健康报 | 王斌：“再快一些，再强一些”
“中国专家技术高超【gāo chāo】，中国器械性能【xiè xìng néng】卓越！”前不久，漫蛙【màn wā】🔇MANWA官网版-manwa漫蛙【màn wā】🔇防走失【fáng zǒu shī】站【zhàn】📳-蛙【wā】🔇manwa2下载-MANWA（以下简称“厦心医🦈院”）专家团队受邀【duì shòu yāo】前往巴西、哥伦比🔸亚🐈、萨尔瓦多等国👋参访交【cān fǎng jiāo】流。医院急诊科主【zhěn kē zhǔ】任、心内科主任医师王斌😆作【zuò】为专🏕家团核心成员🦏之一，指导当【zhǐ dǎo dāng】🧥地医院㊙开展高【kāi zhǎn gāo】😻难度心脏介入🗺手术【shǒu shù】，推动国产创新医疗器👮械出海。
多年深🤪耕冠心病、心脏瓣膜病的【mó bìng de】😖临床与【lín chuáng yǔ】科研工【kē yán gōng】作【zuò】，王斌带【wáng bīn dài】领团队创造了多项福建省乃【jiàn shěng nǎi】至全国🤶“首例”。从建设【cóng jiàn shè】胸痛防【xiōng tòng fáng】治网络【zhì wǎng luò】到促进医工结合、打通国🎀内外交流通道，王斌在🌿锤炼个【chuí liàn gè】人医术【rén yī shù】🍵的同时🌯，也在不【yě zài bú】💦断推动救心网【jiù xīn wǎng】络运作【zuò】效率更📇高、连接更【lián jiē gèng】广🚳。
王斌（左二）正在开展微创介入手术
在跳动的心【dòng de xīn】脏上挑战【shàng tiāo zhàn】💤“不可能🤫”
2007年，王斌从四川大学华西临床医【lín chuáng yī】学院博士毕业后来到😻厦心医院工作【yuàn gōng zuò】🚎，作为团队核心成员填【chéng yuán tián】补了🏗多项福建省乃至🖇国内相关技术【shù】🔅空白🐊，曾开展【céng kāi zhǎn】福建首🏀例经导🤬管主动【guǎn zhǔ dòng】🏺脉瓣植入术【shù】🍳（TAVI）、首例主🦌动脉瓣【dòng mò bàn】钙化重度狭窄的经皮主动脉【zhǔ dòng mò】瓣球囊扩张术【shù】🍳，以及亚【yǐ jí yà】太地区【tài dì qū】首例微【shǒu lì wēi】🅰创心室折叠减【shé dié jiǎn】容术【shù】🍳（reverient）等【děng】。
“我们最早在【zǎo zài】2017年开始做心室折叠手【shé dié shǒu】术【shù】🍳，这在心🛶脏介入领域算【lǐng yù suàn】是🏍最难、最具挑战性的👭手术【shù】🍳之一🦆，当时国【dāng shí guó】内还没有人开展。”王斌说【wáng bīn shuō】。
室壁瘤是急性🚅心肌梗🤰死患者【sǐ huàn zhě】的常见【de cháng jiàn】🍟并发症，易📝引发患者心🌲力衰竭甚至突然死亡🛵。对部分具有连续性透【xù xìng tòu】壁疤痕组织的【zǔ zhī de】室壁瘤患者，传统治🌝疗方法💾是🏍外科开【wài kē kāi】胸切除手术【shù】🍳。这类手术【shù】🍳要在患者心🌲脏停跳的状态下进行，创伤大【chuàng shāng dà】🦏、风险高，是世界👬性难题，很多无法手术【shù】🍳的患者💈只能等【zhī néng děng】待心脏移植【yí zhí】。
对此，厦心医院从国外引进【wài yǐn jìn】➕微创心【wēi chuàng xīn】⛴室折叠减【shé dié jiǎn】容术【shù】🍳，无须开【wú xū kāi】🐒胸及体【xiōng jí tǐ】外循环🚴即可降低左室容积，改善患🆚者心功【zhě xīn gōng】能。然而，这一【zhè yī】🦆高难度的微创杂🎑交手术【shù】🍳对术【shù】者🚆的技术【shù】🧓精准性【jīng zhǔn xìng】、团队协【tuán duì xié】📧调性要【diào xìng yào】求极高【qiú jí gāo】。
