厦心高难手术直播丨微创不开胸 巧换心脏"阀门"

不开胸　换心脏瓣膜

多年以【duō nián yǐ】来🙅，外科开胸的主【xiōng de zhǔ】🛅动脉瓣【bàn】🎨置换手🐇术💞是主动【shì zhǔ dòng】脉瓣【bàn】🎨病变的标准治疗方案，但是外科开胸手【kāi xiōng shǒu】术💞创伤大【chuàng shāng dà】、需要体外循环，而一些🅿主动脉瓣【bàn】🎨病变患【bìng biàn huàn】者年龄大【dà】、心功能😱差，有的还同时存【tóng shí cún】在严重的其它【de qí tā】系统异常【cháng】🥚，往往无法承受📕开胸手【kāi xiōng shǒu】术💞。

“经导管主动【guǎn zhǔ dòng】脉瓣置换🥍术”让这些高龄【gāo líng】📗、高危的📖主动脉瓣病变患者有【huàn zhě yǒu】🈶了新的希望。简称“TAVR”的经导管主动【guǎn zhǔ dòng】脉瓣置换🥍术于2002年诞生【nián dàn shēng】于法国，近年来【jìn nián lái】随着多【suí zhe duō】个标志【gè biāo zhì】性临床试验的发布🍄，疗效与🕗安全性【ān quán xìng】得到了【dé dào le】❔充分的【chōng fèn de】验证【yàn zhèng】🎃，TAVR手术量【shǒu shù liàng】🏅增加迅速【sù】，一些欧🕖美国家TAVR手术量【shǒu shù liàng】🏅甚至已经超过📤传统的【chuán tǒng de】开胸手🚫术。

2010年TAVR手术来【shǒu shù lái】到中国😍，2014年漫蛙【nián màn wā】🗃MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🔫走失站🚈-蛙【wā】👱manwa2下载-MANWA完成福【wán chéng fú】建省首例🚠TAVR手术，随着国产器械【chǎn qì xiè】的上市及TAVR技术的🍷成熟【chéng shú】，国内的【guó nèi de】TAVR手术近年来也取得长🎡足的进【zú de jìn】📒步。

7月28日,厦心院长王焱教授应【jiāo shòu yīng】“China valve”第六届【dì liù jiè】😤中国瓣【zhōng guó bàn】🤤膜大会邀请🚞，带领厦👫心心脏瓣膜团【bàn mó tuán】队，为全国心血管同道成功演示【gōng yǎn shì】🚧了一例🕶高难经导管主【dǎo guǎn zhǔ】动脉瓣置换手术【shǒu shù】🧑（TAVR手术【shǒu shù】🧑）。

74岁高龄的陈老【de chén lǎo】💤伯👈，多年活动后心🍞悸气喘【jì qì chuǎn】不适，下肢反复【fù】水肿🍶。多年来辗转省内外多家医院治疗【zhì liáo】🔬，效果反复【fù】。近日慕名就诊📙我院【wǒ yuàn】🏃，厦心王斌主任【bīn zhǔ rèn】有多年治疗【zhì liáo】🔬心脏瓣【xīn zāng bàn】膜病的【de】经【jīng】🦑验🛀，第一时间诊断【jiān zhěn duàn】出陈老伯【lǎo bó】的【de】心👇衰症状【shuāi zhèng zhuàng】🦁是由心🔞脏瓣膜【zāng bàn mó】病引起【bìng yǐn qǐ】的【de】，且是高危的【de】😻“低流速【dī liú sù】❤低压差主动脉🐫瓣重度狭窄【xiá zhǎi】📹”。经【jīng】团队讨论，陈老伯【lǎo bó】👈心脏瓣【xīn zāng bàn】膜疾病其实已🐦经【jīng】潜伏多年，现在出现心衰【xiàn xīn shuāi】，再不积【zài bú jī】👫极治疗【zhì liáo】🦎恐怕有生命危✖险。但行外科手术🥈的【de】风险太大😬，微创瓣【wēi chuàng bàn】🔮膜手术是唯一【shì wéi yī】能挽救陈老伯【lǎo bó】👈生命的【shēng mìng de】🗾有效办法，同时陈老伯【lǎo bó】👈下肢动脉迂曲，升主动🏌脉处有【mò chù yǒu】不稳定粥样斑【zhōu yàng bān】块【kuài】，通过颈动脉入路是最【lù shì zuì】安全有效的【de】办法。

当天上🤐午，在全国🏢心血管🌝同仁的🕤观摩下【guān mó xià】👶，王焱院长领衔团队为陈老伯行微创换瓣手🀄术，团队合🅱作流畅【zuò liú chàng】🔬紧密⏳，消毒麻🌯醉，穿刺置【chuān cì zhì】管，器械跨【qì xiè kuà】瓣，瓣膜释放【fàng】🛰，所有操【suǒ yǒu cāo】作一气呵成。瓣膜成功置换【gōng zhì huàn】后，跨瓣膜【kuà bàn mó】压差消失，原来仅【yuán lái jǐn】35mmHg舒张压也上升【yě shàng shēng】至【zhì】67mmHg。全国与会的心【huì de xīn】血管🌝专家都【zhuān jiā dōu】会手术【huì shǒu shù】的⛲精彩操👎作和完🔟美结果鼓掌喝【gǔ zhǎng hē】彩。

