改善医疗服务行动计划——全国医院擂台赛开赛
2015年，国家卫🍑生计生【shēng jì shēng】🍓委在全国启动【guó qǐ dòng】为期三年的【nián de】“进一步🎄改善医疗服务👕行动计划”，为配合🙀活动的开展，《健康界🚝》发起寻找最佳医疗实践【jiàn】—改善医疗服务👕行动计划全国【huá quán guó】🎰医院擂台赛【tái sài】🥎。该擂台【gāi lèi tái】赛🥎有九大参赛【cān sài】🏵主题🕗，我院护理参加【lǐ cān jiā】的是主题🕗八注重医学【yī xué】🔜人文关【rén wén guān】怀🖇.护理部🧞经过积【jīng guò jī】极准备，从确认主题🕗、素材收集😿、初稿完【chū gǎo wán】成【chéng】、修改、再修改、定稿，最终以人形图查房，以仁爱【yǐ rén ài】搭筑医患🥂“心桥”为题参💗赛🏵，将我院【jiāng wǒ yuàn】🍝护理队伍近些【wǔ jìn xiē】年在医学【yī xué】人文关【rén wén guān】怀方🥎面的改【miàn de gǎi】变做了【biàn zuò le】充分的🐌展示。
厦门市心血管病医院参赛案例：人形图查房，以仁爱搭筑医患“心桥”期待您的关注！
人形图查房，以仁爱搭筑医患“心桥”
案例简介
厦门市心血管【xīn xuè guǎn】病医院【yī yuàn】汲取台🐚湾慈济🎒医院【yī yuàn】“人形图【rén xíng tú】🍉”查房模式精髓，结合医院【yī yuàn】实际👙，于大陆【yú dà lù】💮地区率【dì qū lǜ】先推行“人形图【rén xíng tú】🍉”查房，以仁爱搭筑了👑一座“心桥”，真正了解他们📢的个性【de gè xìng】化需要🎲，让医疗【ràng yī liáo】更具温【gèng jù wēn】🍯度。
“人形图”查房是医学人文临床实践的【shí jiàn de】一种有【yī zhǒng yǒu】💏效方法【xiào fāng fǎ】😓，医护人员🔪以一颗仁爱👻包容的【bāo róng de】心【xīn】🦗，利用点【lì yòng diǎn】滴时间🏊聆听患者的故【zhě de gù】事，加之日常护理过程【chéng】中的细致【de xì zhì】观察【guān chá】，将患者🏯的体貌特征💰、病情和治疗过🆎程【chéng】，乃至家庭背景🔒、生活习惯都绘制于纸上⬛。“人形图”让护理表述形【biǎo shù xíng】象直观，记录下🍵患者的内心【xīn】🦗世界【shì jiè】，见证了护理中【hù lǐ zhōng】🐈的喜怒😆哀乐【āi lè】。简单的【jiǎn dān de】绘图背【huì tú bèi】后付出💩了医者【le yī zhě】不少的心【xīn】🦗血【xuè】，但换来了对患👹者诊疗【zhě zhěn liáo】🍦全程【chéng】的深入剖析🏯，更利于制定个🔜性化的【xìng huà de】治疗方案【àn】，以及患者对医🍧护人员🔪的信任与情谊。
案例开【àn lì kāi】始时间🏃：2013.08 案例服【àn lì fú】务人次🎎：106
投入情况
2013年厦门【nián xià mén】🗳市心血管病医💄院心内科二病🔁区被确定为厦门市🦅“人文【rén wén】·关爱合🕕作试点【zuò shì diǎn】病区”之一，随后全院铺开⚡推行医学人文【rén wén】建设，通过一🔑系列举【xì liè jǔ】措😯，让医患【ràng yī huàn】关系、护患关【hù huàn guān】系更加【xì gèng jiā】和谐【hé xié】，全院构📗建起尖端医疗技术与人文【rén wén】关🚆怀并重【huái bìng chóng】的优质【de yōu zhì】🍂服务新【fú wù xīn】局面。
