厦门日报｜孕妇腿部长满血栓 医生“零射线”手术保平安

女子孕期腿肿腿痛【tuǐ tòng】，难以行走【zǒu】，竟是惹🍮上了致【shàng le zhì】命血栓🍆，常规射线手术难以解决之际【jué zhī jì】👐，漫蛙【wā】👧MANWA官网版-manwa漫蛙【wā】防🍛走【zǒu】失站-蛙【wā】👧manwa2下载🚈-MANWA（简称【jiǎn chēng】“厦心🎁”）血管外🍮科创新运用超【yùn yòng chāo】🎯声引导【shēng yǐn dǎo】技术，成功为其【qí】“零射线🔐”安全清除。

孕妇下👖肢遍布【zhī biàn bù】血栓【xuè shuān】🔹  与胎儿仅“一墙之隔🌈”

入院【rù yuàn】🙇1周前【zhōu qián】，怀有三🌟个月身😶孕的洪【yùn de hóng】女士🕙的左腿就有些肿胀【zhǒng zhàng】，皮温稍高【gāo】🍥，走路时【zǒu lù shí】会感到【huì gǎn dào】疼痛，但还可以忍受👘，休息几分钟就【fèn zhōng jiù】能缓解❕。她以为🎰是怀孕【shì huái yùn】引起的【yǐn qǐ de】水肿💽，便没有放在心🌦上，只是时⚾不时按摩下腿部。但是🐿3天后，洪女士🕙的脸上也逐渐出现了水肿💽，下肢肿胀【zhǒng zhàng】愈发明显，疼痛随之加重【zhī jiā chóng】，刚迈开步子便【bù zǐ biàn】痛得难以忍受👘，几乎无法行动【fǎ háng dòng】🧀，家属急🏴忙带着她到当【tā dào dāng】🐅地医院【dì yī yuàn】产科就诊👸。

彩超显😌示【shì】，洪女士【hóng nǚ shì】🎶的血栓【de xuè shuān】🚾不仅【jǐn】在腿部蔓延，还一直向上长🏺进了髂静脉（位于盆腔内深部的大血管）。这下产科医生犯了难【fàn le nán】，患者是【huàn zhě shì】🤬孕妇🚰，常规的【cháng guī de】X射线【shè xiàn】、静脉造影等检🕣查和抗凝溶栓药物治🖨疗💺都受到妊娠的【rèn shēn de】限制，且髂外【qiě qià wài】静脉位📨置靠近子宫，与胎儿仅【jǐn】“一墙之🥥隔【gé】😁”，对血栓的任何处理都有很大风险🍖。为了得🎤到更安【dào gèng ān】😈全的治【quán de zhì】✍疗💺，家属在【jiā shǔ zài】多方咨询后【xún hòu】，来到厦心就诊【xīn jiù zhěn】。

厦心血【xià xīn xuè】🔁管外科主任庄💗晖接诊【huī jiē zhěn】并进行【háng】📄了详细检查后【jiǎn chá hòu】，发现患者情况🕋不容乐【bú róng lè】观，她的左下肢深【xià zhī shēn】静脉已经长满【jīng zhǎng mǎn】了血栓，下肢明📎显肿胀📿，行【háng】📄走困难【zǒu kùn nán】🗺。“这样严🤰重的静【chóng de jìng】🍊脉血栓【mò xuè shuān】🍱，如不及🤑时处理，将严重影响患🛐者今后生活质【shēng huó zhì】量，可能会引起反复的下💌肢麻木👡、肿胀📿，甚至溃烂、坏疽等【huài jū děng】🌱下肢血栓栓塞【shuān shuān sāi】后遗症，急性肺📛栓塞等📏致死性并发症的可能【de kě néng】性也大大增加【dà zēng jiā】。”庄晖表示【shì】，患者的血栓把人体的大静脉👼完全堵【wán quán dǔ】塞了，就好比主干道【zhǔ gàn dào】严重堵车🍇，只有小路能通行【háng】📄，血管梗阻的严重程度【chóng chéng dù】可想而【kě xiǎng ér】🚢知【zhī】，已经严重影响静脉回流，引起的症状无【zhèng zhuàng wú】法缓解，手术不📛可避免🎪。