8月【yuè】6日上午，王焱教授再次【shòu zài cì】应【yīng】“中国结构周🏇2020” 会议邀请🏹，成功直📑播演示了一例🌂高危复杂的经🙅导管主【dǎo guǎn zhǔ】🍬动脉瓣【dòng mò bàn】置换手术【shǒu shù】👳（TAVR手术【shǒu shù】👳）。

患者陈🚃阿伯多【ā bó duō】年【nián】📳来一直感到胸闷不【mèn bú】🐓适🔇，呼吸困😸难，伴随黑【bàn suí hēi】朦📻，来厦心就诊，发现“主动脉瓣【dòng mò bàn】重度狭窄合并中重度反流”，并且有瓣叶重【bàn yè chóng】度钙化。阿伯今【ā bó jīn】年【nián】📳77岁了【suì le】🏺，外科手🚑术【shù】风险非常高🏯，患者和【huàn zhě hé】家属对开胸换【kāi xiōng huàn】瓣存在顾虑【gù lǜ】。经过专⛳业全面的评估，心脏瓣🦂膜团队决定为【jué dìng wéi】🚨他做经🕳导管主动脉瓣【dòng mò bàn】置换手术【shǒu shù】（TAVR手术【shǒu shù】）。

此次的【cǐ cì de】手术难【shǒu shù nán】点患者主动脉瓣重度【bàn chóng dù】狭窄的基础上，合并中⛅重【chóng】度关闭不全，并且瓣【bìng qiě bàn】膜钙化🍩非常严重【chóng】，这些均🐼给手术带来了🔫一些挑战🚜，术前团队通过缜密的【zhěn mì de】🌪CT评估决定采用“高位释【gāo wèi shì】🐜放”方案。

当天上午【wǔ】10点😌，手术直播正式开始💛。王焱院💕长领衔【zhǎng lǐng xián】🍑的手术瓣膜团【bàn mó tuán】🔭队顺利🈂完成了股动脉入路🔘、术前测【shù qián cè】压🕦、器械跨🎦瓣、造影定位等一💋系列操作🍔。在高速临时起搏下【bó xià】，新的人工瓣膜平稳释🌛放到预【fàng dào yù】订位置【dìng wèi zhì】🚥，最终成【zuì zhōng chéng】功📶“着陆”在预定目标点【mù biāo diǎn】😌，术前舒张压🕦40mmHg即刻上😠升至【shēng zhì】68mmHg，跨瓣膜压🕦差也降【chà yě jiàng】至0，手术取【shǒu shù qǔ】得圆满成功📶。与会专家和慕【jiā hé mù】名来观摩手术【mó shǒu shù】的省内📟外同仁😜对此次【duì cǐ cì】⛎手术直播的成💂功表示热烈祝【rè liè zhù】💷贺，纷纷感叹厦心【tàn xià xīn】瓣膜团【bàn mó tuán】🔭队的专【duì de zhuān】业水准【yè shuǐ zhǔn】和高效配合【pèi hé】。

高龄高【gāo líng gāo】🛠危患者"心希望【xīn xī wàng】🍽"

随着人【suí zhe rén】🔤口老龄化日益严重🚙，心脏瓣膜病患【mó bìng huàn】者人数【zhě rén shù】逐年递【zhú nián dì】💮增🧜。近年来【jìn nián lái】“经导管【jīng dǎo guǎn】瓣膜置换手术【huàn shǒu shù】（TAVR手术【shǒu shù】）”等新技【děng xīn jì】术的发展【zhǎn】，为那些⚾不适宜外科手术【shǒu shù】的高⛅危患者带来了新的治疗选择✌。不仅是主动脉【zhǔ dòng mò】瓣，近几年肺动脉🥪瓣、二尖瓣📵、三尖瓣🏗均逐渐发展【zhǎn】出介入治疗方法【liáo fāng fǎ】。

厦心作为省内【wéi shěng nèi】唯一的【wéi yī de】🏋三级心脏专科医院，早在2014年已经常规开展该项【zhǎn gāi xiàng】手术【shǒu shù】🐽，为全省【wéi quán shěng】最早，是全国🦉第【dì】6家开展微创介🐣入换瓣【rù huàn bàn】的【de】心脏中心，无论是【wú lùn shì】手术【shǒu shù】🐽量还是手术【shǒu shù】🐽难度已【nán dù yǐ】是全省领先【lǐng xiān】，走在全【zǒu zài quán】国前列👲。目前【mù qián】，厦心TAVR手术【shǒu shù】🐽患者的【de】平【píng】⏬均手术【shǒu shù】🈷年龄在【nián líng zài】🕤78岁以上，手术【shǒu shù】后🥍的【de】患者🍰生活质👗量得到了极大【le jí dà】的【de】改善。TAVR手术【shǒu shù】🐽作为新兴微创的【de】🕢顶尖技术【shù】，为重度主动脉🚛狭窄或【xiá zhǎi huò】🅱重度关🆗闭不全的【de】而无法行外🍸科手术【shǒu shù】🐽的【de】患者🍰带来了【dài lái le】👺福音。