心脏“阀门”关不上 微创手术来更换

日前【rì qián】🏐，“不需要开胸的瓣膜手【bàn mó shǒu】🐰术”再传佳【zài chuán jiā】💹讯【xùn】🎷，漫蛙🔝MANWA官网版-manwa漫蛙🔝防走失站【zhàn】-蛙manwa2下载-MANWA成功施行一例【háng yī lì】🚮经心尖【jīng xīn jiān】微创主🥙动脉瓣膜置【bàn mó zhì】换手术【shǒu shù】🔺，让这名原本衰【yuán běn shuāi】弱得几乎走不了路，睡觉无法平卧的患者，如今能自己开车来复【chē lái fù】查，回归了正常生⛄活。这进一步拓宽了该院【le gāi yuàn】在微创📤主动脉瓣膜置【bàn mó zhì】换手术【shǒu shù】🔺的术式【de shù shì】💩范围【fàn wéi】，让更多【ràng gèng duō】不同类型的高危患者🐶也能享受微创手术【shǒu shù】👥。

脆弱心😂脏濒临【zāng bīn lín】崩溃🥛  无法承受开胸手术【shǒu shù】🕛

老赵有【lǎo zhào yǒu】着40多年的【duō nián de】大量吸烟史🍀，6年多的高血压史🔡，5年来多【nián lái duō】次住院药物治疗【liáo】。病情时有反复【yǒu fǎn fù】😗，日益恶化。近年来🔌心脏功能每况【néng měi kuàng】愈下，甚至一、两百米💳的步行【de bù háng】距离都【jù lí dōu】需要数🉐次的休🚡息【xī】。

近日，睡觉都🔶已无法平躺的【píng tǎng de】🚞他在家【tā zài jiā】人的搀扶下，来到了【lái dào le】漫蛙MANWA官网版-manwa漫蛙防✊走失站【zǒu shī zhàn】-蛙manwa2下载-MANWA求诊。入院后的各项检查结😐果令心【guǒ lìng xīn】外科团🔵队忧心【duì yōu xīn】🌮忡忡【chōng chōng】，主动脉【zhǔ dòng mò】瓣重度关闭不全，瓣膜严【bàn mó yán】重钙化，左心室👢严重扩【yán chóng kuò】📤大，肺功能很差【hěn chà】，还有心【hái yǒu xīn】🏤律失常📥，多支冠【duō zhī guàn】➗状动脉🔢病变、高血压、高血脂🚘等多种【děng duō zhǒng】病症，可以说，老赵的心脏乃【xīn zāng nǎi】至全身【zhì quán shēn】状况都🤤已脆弱🧞不堪。

心外科林智副【lín zhì fù】主任医师介绍【shī jiè shào】，主动脉瓣🤽膜【mó】是保证心👇脏血液正常循环流动的【de】“阀门【fá mén】”，心脏的【de】👑每一次收缩和舒张，它都会随之开🎵启和关【qǐ hé guān】🅿闭🎼，正常情况下【kuàng xià】，这扇门不仅要【bú jǐn yào】能打得开，也要能【yě yào néng】关得紧🐡。对于主动脉瓣🤽膜【mó】关闭🎼不全的【de】📨患者，传统治💪疗方法【liáo fāng fǎ】是通过【shì tōng guò】👝外科手术【shǒu shù】🛹置换瓣膜【mó】，但这需【dàn zhè xū】要将胸【yào jiāng xiōng】骨正中锯开🥑，手术切【shǒu shù qiē】📼口长度🥌约20cm，在体外循环下接受4到5小时的【de】🤖手术【shǒu shù】🛹。创伤大，恢复慢。这对心脏功能【zāng gōng néng】已经衰【yǐ jīng shuāi】🎈弱至不到常人【dào cháng rén】一半，全身状🚟况极差【kuàng jí chà】💭的【de】老赵而言，无疑是🌌难以承受的【shòu de】⚓，手术【shǒu shù】风🐌险极大。

随着技【suí zhe jì】术【shù】发展，经导管主动脉【zhǔ dòng mò】瓣置换术【shù】（简称TAVI手术【shǒu shù】）这种微创手术【chuàng shǒu shù】的出现，恰恰就【qià qià jiù】🐘突破了🎛传统外🎠科手术【kē shǒu shù】在高龄高危患者的禁区。它考验的是心【de shì xīn】📟外♟、心内【xīn nèi】、超声🐟、麻醉及【má zuì jí】重症监护等多🚪学科的【xué kē de】综合实【zōng hé shí】力，达到不用开胸【yòng kāi xiōng】，仅需穿刺血管😼即可完成主动脉【zhǔ dòng mò】瓣膜🕳置换的效果【xiào guǒ】🌚，创伤小💏、恢复快，术【shù】后第🔉二天即【èr tiān jí】可下床活动【huó dòng】⬆，住院时间也大为减少🏪，能极大👸减轻患者的痛【zhě de tòng】🆖苦。

