九旬老人血管硬如石 激光“打通”生命线丨福建省首例激光冠状动脉斑块消融术，在厦大附属心血管病医院成功开展
90岁高龄的老人😇，三条心【xīn】👱脏大血🛢管都严重钙化【chóng gài huà】😏堵塞，支架难🕠以植入⬆，供血通道仅存【dào jǐn cún】一线，怎么办【zěn me bàn】？近日，漫蛙【wā】MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站-蛙【wā】manwa2下载🕎-MANWA（厦门市心【xīn】脏中⏫心【xīn】，简称厦【jiǎn chēng xià】心【xīn】）借助激🔓光斑块🦈消融技术【jì shù】，成功为【chéng gōng wéi】高龄复【gāo líng fù】杂冠心【xīn】病患者【bìng huàn zhě】打通堵塞的病变血管【biàn xuè guǎn】，据了解这是我省首次💿应用该技术【jì shù】，为复杂冠脉介入治疗📟再添利📇器😻。
九旬老🤸人心血【rén xīn xuè】管钙化堵成【dǔ chéng】“一线天【yī xiàn tiān】”
今年已➗90高龄的周爷爷👤多年前在外院【zài wài yuàn】就诊【jiù zhěn】🖖，冠脉【guàn mò】CTA检查明确其冠脉【guàn mò】血管🔥已经严【yǐ jīng yán】重钙化🧐。近年来，老人频🔯繁胸痛【fán xiōng tòng】，持续无【chí xù wú】法缓解【fǎ huǎn jiě】，辗转多处后慕名来到厦心求【xià xīn qiú】诊🦁。冠脉造【guàn mò zào】影显示【yǐng xiǎn shì】📠，患者心脏血管【zāng xuè guǎn】📕的钙化愈加严【yù jiā yán】重🛶，左冠状【zuǒ guàn zhuàng】🕌动脉最【dòng mò zuì】重🛶要的一支血管从头到尾都完全堵⛄死🥅，另一条则细小且严重【qiě yán chóng】🛶狭窄，这让他的左冠【de zuǒ guàn】状🕌动脉已基本丧【jī běn sàng】失供🧜血功能，而仅剩的右冠🏉状动脉同样严🥣重钙化🧐。
“若把供应全身🔦血液的心脏血【xīn zāng xuè】😍管比做溪流，那老人【nà lǎo rén】的情况【de qíng kuàng】就好比原本宽敞的溪🐙流被水【liú bèi shuǐ】泥岩石阻挡，仅残留【jǐn cán liú】😼一丝细缝使血流通过🎱，一旦中断将是【duàn jiāng shì】📚致命的，是真正🎃的命悬【de mìng xuán】一线【yī xiàn】🐽。”厦心心内一科【nèi yī kē】主任叶🍳涛博士【tāo bó shì】介绍🏅。
因病情【yīn bìng qíng】危重🔼，冠脉病变【bìng biàn】复杂，厦心心脏外科评估后认为患者血管🛋钙化严【gài huà yán】重🔼，病变【bìng biàn】范➰围大🧚，无法进行冠脉🚔搭桥手🎩术🌒。而对于👡危及患者生命【zhě shēng mìng】的右冠状【yòu guàn zhuàng】动脉病变【bìng biàn】，常规内【cháng guī nèi】科微创介入手🏉术🌒方法风险高🏠。叶涛博😖士率团【shì lǜ tuán】队讨论后决定🐩采用冠😎脉激光斑块消🎖融并旋磨的方【mó de fāng】法，来解决【lái jiě jué】右冠状【yòu guàn zhuàng】动脉病变【bìng biàn】。考虑到该血管🔻为患者仅存的【jǐn cún de】生命线，为保障【wéi bǎo zhàng】🐧手术安【shǒu shù ān】🐩全，决定同【jué dìng tóng】时使用人工心【rén gōng xīn】肺（ECMO）进行循【jìn háng xún】环支持，该装置在紧急情况下可暂时替代心🔠肺功能【fèi gōng néng】🎑，常被誉为循环【wéi xún huán】支持的🍜“神器【shén qì】🐪”。
