真“阳”了怎么办？心血管病患者更应了解……还可线上咨询！
真“阳”了怎么办？
心血管📷病患者群体庞🎥大🐩，且年龄普遍较【pǔ biàn jiào】大🐩、基础疾病较多，更容易【gèng róng yì】感染新【gǎn rǎn xīn】🧑冠病毒【guàn bìng dú】。
基础疾病叠加新冠病毒，
一旦感染该如何应对？
“阳了”之后，心血管病用药还能继续吗？
需要马上去医院吗？
哪种退烧药比较适合？多喝水要注意什么？
。。。。。。
这些问题相信【tí xiàng xìn】大家都很关注，快快拿好笔记【hǎo bǐ jì】💼本，看厦心【kàn xià xīn】心内一科主任叶涛博【yè tāo bó】🐑士来支🙅招【zhāo】🎲！
问：相比健【xiàng bǐ jiàn】康人群【kāng rén qún】，为何心血管病【xuè guǎn bìng】👶人群感染新冠病毒会🍥更危险【gèng wēi xiǎn】🐡？
叶主任：心血管🛁病人群感染新🆗冠病毒和感染🎩流感病毒一样，炎症状态可能【tài kě néng】🕗会引起【huì yǐn qǐ】心血管🛁病急性发作，例如血【lì rú xuè】📒压及心【yā jí xīn】💷率剧烈波动【bō dòng】、心力衰【xīn lì shuāi】竭急性【jié jí xìng】发作等。
另外【lìng wài】，该人群【gāi rén qún】可能免【kě néng miǎn】🌷疫力相对低下【duì dī xià】，合并高【hé bìng gāo】血压、糖尿病、肾功能【shèn gōng néng】不全👗、心功能【xīn gōng néng】不全👗比率高😨，感染新【gǎn rǎn xīn】冠病毒后重症率会较健康人🤨群高。因此有【yīn cǐ yǒu】🔩基础疾病的人群需要重视自我防护⏰，有症状🚪及时就医。
问：心血管病患者【bìng huàn zhě】🛶一旦感😤染新冠【rǎn xīn guàn】病毒需要立即就医吗【jiù yī ma】？
叶主任🥦：目前奥密克戎毒株引【dú zhū yǐn】起的感【qǐ de gǎn】🎯染症状【rǎn zhèng zhuàng】🌁相对较【xiàng duì jiào】🚨轻，多为轻🧣型或普通型【tōng xíng】🎉。因此，心血管病患者如果感染了新📴冠病毒，不必过【bú bì guò】🚰于惊慌【yú jīng huāng】。但是当出现以下症【yǐ xià zhèng】状时就要尽快就医【jiù yī】：
1、血压急剧升高【jù shēng gāo】，且伴有明显的🌽头痛、恶心【è xīn】、呕吐🍾、胸痛等【xiōng tòng děng】📻；
2、心率/脉搏明显异常【xiǎn yì cháng】，伴有头晕、黑【hēi】😂朦【méng】、晕厥发💴作；
3、胸痛症状持续【zhuàng chí xù】或短时🌴间内反复发作【fù fā zuò】，持续时🤼间超过【jiān chāo guò】🌶10分钟，含硝酸♉甘油无效🌚，且伴有大汗等【dà hàn děng】；
4、呼吸困难加重【nán jiā chóng】💄，不能平🚦卧🎱，下肢水【xià zhī shuǐ】肿明显【zhǒng míng xiǎn】加重💄；
5、应用抗🚭凝【níng】、抗血小【kàng xuè xiǎo】📉板药物者出现📄剧烈头【jù liè tóu】痛、视力下降、视野缺损😺、黑便等【hēi biàn děng】。
问：心血管病患者感染新😛冠病毒【guàn bìng dú】😹，一发烧🤪就要吃【jiù yào chī】退热药吗【ma】😏？
叶主任：因为“阳【yáng】🌎”了的群体日渐增多【zēng duō】🍩，所以大家目前【jiā mù qián】心态都比较紧💮张【zhāng】，普遍存【pǔ biàn cún】在一个误区【wù qū】，一发烧就吃退热药。其实对心血管【xīn xuè guǎn】♊病患者➡而言🚭，一旦“阳【yáng】🌎”了首先要加强👞观察和【guān chá hé】监测，根据体🦄温⛳、症状对🏇症处理【zhèng chù lǐ】。