切口仅4cm  微创更🧓换心脏【huàn xīn zāng】“阀门【fá mén】🔽”

其实🥝，TAVI手术在🔉心血管病医院🏕已成熟开展多年，手术例数居全国前列【guó qián liè】。不过，此前⛄TAVI团队选【tuán duì xuǎn】📃择的手【zé de shǒu】术途径都是从股动脉【mò】进入，但这次【dàn zhè cì】💩有些不【yǒu xiē bú】同，老赵的⛲主动脉【zhǔ dòng mò】🉑瓣重度【bàn chóng dù】关闭不【guān bì bú】全，此前⛄一直是TAVI手术的【shǒu shù de】操作难🚷点🌌。经过中国医务科研人🌽员的努力【lì】，在全世【zài quán shì】🎌界率先发明了【fā míng le】🌄能够治🥟疗主动脉【zhǔ dòng mò】🉑瓣关闭不【guān bì bú】全的TAVI装置。这一装♓置需经【zhì xū jīng】🖖左胸的微创小【wēi chuàng xiǎo】切口【qiē kǒu】，从心尖【cóng xīn jiān】植入。

“这改变🧢了过去TAVI手术仅限于治疗重度主动脉【zhǔ dòng mò】🍎瓣狭窄【bàn xiá zhǎi】患者的【huàn zhě de】🐅局限【jú xiàn】，让更多像老赵这样主动脉【zhǔ dòng mò】🍎瓣严重关闭不全🚥的高危患者，也拥有【yě yōng yǒu】了微创手术的✊机会【jī huì】。”心外科🧦主任、台湾特【tái wān tè】聘专家胡珀元表示📰，从心尖【cóng xīn jiān】部进入还缩短了到达🌵主动脉【zhǔ dòng mò】🍎瓣的路【bàn de lù】🏾径【jìng】🐈，操作更加直接【jiā zhí jiē】与简便📨。

术中不见“刀光血🎸影👠”，在四川🏔大学华西医院郭应强🚧教授的指导下【zhǐ dǎo xià】😗，胡珀元【hú pò yuán】🏈率团队在左侧【zài zuǒ cè】胸壁开🧀一个小口【kǒu】，操控一【cāo kòng yī】根细长的导管🚍经心尖【jīng xīn jiān】✈穿刺送【chuān cì sòng】入心腔【rù xīn qiāng】，将折叠【jiāng shé dié】的人工心脏瓣膜精准【mó jīng zhǔn】送至患者的病【zhě de bìng】变位置🐺上【shàng】，在透视【zài tòu shì】定位下释放瓣膜，即可完成主动脉瓣置🙉换👆，把对身体的干扰减至最低【zuì dī】，术中造影显示🥀：植入的新瓣膜🛥功能良好【hǎo】🎽，定位准确🍯，手术切口【kǒu】只有4cm。术后两【shù hòu liǎng】个小时【gè xiǎo shí】，老赵就🌭麻醉清🖇醒拔除了气管【le qì guǎn】插管，六天的🛵精心护【jīng xīn hù】理后顺利出院【lì chū yuàn】。

胡珀元介绍【jiè shào】🅿，随着TAVI技术不断发展🕝，涌现出【yǒng xiàn chū】多种的🈳手术装置和术【zhì hé shù】式🤪，以适应不同症【bú tóng zhèng】状的主动脉瓣膜病患【mó bìng huàn】者🧙。心血管【guǎn】👌病医院【bìng yī yuàn】紧跟学科前沿，近年来🈯陆续成【lù xù chéng】功开展【gōng kāi zhǎn】了多个路径【lù jìng】☝的TAVI手术治疗主动✳脉瓣病变🉐，已成为😜目前国内少有👝的可开展多路径【lù jìng】☝TAVI手术的【shǒu shù de】单位之🦔一，为不同➗类型的【lèi xíng de】高龄高【gāo líng gāo】🥢危心血管【guǎn】👌病患者🧙争取到更多生【gèng duō shēng】机。