经过周密的术【mì de shù】🍳前规划【qián guī huá】，在多学【zài duō xué】科团队配合下🅿，王斌和【wáng bīn hé】🈹团队迎难而上🤭。经超声和磁共【hé cí gòng】振精准定位✡，团队先【tuán duì xiān】🌿在患者胸膛开一个小🍸口，再在远【zài zài yuǎn】离心脏的脖颈处切一【chù qiē yī】🈹个小口【gè xiǎo kǒu】，由静脉【yóu jìng mò】💙血管插入一【rù yī】🦆根导管直📋抵心脏【dǐ xīn zāng】，为接下【wéi jiē xià】来的操【lái de cāo】作架桥铺路📻。上述两【shàng shù liǎng】Ⓜ个入口【gè rù kǒu】各有导丝穿刺心脏，团队沿着导丝【zhe dǎo sī】各置入🍊一🦆个“锚【máo】”，收紧【jǐn】🍳后将双“锚【máo】”左右夹紧【jǐn】🍳，膨大的瘤子被【liú zǐ bèi】折叠夹【shé dié jiá】闭【bì】。这样的🎯折叠操作视病🈲情重复👲两到三次【cì】，直到让【zhí dào ràng】左心室【zuǒ xīn shì】🔫重新恢复正常【fù zhèng cháng】形态【xíng tài】。
要在跳【yào zài tiào】动的心【dòng de xīn】脏上完成这一【zhè yī】🦆系列精准操作💡实属不⛎易📝，王斌和【wáng bīn hé】🈹团队成【tuán duì chéng】员要身【yuán yào shēn】穿十多【chuān shí duō】公斤重的铅衣，在X线辐射♟下“鏖战”。“早期进【zǎo qī jìn】行心室折叠手【shé dié shǒu】术【shù】时😩，有一台😚手术【shù】🍳做了【zuò le】🏗8个小时，我们吃📿了🏗13万微希弗的射🔳线🐹。13万微希弗的辐射剂量，相当于🖨一名电【yī míng diàn】📄生理医【shēng lǐ yī】生一🦆辈子吸收的射线🐹剂量。”王斌回忆。
但让他欣慰的😀是🏍，这些手🔠术【shù】🍳取得了很好🥌的疗效。2017年至今，25名随访患者中🎻，除了【chú le】🏗个别因其他疾病🈹离世【lí shì】，其他患【qí tā huàn】🥣者恢复🔛情况良好🌂，心功能和6分钟步【fèn zhōng bù】行试验🍉情况显🏾著改善【zhe gǎi shàn】，厦心医院也成🆓为全世【wéi quán shì】界完成【jiè wán chéng】这一【zhè yī】🦆手术例【shǒu shù lì】数🕘最多的【zuì duō de】医院之一🦆。
进一步【jìn yī bù】打响“中国制造【zào】”品牌😔
前不久，在南美【zài nán měi】洲国家🥄萨尔瓦【sà ěr wǎ】多首都【duō shǒu dōu】，该国卫⛑生【shēng】部副🔠部长阿尔瓦伦【ěr wǎ lún】加对厦【jiā duì xià】心医院【xīn yī yuàn】🤭的专家🤽说👭：“你们的帮助为🔷萨尔瓦【sà ěr wǎ】多培养【duō péi yǎng】了医学人才【rén cái】，让患者📨获得新生【shēng】📿。相信通😣过手术【guò shǒu shù】🆒指导和【zhǐ dǎo hé】医疗【yī liáo】器械捐赠，更多患者将会⏳获益【huò yì】🥊，我国的医疗体【yī liáo tǐ】🍞系建设也将得到推动【dào tuī dòng】。”
今年4月【yuè】，厦心医院【xīn yī yuàn】专家🤦团出访😽南美多【nán měi duō】国，开展学术交流🕝。在萨尔【zài sà ěr】瓦多罗萨莱斯国立医🎂院【yuàn】🤭，两国医【liǎng guó yī】生【shēng】📿使用中国国🚣产瓣膜介入器械完成【xiè wán chéng】一台复杂的经导管主🚯动脉瓣【dòng mò bàn】🍷置换手术🆒(TAVI)，这一手术🆒填补了萨尔瓦【sà ěr wǎ】多公立医疗【yī liáo】💮体系这【tǐ xì zhè】✖一领域🧥的空白【de kōng bái】。术🆒后第二【hòu dì èr】天，王斌等💛医学专家查房时🍃，当地医【dāng dì yī】护人员💓和患者【hé huàn zhě】家属为【jiā shǔ wéi】他们送【tā men sòng】上热烈🚙的掌声。
此次，专家团队成功【duì chéng gōng】😛开展的🦐一系列手术也【shǒu shù yě】🍮进一步【jìn yī bù】打响了“中国制造【zào】”医疗【yī liáo】器械的品牌😔。“国产器械和国外器械【wài qì xiè】各有千秋🈂，在适应证【zhèng】、功能、服务🀄、价格等细分领【xì fèn lǐng】域具有🈹互补关📖系。”王斌分析🌥，“要针对【yào zhēn duì】南美国【nán měi guó】家的特🌏点【diǎn】，选取适合他们🎽的技术🆒方案。我们的🚽建议也【jiàn yì yě】得到了各方认🐁可。”