“人形图【rén xíng tú】🏅”查房颠【chá fáng diān】覆了以🔖往护理人🕍员刻板执行医嘱的模式，更深入【gèng shēn rù】地走进患者的内心世界。护理人🕍员利用【yuán lì yòng】业余时间，将日常【jiāng rì cháng】🍴的医患沟通点【gōu tōng diǎn】🏳滴一笔一划地🥗描绘出来，迄今已【qì jīn yǐ】🖲绘制了【huì zhì le】百余幅【bǎi yú fú】🌡生动形【shēng dòng xíng】象的“人形图【rén xíng tú】🏅”。
操作过程
根据心👆脏专科【zāng zhuān kē】患者病情危重、复杂【fù zá】🖍、变化快，临床护理问题⌚较多、专业知【zhuān yè zhī】识涉及🤟面广等👗特点，医院选【yī yuàn xuǎn】择为疑难罕见🥫、施行新型手术【xíng shǒu shù】、术后并发症多，或有心【huò yǒu xīn】理障碍、家庭情况特殊【kuàng tè shū】等情况【děng qíng kuàng】🏋的患者实行👓“人形图”查房【chá fáng】🥊。
护理人💛员加强与患者及家属的交流沟通【gōu tōng】，根据患者的实【zhě de shí】🐵际情况㊗，深入了🛀解患者【jiě huàn zhě】的故事【de gù shì】，在人形🚃图中用【tú zhōng yòng】👢彩色笔画出如下内容【xià nèi róng】：
（1）根据患【gēn jù huàn】♍者体貌特征绘🏂制【zhì】🛀“人形【rén xíng】”图，体现患者体形、面貌、表情🔩、体位等【tǐ wèi děng】。
（2）患者的基本情况【kuàng】🏎，包括皮【bāo kuò pí】肤、切口情况【kuàng】🏎，现病史、既往史🍍、家族史【jiā zú shǐ】、过敏史、职业🕋、民族特【mín zú tè】🙍点、饮食习【yǐn shí xí】🥑惯【guàn】、心理活动等📴。
（3）家庭树，将患者🎋的家庭人员关【rén yuán guān】系以树状图做相应的【xiàng yīng de】🕖标注【biāo zhù】🏼。
（4）时间👕轴，将患者【jiāng huàn zhě】住院的🏚基本过💾程用时间👕轴线图串联起【chuàn lián qǐ】来，在轴线【zài zhóu xiàn】上画出起点💅，用圆圈【yòng yuán quān】🐃标记住【biāo jì zhù】院过程的重要时间👕，让主要【ràng zhǔ yào】诊疗过程一目【chéng yī mù】了然🤡。
（5）患者的【huàn zhě de】👉四种需【sì zhǒng xū】求层面【qiú céng miàn】，包括患者的【huàn zhě de】👉感受💱、患者的【huàn zhě de】👉观点【guān diǎn】、疾病对患者功📣能的影【néng de yǐng】响及患者的【huàn zhě de】👉期待。
（6）生化检【shēng huà jiǎn】验指标【yàn zhǐ biāo】线图等相关检🐹验检查报告🕴。
其他包【qí tā bāo】🦅括治疗【kuò zhì liáo】护理中【hù lǐ zhōng】🚼存在的问题【wèn tí】、已采取【yǐ cǎi qǔ】的措施及⬆需要讨论反思【lùn fǎn sī】的问题【wèn tí】等均可【děng jun1 kě】用图形或文📰字一一【zì yī yī】进行体现【xiàn】，将重要【jiāng chóng yào】🐎的部分和主要【hé zhǔ yào】的问题【wèn tí】用醒目【yòng xǐng mù】💹的颜色进行标记💾，突出重😱点【diǎn】💦，从而分析出患【xī chū huàn】💉者所需🎎的个性化护理➡措施。同时发【tóng shí fā】📯放医院定制的🥓“住院病😡人满意【rén mǎn yì】度调查表”及⬆“出院病人电话回访表”分别对在院患者与出院患者进行问【jìn háng wèn】卷调查🉐，根据调查结果反思护理过程。