厦心叶【xià xīn yè】涛主任😲（右一【yòu yī】）率团队😦开展激【kāi zhǎn jī】光斑块💢消融技术
激光消融新技术打通生命线
据了解，借助激光消融技术施【jì shù shī】行心血【háng xīn xuè】管微创⛱介入手术【shù】，这在福建省内🗼尚属首【shàng shǔ shǒu】🎃次【cì】。术中【shù zhōng】，叶涛及🆕张国明博士率🐞队娴熟【duì xián shú】♌植入🍨ECMO，开始介入操作🦅，如术【shù】前所料，最小的器械都无法通⛲过堵塞⛹严重的血管【xuè guǎn】，叶涛果【yè tāo guǒ】断送入👫激光导管缓缓向前推进，随着【suí zhe】“哒哒”的激光脉冲发😦射，原本坚硬狭窄的血管【xuè guǎn】通道被【tōng dào bèi】松动拓【sōng dòng tuò】宽【kuān】，器械终【qì xiè zhōng】🌈于能顺利通过【lì tōng guò】，随后换【suí hòu huàn】🚭上“金刚钻🥉”磨头旋【mó tóu xuán】🗝磨😢，让部分🙇坚如岩石的斑【shí de bān】块瞬间化为齑粉【fěn】，顺利植😏入支架【rù zhī jià】，生命通道成功【dào chéng gōng】疏通【shū tōng】，患者转危为安【wēi wéi ān】。术【shù】后即刻撤除🖕ECMO，老人第📷二天就👮能下床活动。
据悉，当天还【dāng tiān hái】🥢有另一位已逾花甲之🐕年的蒋【nián de jiǎng】🆓老伯也接受了😍激光消融手术。蒋老伯🌫曾在外院接受支架植【zhī jià zhí】🥉入手术，但因冠脉钙化严重，支架用🐬目前的✊加压装置打到最高压【zuì gāo yā】🧀力仍无法膨胀【fǎ péng zhàng】，这令老伯随时有支架【yǒu zhī jià】🈺血栓闭【xuè shuān bì】塞猝死🏚的风险。由于患者支架🈺近端病【jìn duān bìng】🚳变严重【biàn yán chóng】，激光导🔯管无法到达目标处【biāo chù】📨，叶涛博📱士采取【shì cǎi qǔ】渐次推【jiàn cì tuī】🔥进消融🚰并扩张的方法，在初次【zài chū cì】消融🥍不见成【bú jiàn chéng】效后，果断将【guǒ duàn jiāng】激光能量、频率调🏊至最大，经【jīng】30次消融🥍终于成🗿功，无法扩【wú fǎ kuò】张的支架顺利🎶膨胀，厦心团队随即在近端再串联【zài chuàn lián】植入支🥈架🈺，重新疏💣通了【tōng le】“心路【xīn lù】”，患者隔【huàn zhě gé】天就康🏿复出院。该例患【gāi lì huàn】者也创下了国【xià le guó】内激光🤣斑块消【bān kuài xiāo】融术使【róng shù shǐ】🥂用的最🏭大能量与最高频率消【pín lǜ xiāo】融次数。
作为区😿域疑难【yù yí nán】复杂心血管🤵疾病诊【jí bìng zhěn】疗中心🔒，也是我省心血管🤵介入诊疗临床医学研究中📸心🔒，厦心🔒院长王焱🔸教授表示【shì】，医院心☕内科将持续发挥国家😏临床重点专科【diǎn zhuān kē】优势，及时引进应用【jìn yīng yòng】🤴最新器【zuì xīn qì】📊械、技术，以团队【yǐ tuán duì】丰富的💵经验及娴熟的【xián shú de】技能👕，为大批【wéi dà pī】疑难复杂高危【zá gāo wēi】心血管🤵病患者【bìng huàn zhě】解除【jiě chú】📰“心病🎾”。
