谈“狼”色变！被称为“不死癌症”的它，为何容易引发心血管问题？
近日
某知名女演员突然离世的消息
让“系统性红斑狼疮”冲上热搜
引发网友的广泛讨论
那么
系统性红斑狼疮到底是什么疾病？
为何会被称为 “不死的癌症”？
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系统性【xì tǒng xìng】🐇红斑【bān】🦄狼疮【láng chuāng】（SLE）是一种多发于🈁青年女【qīng nián nǚ】性的累【xìng de lèi】🦇及多脏【jí duō zāng】器的自身免疫📡性炎症【xìng yán zhèng】性结缔🏩组织病。作为一🚭种慢性、反复发作的自身免疫📡性疾病【xìng jí bìng】，其最具特征性的症状【de zhèng zhuàng】为面颊部出现【bù chū xiàn】🐩蝶形红斑【bān】🦄，像是被🔧狼咬伤所致🕘。发病时，免疫系统【tǒng】错误🤡地将人🐁体自身【tǐ zì shēn】的某些组织或🐪器官视🎼为攻击对象“自相残杀”，可导致【kě dǎo zhì】肾脏、心血管、肺【fèi】、消化系【xiāo huà xì】😔统【tǒng】👂、血液系统【tǒng】👂、血管、眼部等多器官损伤【sǔn shāng】。
尽管目前还未有任何🔸药物可以彻底治愈红【zhì yù hóng】斑狼【bān láng】📡疮【chuāng】，但时至今日，红斑狼【hóng bān láng】📡疮【chuāng】的治疗已经💥有了很大进步，大部分患者都能保持🙂病情稳【bìng qíng wěn】🤒定🖊，生活与常人无异。不过【bú guò】🔄，战“狼”之路荆【zhī lù jīng】棘密布【jí mì bù】🤞，有研究发现【fā xiàn】，红斑狼【hóng bān láng】📡疮【chuāng】疾病进展至晚期阶【wǎn qī jiē】段，高达【gāo dá】50％以上的患者会患上心【huàn shàng xīn】👠血管疾🚿病。今天我【jīn tiān wǒ】📝们就来聊聊心【liáo liáo xīn】😡血管疾🚿病和系🍰统性红斑狼【hóng bān láng】📡疮的关【chuāng de guān】联💰。
1、疾病本身因素
系统性⚫红斑狼🐰疮可产【chuāng kě chǎn】🍸生致病性自身抗体和😲免疫复【miǎn yì fù】合物，当大量【dāng dà liàng】的致病性自身抗体和😲免疫复【miǎn yì fù】合物沉积在血管底部，会对心💥血管系【xuè guǎn xì】统造成【tǒng zào chéng】一定损伤。这种损【zhè zhǒng sǔn】伤是不【shāng shì bú】📇可逆的♓，且会随着病情【zhe bìng qíng】♊的反复【de fǎn fù】逐渐加🤸重。
2、药物因素
糖皮质🤚激素是治疗红斑狼疮的主要药物之【yào wù zhī】一，不过糖👥皮质激🆓素药物副作用【fù zuò yòng】🕖较大，可引起体内水【tǐ nèi shuǐ】、钠潴留【nà zhū liú】和血脂异常【yì cháng】，长期大🔧剂量的应用糖皮质🤚激素还【jī sù hái】会【huì】📡提高外🌊周血管的紧张【de jǐn zhāng】度，加强心【jiā qiáng xīn】脏收缩🤑，促进血压升高【yā shēng gāo】♑，易引发【yì yǐn fā】🦁高血压和动脉粥样硬【zhōu yàng yìng】化等心血管不良事件➿发生🔔。
系统性红斑狼【hóng bān láng】😢疮常引【chuāng cháng yǐn】起几类【qǐ jǐ lèi】心血管异常：心包炎🚞、心内膜👼炎、心肌损⛴害和冠【hài hé guàn】状动脉损害等
