误以为是普通胸痛 一入院被送进重症室

45岁的阿【suì de ā】明【míng】🏓（化名）是到门🚟诊看病后，直接被🤽送到冠【sòng dào guàn】🕔心病重症监护🍢室【shì】🥂（简称CCU）的。当时他🥤已经是高危症⏬状，随时都【suí shí dōu】有心肌梗塞或【gěng sāi huò】🍤猝死的危险，必须尽快手术【kuài shǒu shù】🔺。漫蛙【màn wā】♌MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙【màn wā】♌防走失站-蛙manwa2下载【xià zǎi】😒-MANWA心内科主治医【zhǔ zhì yī】师孟凡【shī mèng fán】琦说，医生这😧边争分夺秒【duó miǎo】，阿明【míng】却🏘非常不情愿，觉得现【jiào dé xiàn】在又不🤩痛【tòng】😌，没必要做手术【zuò shǒu shù】，开点药回去吃【huí qù chī】✡就行了，让医生又急又气。好在他【hǎo zài tā】最后听【zuì hòu tīng】了劝说，接受了🖇手术，闯过了“鬼门关”。

　　以下为孟凡琦医师讲述的阿明的故事。

　　因为就【yīn wéi jiù】🚑诊时不觉得痛 劝说【quàn shuō】15分钟才同意手【tóng yì shǒu】🐩术

　　一年多以前，阿明就有了胸【yǒu le xiōng】闷胸痛【mèn xiōng tòng】的症状🥔，经常在跑步等运动过后，或者太过劳累【guò láo lèi】时发作💧，一阵一✔阵地痛【zhèn dì tòng】，是阵发🎖性的前📀胸压榨【xiōng yā zhà】性疼痛感觉，疼痛主【téng tòng zhǔ】🏍要位于🤾胸骨后【xiōng gǔ hòu】🐸部，每次持续七八分钟【fèn zhōng】🤨，但休息【dàn xiū xī】🍎后就会好【hǎo】，他自己并没有太当回事。大概十天前【tiān qián】，症状加🎦重✊了，只要走一走，或者稍👮稍活动【shāo huó dòng】一下就会痛【huì tòng】，而且越来越严【lái yuè yán】🛌重✊，放射到【fàng shè dào】了后背🛬，持续时【chí xù shí】间也超【jiān yě chāo】🍑过了十🍡分钟【fèn zhōng】🤨。

　　阿明终于意识【yú yì shí】到身体出现问【chū xiàn wèn】🥢题，来到我🥁们医院🥇就诊，当时门👴诊接诊的是心【de shì xīn】血管内【xuè guǎn nèi】科主任【kē zhǔ rèn】戴翠莲教授，她根据⛷阿明的症状判断【duàn】🤣，是非常典型的🦎心绞痛，属于急性冠脉综合征【zōng hé zhēng】，并且近期症状【qī zhèng zhuàng】加重【jiā chóng】，应该是🔅冠状动脉有比🛶较严重的堵塞【de dǔ sāi】，考虑到很可能🍫会进展【huì jìn zhǎn】到心肌梗塞或者心脏骤停☝，猝死风💤险很高，她建议【tā jiàn yì】阿明直【ā míng zhí】接住院【jiē zhù yuàn】📙，住在监护病房【hù bìng fáng】。

　　因为阿🏆明是自🍠己到【dào】医院来看🈴病【bìng】，一开始【yī kāi shǐ】他不愿意住院，经过戴👮主任劝说，一再说明情况【míng qíng kuàng】⛑特别严重才同意。为了节省时间，戴翠莲【dài cuì lián】教授让【jiāo shòu ràng】他直接到【dào】CCU，住院手续是护【xù shì hù】😃士为他⬅办的。阿明到【ā míng dào】CCU是下午4点，我们立【wǒ men lì】即准备【jí zhǔn bèi】给他做手术【shǒu shù】🍽，他却拒【tā què jù】🐈绝了【jué le】。一个大老爷们【lǎo yé men】，执拗起来🏷像孩子【xiàng hái zǐ】一样【yī yàng】，任凭我🎊们好说歹说，他都坚持🔤:“我现在一点都不痛【bú tòng】🐚，没有那么严重【me yán chóng】，不需要🤾住监护【zhù jiān hù】🧖病【bìng】房🏟，不需要🤾手术【shǒu shù】🍽！”还闹起📕情绪【qíng xù】🚱，说不住🔄院了，要回家去【qù】。这样的【zhè yàng de】病【bìng】人我也见过【yě jiàn guò】不少🛺，因为当时不痛【bú tòng】🐚就放松警惕，觉得没【jiào dé méi】⬇有什么大问题。实际上一旦痛【yī dàn tòng】起来🏷，随时可能要了💖命。