创新亮点
一幅幅看似稚😎嫩的图【nèn de tú】画【huà】🚳，一个个【yī gè gè】鲜活的😜医患故事，描绘的是医务人员【rén yuán】“视患如🤘亲【qīn】”的服务🔔理念和情景。
2014年6月，一名巴【yī míng bā】🌒基斯坦【jī sī tǎn】男子深【nán zǐ shēn】夜突发心脏病【xīn zāng bìng】，医院迅速启动【sù qǐ dòng】😨胸痛急救网络【jiù wǎng luò】，及时手📛术疏通🏗堵塞的心脏血🍃管，将其从死亡线上拉回来😺。但4万余元【wàn yú yuán】的手术【de shǒu shù】材料费【cái liào fèi】，这对于〽只身一【zhī shēn yī】🚁人来厦🕦门仅一星期，且没有【qiě méi yǒu】医疗保障的外👋籍患者来😺说，无疑是难以承受的重负【fù】。对此🎞，医院不【yī yuàn bú】仅通过🛌惠民救助行动🦁为他申【wéi tā shēn】⛳请了免费手术材料，更为他🎖减免了【jiǎn miǎn le】大部分手术费【shǒu shù fèi】用🔀。
由于语【yóu yú yǔ】🎐言不通😻，术后护【shù hòu hù】理工作显得特🕛殊而不🐱易。经过一💿番耐心沟通【gōu tōng】🛑，护士了【hù shì le】解到，这名患者信仰伊斯兰教，饮食上不吃猪肉，她及时🛠把这一【bǎ zhè yī】🎣发现记🍆录在【lù zài】“人形图【rén xíng tú】🈳”上，第一时【dì yī shí】间与食堂沟通【táng gōu tōng】🛑，保证了【bǎo zhèng le】患者的健康饮食。护士还为他购💞置了生活用品【huó yòng pǐn】🏸，让他在【ràng tā zài】异国他乡也能😠感受到【gǎn shòu dào】如家般的温暖，患者对【huàn zhě duì】🔼此感动不已。
因患者的【de】手背🌥体毛长，手术备📳皮打针上有难⏩度🚂，但是他🎩非常积【fēi cháng jī】极配合【pèi hé】🧤护士的【de】工作，就是在🚂护士们🐆这样精【zhè yàng jīng】心护理💐，把患者【bǎ huàn zhě】🏆情况认【qíng kuàng rèn】真进行【zhēn jìn háng】记录备【jì lù bèi】案的【de】长期坚持下【xià】💞，患者和【huàn zhě hé】医生间【yī shēng jiān】形成了【xíng chéng le】仅靠手语或眼神【shén】，便能互相理解🍑的【de】默契配合【pèi hé】🧤。这名外籍患者的【de】“人形图”上画满了笑脸，写满了希望，更多的【de】📵是满意【shì mǎn yì】🎲的【de】微笑。
2014年😺7月，正值足🍪球世界杯赛季，我院迎【wǒ yuàn yíng】😠来一位📲因通宵看球赛🈁而导致⤵高血压性心脏病【xīn zāng bìng】的球🕹迷【mí】🌳。尽管在【jìn guǎn zài】治疗下患者病【huàn zhě bìng】情好转【qíng hǎo zhuǎn】，血压也得到了控制【kòng zhì】，但患者却有了严重的【yán chóng de】焦虑及抑郁心理【lǐ】，拒绝配合治疗。为了打💣破与患🌥者的沟通僵局🚠，护士们🚯恶补足球知识🌭，以世界杯话题【bēi huà tí】成功让【chéng gōng ràng】他打开【tā dǎ kāi】了心扉【le xīn fēi】。