从人员🖤培训【péi xùn】💧、国产器械临床【xiè lín chuáng】应用，到医工结合、科研转【kē yán zhuǎn】化，再到技【zài dào jì】🌑术🆒产品出海【hǎi】🔻、造【zào】福多📆国患者，王斌带📕领团队不断拓宽医学【kuān yī xué】的边界，参与多个国产创新器械的临【xiè de lín】床应用【chuáng yīng yòng】以及全国多中🥄心的临【xīn de lín】床试验。
要对每【yào duì měi】个人渗透“抢时【shí】间🔮”的观念【de guān niàn】
胸痛患【xiōng tòng huàn】💘者从进【zhě cóng jìn】入医院【yuàn】🆑到开通血管【xuè guǎn】🐖的平均【de píng jun1】时【shí】🈯间，是衡量【shì héng liàng】🐴胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心建设【xīn jiàn shè】🤖水平的【shuǐ píng de】💬主要指【zhǔ yào zhǐ】标【biāo】。对此【duì cǐ】，国际标【guó jì biāo】🈯准是90分钟，而厦心【xīn】医院近【yī yuàn jìn】期的平均【de píng jun1】时【shí】🈯间仅【jiān jǐn】🚗34分钟，在【zài】全国🏙持续领【chí xù lǐng】先。作为医【zuò wéi yī】院胸痛【yuàn xiōng tòng】中【zhōng】🥖心【xīn】主任、国家胸【guó jiā xiōng】🌻痛中心【tòng zhōng xīn】⬛区域认【qū yù rèn】证【zhèng】🔋分中【zhōng】心【xīn】🏐（厦门）办公室主任，王斌在【wáng bīn zài】推动相【tuī dòng xiàng】🚔关工作【guān gōng zuò】中起到【zhōng qǐ dào】关键作用🦈。
“我们从2013年就开始建设【shǐ jiàn shè】胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心【xīn】。十多年【shí duō nián】前【qián】🏿，很多医院还没【yuàn hái méi】有这种概念，认为胸【rèn wéi xiōng】痛救【tòng jiù】💪治就是急诊手【jí zhěn shǒu】术，大家都🌮能做【néng zuò】，为什么要花大🦏力气建设？实际上胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心建设【xīn jiàn shè】🤖是个系统【xì tǒng】工程，需要多部门紧密配合🍗，要将‘抢时【shí】间🔮’的观念【de guān niàn】渗透到【shèn tòu dào】每个急【měi gè jí】救人的【jiù rén de】🍕心【xīn】里🐵。”王斌说【wáng bīn shuō】💚。
为了打📸造胸痛🍚急救样板，厦心【xīn】医院【yuàn】早在【zài】2003年就在【zài】厦门率【xià mén lǜ】先开通🥚24小时【shí】胸🚪痛绿色🦎通道🌑，制定了【zhì dìng le】详细的🍌标准化【biāo zhǔn huà】🧠流程，比如胸🍭痛患者入院【rù yuàn】🍆，要在【zài】🐨10分钟内完成心【wán chéng xīn】✒电图检🕯查，20分钟内完成心【wán chéng xīn】✒肌酶学检查等。
2013年，医院【yuàn】成立胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心【xīn】，建设全国首个【guó shǒu gè】全市覆【quán shì fù】盖区域协同胸痛急救【tòng jí jiù】网络。