàn le】一支专🚠业的康复团队【fù tuán duì】⛱，打造覆盖重症病房、普通病【pǔ tōng bìng】🕣房、院外的【yuàn wài de】一体化【yī tǐ huà】📱康复体系，将康复理念贯【lǐ niàn guàn】穿于患🍔者的全🐢生命周期【qī】。患者在护士的【hù shì de】🙀专业指导下接〽受呼吸训练💽、踝泵训练💽，利用床上脚踏车🚧、直立式功率车🚧等，促进功能康复【néng kāng fù】🥩。为丰富患者住院生活👫，厦心医院在病区设置【qū shè zhì】“健心活【jiàn xīn huó】动室”，定期开【dìng qī kāi】展多种【zhǎn duō zhǒng】形式的【xíng shì de】活动，如健康🔭讲堂及扇子画、画豆豆等手工活动，以及保龄球🚸、脚掌传【jiǎo zhǎng chuán】物等体【wù děng tǐ】育与医【yù yǔ yī】🍫学融合的游戏。这有利于提升患者的🈴自我管✌理能力【néng lì】、认知水平【píng】🔎、手眼协【shǒu yǎn xié】调和肢体协调能力【néng lì】，同时为【tóng shí wéi】患者带【huàn zhě dài】💄来愉悦【lái yú yuè】的就医【de jiù yī】🔽体验🤽。

厦心医院将信🥅息化建【xī huà jiàn】设与护理工作💚深度融【shēn dù róng】🚚合【hé】👛，借助信息化手🐉段优化护理服🌮务流程和服务模式，提高护【tí gāo hù】士工作【shì gōng zuò】效率，缩减护🎥士外出病房时👎间，促进护🍊理工作💚更规范【gèng guī fàn】高效。医院实现免陪🐻护病房【hù bìng fáng】住院患【zhù yuàn huàn】者“零跌倒”518天、中心导【zhōng xīn dǎo】管相关血流🖍“零感染”1369天的纪录【lù】。

内外共【nèi wài gòng】👞管【guǎn】🕕，创新护【chuàng xīn hù】理员🐈管理【guǎn lǐ】🍣
护理员【hù lǐ yuán】🐈管理【guǎn lǐ】🍣是推行免🍐陪照护服务的🍬重点🤭，也是难点🤭。传统医🔼院管理【guǎn lǐ】🦐模式下【mó shì xià】的护工管理【guǎn lǐ】乱🕡象丛生，给医院🎾、患者及家属带来了许多困扰【duō kùn rǎo】。为规范护理员【hù lǐ yuán】🐈管理【guǎn lǐ】🍣，厦心医院推动【yuàn tuī dòng】护理员【hù lǐ yuán】🐈从外聘外培到🧜内外共【nèi wài gòng】👞管【guǎn】🕕，探索建🌞立护士【lì hù shì】💲、护理员【hù lǐ yuán】🐈紧密合作型团队。

厦心医院结合医院实✴际需求【jì xū qiú】😞，拟定护理员【hù lǐ yuán】😧团队应【tuán duì yīng】聘条件，对护理【lǐ】🧘员实施医院和护理员【hù lǐ yuán】😧公司双🚇重管理【chóng guǎn lǐ】。医院护理【lǐ】部统⛵一制订培训计【péi xùn jì】划，护理员【hù lǐ yuán】😧公司细【gōng sī xì】化落实培训，医院参与培训【yǔ péi xùn】、考核【kǎo hé】、质控全过程管🥗理【lǐ】。培训内容包括🐘通识理【lǐ】论教育【lùn jiāo yù】🛥与生活照护操作教育【zuò jiāo yù】，采取理【cǎi qǔ lǐ】论分解、每日小【měi rì xiǎo】知识点培训的【péi xùn de】🕉方式实行滚动🤕式知识培训，确保每【què bǎo měi】位护理员【hù lǐ yuán】😧熟练掌【shú liàn zhǎng】握照护技能🚏。针对护【zhēn duì hù】理【lǐ】🧘员个体差异【chà yì】👅，医院基【yī yuàn jī】🚅于岗位胜任力模型将✌护理员【hù lǐ yuán】😧分成新手级👫、胜任级🚇和骨干【hé gǔ gàn】级，推动护【tuī dòng hù】理【lǐ】员😧队伍的人才培养和梯队🍟建设。

医院对护理员【hù lǐ yuán】🕸的考核采用双轨并行🚤的三级质控管理模式，科室按【kē shì àn】🥂照“计划👰—培训【péi xùn】—监督—反馈【fǎn kuì】—再培训【péi xùn】🍣”的流程🏝保证培训【péi xùn】考核效果🛠，每月对【měi yuè duì】护理员【hù lǐ yuán】🕸实行全方位评🦒价【jià】🎆，结合出院患者💽满意度评价【jià】👃，指导护🤪理员绩效发放，通过约束机制【shù jī zhì】管理规范护理【fàn hù lǐ】员🕸工作行为。培训【péi xùn】考核晋级机制的😨建立【jiàn lì】🚱，有利于【yǒu lì yú】在团队😔中形成🤔比学赶超的良好氛围【hǎo fēn wéi】🤣。
厦心医【xià xīn yī】❎院不仅【yuàn bú jǐn】通过规范化培训【péi xùn】提升护理员【hù lǐ yuán】🕸专业素养【yǎng】，还在工📵作、生活方【shēng huó fāng】面关心【miàn guān xīn】🏁关爱护🦕理员，引导护【yǐn dǎo hù】😜理员融🐁入医院文化。在着装【zài zhe zhuāng】上，护理员【hù lǐ yuán】🕸工作服【gōng zuò fú】为白色，与护士🤶服仅有细微差别，增强其对职业【duì zhí yè】的认同感【gǎn】。统筹协调护理【diào hù lǐ】🤰员工作🚪与休息🃏时间【shí jiān】，确保有护理员【hù lǐ yuán】🕸24小时在【xiǎo shí zài】🎒岗【gǎng】，为患者【wéi huàn zhě】提供生😇活照护。医院还邀请护理员【hù lǐ yuán】🕸共同参与庆祝【yǔ qìng zhù】活动与【huó dòng yǔ】团建活动🤐，增进成员感【gǎn】情，增强团队凝聚【duì níng jù】力。

厦心医😂院免陪【yuàn miǎn péi】照护服务【wù】起步🚼早🙌，是发挥【shì fā huī】心血管【xīn xuè guǎn】🎧病专科📧医院的【yī yuàn de】先进技术【shù】、优质服务【wù】🍗、医院文【yī yuàn wén】👕化等综合优势🎟，进一步🚃优化服务【wù】🍗模式【mó shì】，提升综合管理【hé guǎn lǐ】水平的积极探索【suǒ】。未来【wèi lái】，厦心医😂院将积极响应💞国家政💗策【cè】，聚焦优质护理，继续高质量推进免陪【jìn miǎn péi】🗃照护服务【wù】🍗，为患者提供更加优质【jiā yōu zhì】🚚、便捷的医疗健🖇康服务【wù】🍗。