　　15分钟过【fèn zhōng guò】🤰去了，再这样拖下去【tuō xià qù】🌼不是办法。为了让他尽快接受检👦查和手【chá hé shǒu】👌术🈲，我给他【wǒ gěi tā】的太太打了电🐘话，将病情👄的严重程度和做手术【zuò shǒu shù】🈲的必要【de bì yào】性告诉她🚨。还是太【hái shì tài】🤫太的话比较管【bǐ jiào guǎn】🥖用【yòng】，他总算同意做手术【zuò shǒu shù】🈲，自己签了字【le zì】。

　　微创手【wēi chuàng shǒu】术只用【shù zhī yòng】了25分钟 心肌坏⛎死指标👄已经升高

　　阿明的症状很典型🚔，不需要🥦完全等【wán quán děng】🐝到【dào】其他🕵检查结【jiǎn chá jié】果出来😥。我们立【wǒ men lì】🤛即通过【jí tōng guò】胸痛绿色通道【sè tōng dào】♈，急诊安【jí zhěn ān】排了冠【pái le guàn】🥒脉造影💙检查和💈手术【shǒu shù】，4点🥧25分【fèn】，开始术前准备，4点🥧40分【fèn】，阿明被送进了导管室。从和病人谈话【rén tán huà】、签字到【qiān zì dào】👧术前药物准备【wù zhǔn bèi】，整个过程只用📿了40分钟【fèn zhōng】。这还是因为他不肯配合延误了，有的急诊病人进来后，10到【dào】👧15分钟【fèn zhōng】就🧔可以安排手术【shǒu shù】。

　　手术【shǒu shù】的♐第一步🌩是做冠脉造影的检查，其实手术【shǒu shù】没有🙈大家【jiā】想🏌象的那【xiàng de nà】样可怕，是微创【shì wēi chuàng】手术【shǒu shù】😦，往右手🤭手腕的动脉打针【zhēn】，没有切口🐝，属于介【shǔ yú jiè】🥪入手术【shǒu shù】🎭，将导管【jiāng dǎo guǎn】🦀伸进去🥍做。不需要【bú xū yào】全麻【quán má】、开刀📀，患者意识是清【shí shì qīng】👵楚的。冠脉造影的检查结果显示💮，心脏有一条主要血管【yào xuè guǎn】🤵几乎完📽全闭塞。我们立【wǒ men lì】刻给他【kè gěi tā】放了支【fàng le zhī】🦍架，把那条血管开通了，整个手术【shǒu shù】😦25分钟就📂结束了【jié shù le】。手术【shǒu shù】结🛺束后，抽血结果也出来了【lái le】🐘，有一个【yǒu yī gè】心肌坏🔋死的指标已经升高了，如果阿【rú guǒ ā】明当时【míng dāng shí】执意回【zhí yì huí】家【jiā】，后果不堪设想。知道血管病变这么严🕸重后，阿明自【ā míng zì】🏒己也有【jǐ yě yǒu】点后怕。手术【shǒu shù】😦后，他没有📪再出现【zài chū xiàn】胸闷胸【xiōng mèn xiōng】痛的情况【kuàng】，住院6天，做了其他检查【tā jiǎn chá】及观察👌后，他就出📊院了🐗。