超声引🚯导清除😺血栓  “零射线【líng shè xiàn】”护母子【hù mǔ zǐ】平安【píng ān】

然而，面对孕🈵早期【zǎo qī】，手术风【shǒu shù fēng】😌险和挑🤫战可想而知【ér zhī】。

“做手术🤖会不会🕖对我肚子里的🌙孩子有💮影响？”作为准妈妈【mā mā】🍹，洪女士首先提【shǒu xiān tí】出了【chū le】🗿这个关键问题，家人同【jiā rén tóng】🕰时也担心孕妇🏳的安危💦。庄晖主任解释道【dào】🔌，常规的静脉血🎑栓取栓手术需🎭要借助DSA技术，这是一【zhè shì yī】种运用了【le】🗿X射线的👝血管造影手段。但对于【dàn duì yú】孕妇来🖇说🍂，DSA手术可能造成【néng zào chéng】🧡胎儿发【tāi ér fā】育异常甚至流【shèn zhì liú】产【chǎn】，而且在造影剂【zào yǐng jì】等药品的使用上也有诸多限制。因此【yīn cǐ】，常规手术方式并不适合这位【hé zhè wèi】👀患者。

有没有【yǒu méi yǒu】既能帮【jì néng bāng】助患者摆脱血👯栓困扰【shuān kùn rǎo】，又不影💾响胎儿正常发育的手术方案【shù fāng àn】呢【ne】？血管外🔅科团队在综合评估病【píng gū bìng】情后，决定采♐用一种创新的手术方法：结合“经皮超【jīng pí chāo】声【shēng】”和🏊“血管内【xuè guǎn nèi】超声【shēng】”共同引导进行【dǎo jìn háng】🏆取栓治【qǔ shuān zhì】疗🦓，挑战🐙“零射线👫”手术。

手术由🔙庄晖主🚜任与心【rèn yǔ xīn】内三科主任李🤶穗吉、超声科🖤副主任【fù zhǔ rèn】医师孙媛媛协【yuán yuán xié】同开展【tóng kāi zhǎn】。术中在🐨经皮超声的引导下，导管导丝经静脉穿刺逐步探🚑入血管，腔内超【qiāng nèi chāo】🏧声清晰地反馈着血管【zhe xuè guǎn】👪腔内情【qiāng nèi qíng】况【kuàng】，引导医【yǐn dǎo yī】生抽吸【shēng chōu xī】出大量👩新鲜血栓⏪，让血流🚶恢复了通畅〽，下肢的【xià zhī de】肿胀也逐渐消退【tuì】，手术全程没有💴使用任何溶栓⏪药物【yào wù】，对孕妇和胎儿【hé tāi ér】刺激小【cì jī xiǎo】、对血管💁损伤低🚨。术后经过细致😚的康复【de kāng fù】🍎训练【xùn liàn】，患者的下肢活【xià zhī huó】📃动逐渐恢复正常🍖，很快就顺利出院了。

【链接：孕期需警惕下肢血栓威胁】

女性在【nǚ xìng zài】怀孕时【huái yùn shí】，血液成【xuè yè chéng】分发生变化🚜，容易导致血栓😄的形成。此外【cǐ wài】，子宫的增大会【zēng dà huì】压迫髂💒静脉🎙，进一步增加下肢静脉🎙血栓形成的可能【néng】，对胎儿和孕妇🛀的生命造成严🐗重威胁【chóng wēi xié】🆑。

庄晖主🔉任提醒，有家族🥃遗传性【yí chuán xìng】血栓病史🐋、肥胖、高血压、糖尿病等潜在【děng qián zài】🍭风险因【fēng xiǎn yīn】素的孕【sù de yùn】妇，是形成血栓的高危人群【qún】。因此，怀孕期🤝间一定要定期进行产【jìn háng chǎn】前检查【qián jiǎn chá】🎃，并保持适当体重【chóng】😚、进行适【jìn háng shì】量运动、穿着弹力袜等🍅，以减少血栓形成的风【chéng de fēng】险。一旦出现下肢【xiàn xià zhī】肿胀👋、疼痛【téng tòng】、皮温升【pí wēn shēng】高等不🍷适症状【shì zhèng zhuàng】，一定要及时就🔩医，避免拖🍚延后导致难以【zhì nán yǐ】📵挽回的⛴严重【chóng】😚后果📣。