省内首例！植入新式除颤器 有效降低猝死发生

不久前【bú jiǔ qián】⛄在工人体育馆【tǐ yù guǎn】羽毛球【yǔ máo qiú】场🛰，刚刚四🐬十出头的张先生在打🌉完球后🔢突然倒【tū rán dǎo】地晕厥，呼吸心【hū xī xīn】跳骤停【tiào zhòu tíng】🚰，所幸现场有医🔬护人员进行心脏按压【zāng àn yā】💞和自动体外除颤仪🥜（AED）抢救【qiǎng jiù】，才挽回了一命，这场🛰意外也引发了社🐬会广泛关注【guān zhù】。

近日【jìn rì】，这名幸运的患🎃者完成了手术🔉，由厦心🥇心律失【xīn lǜ shī】常团队🥔为其植【wéi qí zhí】入了全皮下心律转复🏨除颤器（S-ICD）。这种新型起搏【xíng qǐ bó】🦒器植入【qì zhí rù】后，将有效【jiāng yǒu xiào】🏻避免患者再次🥏发生心源性猝死【sǐ】😠，系福建省首例

根据国💧家心血【jiā xīn xuè】管中心统计【tǒng jì】，我国每年心源性猝死【xìng cù sǐ】🤑者高达㊗54万【wàn】🐖，居全球【jū quán qiú】之首【zhī shǒu】👞，黄金抢【huáng jīn qiǎng】救时间仅为4分钟【fèn zhōng】，超过🌔4分钟【fèn zhōng】，脑组织容易发🐿生坏死♟，即脑死亡。绝大多数心源性猝死【xìng cù sǐ】🤑由室颤🤱引起，且大都【qiě dà dōu】发生在【fā shēng zài】院外，抢救成【qiǎng jiù chéng】功率不到1%。因此【yīn cǐ】，猝死急🐡救讲究🌽‘兵贵神🥣速🧝’，及时有😎效地除颤🤱，是复苏成功的关键【guān jiàn】。

厦心吴【xià xīn wú】智敏护【zhì mǐn hù】士长是【shì zhǎng shì】现场抢救张先生😉的医护之一。她回忆【tā huí yì】🏏到，当时患【dāng shí huàn】者的意识已经丧失，医护人员和体【yuán hé tǐ】🍫育馆工【yù guǎn gōng】作人员轮流交【lún liú jiāo】替【tì】👛，不间断🥍地进行心脏按【xīn zāng àn】压和人🏓工呼吸🕶，并使用【bìng shǐ yòng】AED除颤，避免了🔕悲剧发生😉。对于已📌发生😉心脏骤停的患者，即使复🌋苏成功【sū chéng gōng】，依然属💥于猝死【yú cù sǐ】高危患者，随时随地仍可🎸能再次出现心【chū xiàn xīn】🥤脏停搏【zāng tíng bó】。张先生😉无疑是【wú yí shì】🤵十分幸运的，但根据【dàn gēn jù】他的病史，结合临床资料【chuáng zī liào】💄评估，其再发【qí zài fā】🎛心脏停搏【zāng tíng bó】和猝🖌死风险🎲仍非常【réng fēi cháng】大🌖。这次侥【zhè cì yáo】👂幸逃过🌈一劫，但下一次呢？

“对于有🥞猝死风险高危患者，经静脉植入埋【zhí rù mái】⛵藏式心脏复律🏅除颤【chú chàn】😀器【qì】（ICD）是目前首选【shǒu xuǎn】。”厦心心内四科常栋主任介绍，这种植📯入式的【de】🏜心律失😋常治疗装置相🆖当于心【dāng yú xīn】脏除颤【zāng chú chàn】😀器【qì】（AED）的【de】🚙微缩版👫，可以植【kě yǐ zhí】🏠入患者体内🆘，24小时监🍝测心电🐏，一旦出【yī dàn chū】现室速🎀室颤等⛰情况【qíng kuàng】，ICD可以在心律失😋常发生【cháng fā shēng】的【de】🚙10-20秒内释【miǎo nèi shì】放电击除颤【chú chàn】😀，大大降低了猝死发生【sǐ fā shēng】。目前在【mù qián zài】国内外心血管疾病治【jí bìng zhì】疗指南中【zhōng】，植入【zhí rù】ICD都是降低和预☔防猝死的【de】🚙主要手段之一，在临床广泛使【guǎng fàn shǐ】🏰用。

张先生🌄此次的【cǐ cì de】🏋呼吸心【hū xī xīn】跳骤停【tiào zhòu tíng】🗂是在剧烈运动🎫后发生【hòu fā shēng】的，但热爱运动的他希望在术后【zài shù hòu】🍭也还能【yě hái néng】照常进行体育【háng tǐ yù】锻炼【duàn liàn】。若是常🌳规的经静脉植入ICD，像张先🌟生这样日常活动量比❎较大的【jiào dà de】🚞患者可能会出现导线磨损、折断【shé duàn】、感染等风险【fēng xiǎn】📙。为此，在与患者及家🚚属充分沟通后，厦心团【xià xīn tuán】🛢队经缜密评估【mì píng gū】，决定为【jué dìng wéi】其施行【qí shī háng】省内尚未开展🛐的新技术——全皮下植入式🐭心律转复除颤【fù chú chàn】器（S-ICD）。

S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技♒术【shù】，它的整⛳个系统只植入于皮下【yú pí xià】，不直接🎫接触心【jiē chù xīn】脏和血【zāng hé xuè】🚸管🍰，能够彻【néng gòu chè】底杜绝可能的【kě néng de】血管损🏔伤、减少潜在的系🙌统感染风险【fēng xiǎn】，保留静【bǎo liú jìng】脉通路，避免经静脉导【jìng mò dǎo】🌋线植入😪或拔除的相关并发症。经过约1小时的手术【shù】后，厦心起【xià xīn qǐ】搏团队【bó tuán duì】📊成功为【chéng gōng wéi】张先生植入了【zhí rù le】🥌起搏器【qǐ bó qì】🦒。

厦心心【xià xīn xīn】内科蔡【nèi kē cài】彬妮主🍳任表示，作为福建省唯一的心😥血管病专科医🎶院，厦心已常规开🌜展ICD植入技术10余年，此次成功开展新技术【xīn jì shù】🍠不仅填【bú jǐn tián】补了省📿内空白【nèi kōng bái】🌉，也为广大患者【zhě】⏬带来了【dài lái le】新的治疗选择【liáo xuǎn zé】。相比传⛓统🥎ICD植入，S-ICD植入过程更加简单🎒，全程无【quán chéng wú】🆙需X射【shè】线辐😍射【shè】，手术更绿色高【lǜ sè gāo】效【xiào】🚅；S-ICD适用于年轻、上肢活🤯动较多、感染风【gǎn rǎn fēng】险高、不需要【bú xū yào】🥜常规起【cháng guī qǐ】搏的患者【zhě】⏬，也适用【yě shì yòng】于年老体衰患【tǐ shuāi huàn】👨者【zhě】⏬，可大幅度降低〽感染、起搏器➰拔除等【bá chú děng】风险。

常栋强调【diào】，面对猝🏂死高发🦌的严峻🚜形势【xíng shì】😩，全社会【quán shè huì】应强化📂对猝死预防的认识和【rèn shí hé】急救培训🕓，广大心【guǎng dà xīn】血管病患者应【huàn zhě yīng】😝规范随诊，及时发现猝死危险📳，必要时【bì yào shí】植入【zhí rù】🐲ICD/SICD，从而切【cóng ér qiē】实降低猝死的发生。