1、心包炎
主要表现为与呼吸运🛰动密切【dòng mì qiē】👖相关的【xiàng guān de】😝心前区【xīn qián qū】疼痛【téng tòng】，并向颈部【bù】、左肩、左臂和【zuǒ bì hé】上腹部【shàng fù bù】放射【fàng shè】；如引起心包填🕦塞，还可出📞现呼吸🏉困难、气短、胸闷🌅、心悸、水肿等心功能不全症状😼。
2、心内膜炎
系统性🙍红斑狼🏃疮引起📭的心内【de xīn nèi】膜炎常🌈出现瓣膜边缘【mó biān yuán】的赘生【de zhuì shēng】物，若赘生🕞物脱落，可能引【kě néng yǐn】起不同脏器栓塞和产🥇生相应症状【zhèng zhuàng】，全身各器官均可受累【kě shòu lèi】。
● 如栓塞【rú shuān sāi】于脑血💮管，可引起🔪头痛、头晕【tóu yūn】🥚、恶心🍁、呕吐、意识障【yì shí zhàng】碍【ài】、肢体感觉和活🎇动障碍【ài】等症状【děng zhèng zhuàng】；
● 肠系膜动脉栓🤢塞可引🌍起腹痛、恶心、呕吐，呕吐物多为血性【xìng】，部分患【bù fèn huàn】🌦者还会🙍出现腹【chū xiàn fù】泻【xiè】；
● 栓塞于肢体【zhī tǐ】，可引起【kě yǐn qǐ】肢体疼【zhī tǐ téng】痛、功能障🆎碍，肢体远【zhī tǐ yuǎn】端还可😧有皮肤苍白、温度降🍈低🚦、感觉障【gǎn jiào zhàng】💣碍等表现。
3、心肌损害
系统性红斑狼🕐疮引起心肌损害时【hài shí】，可有心前区不适、心悸等症状【zhèng zhuàng】👟，严重者还会有🗓各种心【gè zhǒng xīn】功能不⏪全的表♑现📌，如走路【rú zǒu lù】觉得气短【duǎn】、晚上不能平躺、全身浮🐿肿等🧣；心脏彩【xīn zāng cǎi】超可以【chāo kě yǐ】🏚发现📌心脏增【xīn zāng zēng】大【dà】，心脏的收缩功能下降【néng xià jiàng】。
4、冠状动脉损害
系统性红斑狼😔疮除了可以直【kě yǐ zhí】🚝接损伤心脏冠状动脉😀外，长期糖📩皮质激素治疗【sù zhì liáo】也可加速动脉粥样硬【zhōu yàng yìng】化，最终表🥤现出冠⏰心病的【xīn bìng de】症状，如活动【rú huó dòng】🗼后心前【hòu xīn qián】区不适🙈、心绞痛【xīn jiǎo tòng】🛍，心绞痛【xīn jiǎo tòng】🛍可向颈【kě xiàng jǐng】部、左肩、左臂和上腹部放射【fàng shè】。
当系统性红斑🚭狼疮患🥞者身体【zhě shēn tǐ】出现频【chū xiàn pín】繁性疲【fán xìng pí】🏮乏【fá】、心悸【xīn jì】🔜、气短【qì duǎn】、左侧后【zuǒ cè hòu】背和【hé】❗手臂疼👧、不明原因牙痛🤳、嘴唇和【hé】❗指甲颜色发紫、下肢水【xià zhī shuǐ】肿、关节痛等不适症状【zhèng zhuàng】，有可能就是心【jiù shì xīn】脏求救的信号🍃，建议尽早就医🥚筛查🧢。
目前👻，「超声心🐸动图」和【hé】❗「心电图【xīn diàn tú】及动态心电图【xīn diàn tú】检查」是系统性红斑🚭狼疮心血管疾🥩病筛查🧢常用的🏝检测手【jiǎn cè shǒu】段。另外【lìng wài】，为提高心脏病变的检出率【chū lǜ】，还可结【hái kě jié】👭合血清学检查【xué jiǎn chá】👔如自身抗体、炎症因【yán zhèng yīn】子、心肌酶🎓谱等，及早发【jí zǎo fā】🚋现心脏病变并🤥进行有【jìn háng yǒu】效的预防性治疗🥐。