　　提醒【tí xǐng】　心肌坏🕘死不可【sǐ bú kě】😾逆👕　该手术就要手术

　　孟凡琦医师提【yī shī tí】醒🌹，出现胸痛的症状，就要尽【jiù yào jìn】早到医院就诊【yuàn jiù zhěn】🈵，不要等🌌到病情加重了再去🆒。像阿明【xiàng ā míng】😇的情况，原来没有那么严重【yán chóng】🕺，也许早点吃药就可以🍹控制【kòng zhì】，不会发【bú huì fā】展到需要手术这么严重【yán chóng】🕺。拖得越久【jiǔ】🔓，心脏功🥁能的损坏越大，心肌坏【xīn jī huài】🧙死是不可逆的🍟，越早治疗越好。我看到很多急🎰诊送来的病人【de bìng rén】，正式爆【zhèng shì bào】🦇发后痛【fā hòu tòng】得受不了，那种濒【nà zhǒng bīn】死感是非常可【fēi cháng kě】怕的，也有的等不及【děng bú jí】送医就倒下猝【dǎo xià cù】🐊死了。到医院后【hòu】，应该相信专业【xìn zhuān yè】🏿医务人员的判🌘断，该手术【gāi shǒu shù】🔎就要手🚫术。

　　冠心病人男性居多　要戒烟和控制体重

　　孟凡琦👯介绍【jiè shào】，冠心病🚙病🧐人以男【rén yǐ nán】性居多【xìng jū duō】。年龄😦45岁以上【suì yǐ shàng】，爱抽烟【ài chōu yān】的男性【de nán xìng】，就要小心冠心病🚙，这些因【zhè xiē yīn】🎫素阿明都具备🤬。此外阿【cǐ wài ā】明血脂🤶偏高【piān gāo】、尿酸偏高【piān gāo】，有轻度【yǒu qīng dù】的高【gāo】血压，这些因【zhè xiē yīn】🎫素也容易诱发🤥冠心病🚙，但都是【dàn dōu shì】入院检查后才发现的，他自己并不清🍱楚，平常没【píng cháng méi】有做检测🗼，自我感觉还挺🧡好。

　　有些因【yǒu xiē yīn】🈳素是没〰法控制【kòng zhì】🤦的，比如男性、年龄【nián líng】🧤、家族史。但高血【dàn gāo xuè】压😶、糖尿病、血脂高之类的都可以📫通过检测，好好控【hǎo hǎo kòng】制🤦。另外一【lìng wài yī】定要戒烟【yān】，体重要控制【kòng zhì】🤦，肥胖也🍎是危险【shì wēi xiǎn】🧀因素👟。

　　出院后需要定期复查　饮食宜清淡低【qīng dàn dī】🚣盐低脂【yán dī zhī】🈸

　　孟凡琦说🎵，阿明出院后需💮要定期复查【fù chá】，把血压【bǎ xuè yā】、血脂等【xuè zhī děng】都控制💈好【hǎo】🤨，按照医嘱吃药。饮食上【yǐn shí shàng】要清淡、低盐、低脂➕。 如果没🍑有按照【yǒu àn zhào】嘱咐控制饮食，好【hǎo】好【hǎo】吃🦉药，戒烟，以后血管还有【guǎn hái yǒu】可能再堵塞【dǔ sāi】。不少病【bú shǎo bìng】人都是因为没【yīn wéi méi】有好好【yǒu hǎo hǎo】吃🦉药再次【yào zài cì】堵塞【dǔ sāi】♉，再回医【zài huí yī】👷院情况就比较🔨棘手了，有的甚至要在支架里面再放🔖支架，很难处理。

　　阿明喜【ā míng xǐ】🤓欢运动【huān yùn dòng】，我们也让他做了心肺🐒运动实验，评估活✝动耐量💙，活动中【huó dòng zhōng】是否有心肌缺【xīn jī quē】血【xuè】。经过评📿估✍，他今后【tā jīn hòu】🌹可以慢跑【pǎo】、打球【dǎ qiú】、游泳🏀、骑自行车等💵，相对温和的运动都可以。不建议篮球【lán qiú】、足球等😎剧烈的【jù liè de】运动，马拉松【mǎ lā sōng】🌈也不能参加。