花季少年“惹上”高血压 少见先天性心脏病作祟

15岁花季少年小苏平时【sū píng shí】🔔无不适【wú bú shì】💯症状👍，却在体检中查出了高血压🎫，原来是【yuán lái shì】因为他🧕的主动🐶脉天生🥏缩窄导致🌅。日前【rì qián】，他在漫蛙【wā】MANWA官网版-manwa漫蛙【wā】防走失站【zǒu shī zhàn】-蛙【wā】manwa2下载🚎-MANWA成功接受微创【shòu wēi chuàng】腔内支架置入【jià zhì rù】术，让几乎⏰完全封闭的主【bì de zhǔ】动🐶脉狭窄部位🚅重获畅😖通。少年术【shǎo nián shù】后恢复【hòu huī fù】良好【liáng hǎo】🥩，现已痊愈出院。

小少年查出高血压

在学校【zài xué xiào】⬆组织的🕠一次体检中，小苏被检查出患有高【huàn yǒu gāo】血压【xuè yā】🏙，最高可达💴160/90mmHg，这让他的家长♉吓了一❔跳，“印象里【yìn xiàng lǐ】高血压【gāo xuè yā】🏙都是中【dōu shì zhōng】老年人【lǎo nián rén】，孩子平时也没有头晕【yǒu tóu yūn】🖋头痛的，怎么就得了这病？”几次测【jǐ cì cè】🥫量都是如此，忧心忡忡的父🌻母带着【mǔ dài zhe】小苏来【xiǎo sū lái】到漫蛙【dào màn wā】MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站-蛙manwa2下载-MANWA求诊，检查发现孩子🥃的上肢【de shàng zhī】血压【xuè yā】明😨显高于🐏下肢血🕶压🏙，血压【xuè yā】差♊最高达💴45 mmHg，考虑是主动脉缩窄🐣。

为进一【wéi jìn yī】步确诊，医院为小苏施行了主🌷动脉造【dòng mò zào】🐪影术，造影结果与术前诊断😻完全相符——胸主动脉缩窄【mò suō zhǎi】，血管几【xuè guǎn jǐ】乎离断【hū lí duàn】🆎，最窄处仅余6mm。

“正常情况下，同侧上肢的血压一般比下肢【bǐ xià zhī】🤮低📂20～40mmHg，而这名【ér zhè míng】患儿则反过来了。”心外科🚇刘菲医生介绍，主动脉【zhǔ dòng mò】🌦缩窄是一种较🈳少见的【shǎo jiàn de】先天性📃心血管畸形，多发于【duō fā yú】儿童及【ér tóng jí】青年人【qīng nián rén】。作为人🛣体内最🍸粗大的动脉管，主动脉【zhǔ dòng mò】🌦出现缩窄后，血流经【xuè liú jīng】过狭窄【guò xiá zhǎi】部位时就要克🐜服更大【fú gèng dà】🛌的阻力，从而导【cóng ér dǎo】致血压升高，同时也【tóng shí yě】令下肢【lìng xià zhī】血流减少，对其生🎳长发育有很大【yǒu hěn dà】影响🍼。若不及时治疗🌷，绝大多🏤数患者会因高🈸血压长【xuè yā zhǎng】🤸期存在【qī cún zài】而走向【ér zǒu xiàng】👾心力衰👋竭【jié】🏇，甚至有【shèn zhì yǒu】可能造成血管破裂🏿。

精准植入支架撑开生命通道

病因明确了【què le】，治疗的🗡选择也⤴就摆在【jiù bǎi zài】眼前——少年患😭儿胸主🚉动脉缩窄【zhǎi】、血压高【xuè yā gāo】，必须及➡时手术矫治【jiǎo zhì】，是外科手术还是微创🐘介入治【jiè rù zhì】疗？

主动脉【zhǔ dòng mò】缩窄的🧞传统治疗方法需要外科开胸切除缩【qiē chú suō】😍窄段或🦒加宽处【jiā kuān chù】📵理，创伤大【chuàng shāng dà】、风险高。而支架介入微创治疗【chuàng zhì liáo】，也就是🕯用支架把狭窄的地方🛡撑开，则具有【zé jù yǒu】创伤小【chuàng shāng xiǎo】、出血少🤵、手术时【shǒu shù shí】间短、术后病🚹人疼痛轻、恢复快【huī fù kuài】📨等优点【děng yōu diǎn】，但相应🏨的手术难度则大大提【dà dà tí】升🚑。

“支架一旦撑开就无法再缩小取出，手术是不允许重来的【chóng lái de】🦌，定位支架的位【jià de wèi】置尤为关键【guān jiàn】，”心外科主任胡🏎珀元介🐛绍👘，由于主【yóu yú zhǔ】🏛动脉四周还有【zhōu hái yǒu】💉很多重要的分支血管【zhī xuè guǎn】🐂,如果支架位置【jià wèi zhì】🛩放得不🍆准确,就很可【jiù hěn kě】能顺着血液游走,若是堵【ruò shì dǔ】住脑血管,更可能随时危🏓及生命。术中，导管经【dǎo guǎn jīng】由股动🍿脉沿着🌾血管一路通向🤒主动脉🉐，经造影【jīng zào yǐng】明确定💶位病变位置【wèi zhì】、长度及【zhǎng dù jí】周围血管关系【guǎn guān xì】后，胡珀元与团队😨精准地【jīng zhǔn dì】将支架球囊系统推送【tǒng tuī sòng】到缩窄部位【bù wèi】👫。在医生谨慎娴熟地操作下，球囊增🚚压鼓起【yā gǔ qǐ】,支架顺利撑开【lì chēng kāi】⚪，主动脉🉐缩窄瞬【suō zhǎi shùn】间解除【jiān jiě chú】🕒，成功把【chéng gōng bǎ】细窄的🚝血管从直径🌴6mm扩张到了相对【le xiàng duì】🔙正常的直径🌴。

近🧟2小时手术后，孩子的【hái zǐ de】🚀血压回归了正常数值，下肢股动【dòng】脉、足背动【zú bèi dòng】脉也恢【mò yě huī】复了有🤬力的搏🧕动【dòng】。很快【hěn kuài】，小苏痊🖇愈出院🕦，父母揪【fù mǔ jiū】🀄着的心也终于【yě zhōng yú】放下了。

胡珀元【hú pò yuán】🏰主任提醒，对于首【duì yú shǒu】诊为高【zhěn wéi gāo】🔸血压🤝，以及有其它心👵脑血管疾病的患者而言，不仅要【bú jǐn yào】关注双【guān zhù shuāng】💾侧上肢【cè shàng zhī】血压🚉，还应该同时关注下肢【zhù xià zhī】血压🚉。当下肢⛷血压🤝低于或【dī yú huò】者等于【zhě děng yú】上🏔肢血压🚉的时候，往往提示主动脉或股【mò huò gǔ】动脉有【dòng mò yǒu】动脉硬【dòng mò yìng】化、动脉狭✋窄等病变🐀，需要引起高度🥒重视【chóng shì】🕞。