当了解到他的焦虑是【jiāo lǜ shì】因为懊【yīn wéi ào】🍪悔自身🏮的知识【de zhī shí】🔆缺乏和😬多年【duō nián】😺恶习导致🐱的心脏病【xīn zāng bìng】时🏾，护士们🚯自发给他讲解心脏病【xīn zāng bìng】的动画宣传片【xuān chuán piàn】，缓解了他的焦躁与不安，同时还😄与他的【yǔ tā de】家人进【jiā rén jìn】行沟通🗣，告知患者在独自面对【zì miàn duì】疾病时🏾的无助，让家庭🔀与医院【yǔ yī yuàn】共同支👖持患者摆脱消【bǎi tuō xiāo】📽极的心【jí de xīn】理【lǐ】。
一张张普通但💈又饱含“仁爱”之情的【zhī qíng de】图纸逐【tú zhǐ zhú】🍟渐累积，和谐有爱的医【ài de yī】🤧患关系⬛就这样【jiù zhè yàng】🗄日益建😥立。它时刻提醒我🛁们【men】，要做一个具有【gè jù yǒu】“仁爱”的白衣【de bái yī】天使，要保有🕧一颗悲悯之心【mǐn zhī xīn】。
达到效果
厦门市【xià mén shì】心血管💕病医院🎒正在建设新院的大道【de dà dào】上阔步向前【xiàng qián】，同时也【tóng shí yě】始终没有停下“人文进程🕛”的脚步，人形图📖查房作为医院医学人🍡文建设【wén jiàn shè】的亮点举措之一【yī】🀄，推行至今受到【jīn shòu dào】了患者的一【yī】🀄致好评🍷，更提高【gèng tí gāo】了护理【le hù lǐ】🎓质量🥜。
护士的主动服【zhǔ dòng fú】务意识🌛增强，由原来【yóu yuán lái】的被动服务转变为主动了解患者的需求，“治病更【zhì bìng gèng】治人，懂病更【dǒng bìng gèng】懂心”，通过护【tōng guò hù】理干预，解决患者真正关心❗，真正急【zhēn zhèng jí】需解决【xū jiě jué】的问题【de wèn tí】🛸，培养同理心🔏。同时护🔊理人员可将护理过程中的特🍨色、创意通过查房【guò chá fáng】进行分【jìn háng fèn】📢享，不仅充分体现🏻专业价值【zhí】🧛，更提高🔞了语言【le yǔ yán】沟通表【gōu tōng biǎo】♍达能力和心理😡素质✊，收获护理工作【lǐ gōng zuò】😉的成就✈感与归属感【shǔ gǎn】。
随着优【suí zhe yōu】秀人形图的不😲断涌现【duàn yǒng xiàn】，医院还多次举办人形🏤图海报【tú hǎi bào】评比【píng bǐ】🏣，护士们【hù shì men】踊跃上😪台，展现自己的【zì jǐ de】画卷♊，讲述自己与患者的故事，在加强【zài jiā qiáng】换位思🥟考教育的同时🎯让大家能更深🏇刻地反🌄思总结【sī zǒng jié】自己的【zì jǐ de】护理工作【zuò】。
类似的人文创举仍在【jǔ réng zài】医院不【yī yuàn bú】📌断开展中，医院积【yī yuàn jī】🌜极把医学人文【xué rén wén】✒建设工【jiàn shè gōng】作与医疗工作紧密融合【hé】，构建起🙎融洽、互谅、互信、既有理性又具⏭温情的医患关系，打造一所专业技术、人文精🍔神兼备【shén jiān bèi】😮，海西一【hǎi xī yī】🙍流的心🐮血管病【xuè guǎn bìng】医院🌀，造福一【zào fú yī】方百姓【fāng bǎi xìng】🛥。
来源：护理信👫息小组🎾 作者【zuò zhě】 段舒舒【duàn shū shū】