1、调整生活方式
严格禁❄忌烟酒😳。研究发【yán jiū fā】现Ⓜ，系统性红斑狼【hóng bān láng】疮患者吸烟会🎵增加【zēng jiā】🚨疾病的【jí bìng de】活动性，使血清【shǐ xuè qīng】🍒中抗双链DNA抗体增🤜加🚨，继而增加【zēng jiā】🚨患心血管疾病【guǎn jí bìng】的风【de fēng】🆓险【xiǎn】🚯，而酒精⚓容易造成心血管功能的失调，可能会【kě néng huì】加🚨重心肌炎症【yán zhèng】。为了健【wéi le jiàn】康着想🏜，患者应严格禁❄忌烟酒😳。
控制体♏重🏺。肥胖更容易引【róng yì yǐn】起一些【qǐ yī xiē】心血管【xīn xuè guǎn】🤮疾病🚧，而保持健康的🍜体重【tǐ chóng】🏺，有助于降低血【jiàng dī xuè】压、血脂异🚮常和发【cháng hé fā】展为２型糖尿病的风险【xiǎn】🚷，从而改善心血管【xīn xuè guǎn】🤮风险【xiǎn】🚷。
增加运🚨动【dòng】😣、减少久🚦坐。运动【dòng】😣量减少也会造成【chéng】🍥血流缓慢【màn】🌭，血脂升高，不利于心血管【xīn xuè guǎn】🔒健康💡。建议系统性红【tǒng xìng hóng】🚥斑狼疮💎患者坚【huàn zhě jiān】持运动【chí yùn dòng】🚕，以散步👔、打太极【dǎ tài jí】拳等舒缓型运动【dòng】😣为主，既可避免给心【miǎn gěi xīn】脏增加【zāng zēng jiā】过多负担，又有助【yòu yǒu zhù】于体内血液循环【huán】，保持人体的活力。
2、做好情绪管理
焦虑【jiāo lǜ】、抑郁、紧张🌌、愤怒等情绪对心血管【xīn xuè guǎn】的影响【de yǐng xiǎng】🤨很大【hěn dà】，长期在【zhǎng qī zài】🔸精神紧【jīng shén jǐn】🚪张状态和负情绪的影🤟响下，容易导致心血【zhì xīn xuè】管调节机能紊乱甚至🌒产生高🐵血压。
建议系统性红【tǒng xìng hóng】👗斑狼疮🧢患者要保持健【bǎo chí jiàn】康积极【kāng jī jí】🐩的心理状态【zhuàng tài】，不要大喜大悲【xǐ dà bēi】👘，感觉到👚情绪波动的时候【hòu】，可以通过深呼【guò shēn hū】🦗吸、出门走【chū mén zǒu】👏走👏、听音乐等方式来转移注意力🌊，调整情绪。
3、规范用药
较长时【jiào zhǎng shí】间和大📲剂量使🌯用糖皮【yòng táng pí】质激素🦉药物，会增加心血管🍩疾病的风险📡。因此，系统性红斑狼【hóng bān láng】疮患者【chuāng huàn zhě】在用药方面要听从医【tīng cóng yī】生的药🔋物剂量建议😮，不要擅【bú yào shàn】自增减【zì zēng jiǎn】药物。
4、定期随访
除了定📃期到风【qī dào fēng】湿免疫【shī miǎn yì】🍡科随访🐓系统性红斑狼疮疾病💟的状况外，至少每【zhì shǎo měi】🎺年应进行一次心血管系统的🚆检查【jiǎn chá】，例如：动态心电图【diàn tú】😢、心脏彩🗽超【chāo】⛰、血脂、血糖【xuè táng】💍、血压、血沉【xuè chén】、抗链“O”、C反应蛋🗑白等，必要时🕋可以进行心脏血管的CT检查或【jiǎn chá huò】者冠状【zhě guàn zhuàng】动脉造影【yǐng】，以了解是否合并了心血管损害【hài】。