该网络【gāi wǎng luò】将急救系统【xì tǒng】、基层医🛸院【yuàn】、综合医院【yuàn】、专科医院【yuàn】等有机整合【jī zhěng hé】，医务人💂员在急【yuán zài jí】🌸救车上【jiù chē shàng】就能为患者做😈心电图【xīn diàn tú】，结果实时【shí】显示在胸痛【zài xiōng tòng】中【zhōng】🥖心【xīn】的显示屏和专科💂医生的【yī shēng de】💍手机上，一旦初步确定【bù què dìng】患者为急性心【jí xìng xīn】👧梗🈺，可就近🦌将其送【jiāng qí sòng】👟到有能力开展🗿心脏介【xīn zāng jiè】⛪入手术【rù shǒu shù】的医院【yuàn】；医院【yuàn】手术【shǒu shù】室提前【qián】做好😆准备【zhǔn bèi】，待患者送抵医院【yuàn】，可直接🍎送其进入导管【guǎn】🐖室接受✏手术【shǒu shù】。该体系的构建♌让厦门🦀走在【zài】了全国冠【quán guó guàn】心【xīn】病急🔧救领域【jiù lǐng yù】的前【qián】列🤔，大大降【dà dà jiàng】低了急性心【jí xìng xīn】👧肌梗【jī gěng】🈺死的死【sǐ de sǐ】亡率【wáng lǜ】🍍和致残率【lǜ】。
此后，王斌进🗽一步推【yī bù tuī】动厦门【dòng xià mén】经验【jīng yàn】🍠“走出去”，辐射到🗽广大闽南地区，向周边🍨医疗机构提供技术指导和帮🚣扶【fú】，厦心【xīn】医院【yuàn】因胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心建设【xīn jiàn shè】🤖成效突出被列为全国胸【quán guó xiōng】🐷痛中心【tòng zhōng xīn】⬛四个区【sì gè qū】域认证【rèn zhèng】🔋分中【zhōng】心【xīn】🏐之一，负责华东六省一市的🍇胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心【xīn】认证【rèn zhèng】🛏工作。迄今❣，厦心【xīn】医院胸痛【yuàn xiōng tòng】中【zhōng】🥖心【xīn】已组织开展【zhī kāi zhǎn】现场📠与远程培训共📃计388场，接受✏1390家单位【jiā dān wèi】的胸痛🉑中【zhōng】心【xīn】认🚾证【zhèng】申请，帮扶【fú】616家单位【jiā dān wèi】通过国家级胸🚘痛中心【tòng zhōng xīn】⬛认证【rèn zhèng】。团队连🔂续五年获【huò】“全国胸【quán guó xiōng】🐷痛中心【tòng zhōng xīn】⬛建设团队杰出🏭贡献奖”。
上医治未病🕶。在【zài】王斌🍅看来，要降低【yào jiàng dī】胸痛发病率【lǜ】和心血管【xīn xuè guǎn】🔔疾病死🌌亡率【wáng lǜ】🍍，还需把🎁救治网🏡络向前【qián】🏿端、向基层延伸。在【zài】他的带动下【dài dòng xià】，厦门在【xià mén zài】抓牢综合医院胸痛【yuàn xiōng tòng】中【zhōng】🥖心建设【xīn jiàn shè】🤖之际，全面启动基层医🛸疗卫生【liáo wèi shēng】机构〽胸痛救【tòng jiù】💪治单元建设。借助👷“互联网【hù lián wǎng】+”，厦门搭建智慧【jiàn zhì huì】心血管【xīn xuè guǎn】🔔病预防【bìng yù fáng】🎾筛查及慢病管【màn bìng guǎn】🐖理信息🚰系统【xì tǒng】，建立【jiàn lì】“三师共管【guǎn】🐖”与专科【yǔ zhuān kē】资源融合建设的疾病管【guǎn】🐖理模式【lǐ mó shì】💷，从疾病预防【bìng yù fáng】🎾、高危人😸群筛查、患者随访管【guǎn】🐖理、应急救治等方🗜面开展全方位、全周期【quán zhōu qī】心血管【xīn xuè guǎn】🔔疾病管【guǎn】🐖理。
“从2011年到现在【zài】，我国每💆年通过【nián tōng guò】🎄胸痛中【xiōng tòng zhōng】🥖心【xīn】救治的患者成千上万🉑，急性心【jí xìng xīn】👧肌梗【jī gěng】🈺死患者【sǐ huàn zhě】的院【yuàn】内死亡率【wáng lǜ】🍍从原来【cóng yuán lái】的🍓10%以上降🥩到现在【zài】约3%，这是个非常了不起的成绩。我们希望连接【wàng lián jiē】更多力👫量【liàng】，让救治再快一🚰些，服务能力再强【lì zài qiáng】一些👉，为患者提供更安心【xīn】的保障📸。”王斌说【wáng bīn shuō】💚。