38.5℃以下或【yǐ xià huò】症状不🖋重，无需立⛰即服用退热药【tuì rè yào】👀，可通过温水擦🏠浴等进【yù děng jìn】行物理【háng wù lǐ】降温🚣。非老年🆔、非严重🛏心血管病患者38.5°以上再【yǐ shàng zài】🏨适当服用退热药【tuì rè yào】👀。为了烧退的快，盲目加【máng mù jiā】👹大剂量【dà jì liàng】、增加频次极不可取🦀，有可能由此引发不良【fā bú liáng】🕐反应甚至产生危险【wēi xiǎn】。
问😯：对心血👎管病患🙏者来说有优选【yǒu yōu xuǎn】的退热【de tuì rè】药吗？
叶主任：大多退热🦅药属于【yào shǔ yú】非甾体抗炎🛸药【yào】，长期应🍯用【yòng】⭐可增加【kě zēng jiā】心血管风险【fēng xiǎn】💣，但短期服用【yòng】⭐无需考虑【lǜ】📪这个问⏱题📤。对乙酰【duì yǐ xiān】🗼氨基酚【ān jī fēn】（扑热息🥜痛）心血管风险【fēng xiǎn】💣相对【duì】较小🏈，因此心【yīn cǐ xīn】血管病患者建议优选对乙酰【duì yǐ xiān】🗼氨基酚【ān jī fēn】退热🦅。对乙酰【duì yǐ xiān】🗼氨基酚【ān jī fēn】对低剂【duì dī jì】量阿司🎌匹林抗🕣血小板聚集的活性无【huó xìng wú】影响，但同时🏮使用【yòng】对【duì】👮乙酰【yǐ xiān】氨基酚【ān jī fēn】和🎆低剂量阿司🎌匹林会增加慢性🔪肾病进展的风险【fēng xiǎn】💣，因此非🚾必要不建议合【jiàn yì hé】用【yòng】⭐。同时需【tóng shí xū】要提醒【yào tí xǐng】的，如使用【rú shǐ yòng】对【duì】👮乙酰【yǐ xiān】氨基酚【ān jī fēn】要避免同时服用【yòng】⭐含有对乙酰【duì yǐ xiān】🗼氨基酚【ān jī fēn】的感冒【de gǎn mào】药【yào】，如速效感冒胶🥧囊【náng】🎾、感康、快克、泰诺、999感冒灵🕗等。
问【wèn】：目前很多地方退热药🔒比较紧缺【quē】，关于退🌫热药物【rè yào wù】还有没【hái yǒu méi】有其他建议？
叶主任：对心血【duì xīn xuè】管病患者而言【zhě ér yán】，阿司匹【ā sī pǐ】🆑林也可用于退热，只是剂【zhī shì jì】🖖量需增加为1次🚋3-5片🆖（100mg/片🆖），2次🚋/日🗼，肠溶片👨需嚼服【xū jiáo fú】，也可起【yě kě qǐ】到不错【dào bú cuò】的退热👽效果【xiào guǒ】，必要时【bì yào shí】🕊加服护🚑胃药物。对于居【duì yú jū】家的市😛民而言，在服用【zài fú yòng】药物前，一定要详细看👾说明书，注意多种药物的联用【de lián yòng】以及服用时间。
问【wèn】：前段时👗间刚刚🛩放了支【fàng le zhī】架，最近感【zuì jìn gǎn】染了新🎀冠病毒，怎么办🥗？
叶主任【yè zhǔ rèn】：首先不要过分紧张，目前新冠病毒的主要【de zhǔ yào】📃特点是【tè diǎn shì】感染性🚕强致病【qiáng zhì bìng】性弱【xìng ruò】。还是要【hái shì yào】注意规律服用【lǜ fú yòng】双联抗血小板【xuè xiǎo bǎn】🦆药物、调脂药😗等，切忌随意停药👿。常用的【cháng yòng de】退热药如对乙【rú duì yǐ】🗨酰氨基酚片【fēn piàn】、布洛芬【bù luò fēn】🔀等退烧【děng tuì shāo】🧡药不是📞植入支🎊架的患者的禁【zhě de jìn】忌，可以放心使用。如果出现发烧🥗导致血压升高【yā shēng gāo】、心率加⭕快等症🍻状📒，必要时可门诊或者通过互联网医院咨询医生调药🥡、加药。
问：病毒感染期间，还能吃降压药吗？
叶主任：感染后😍降压药【jiàng yā yào】不能停！病毒感染后😍，通常会出现交感神经【gǎn shén jīng】兴奋【xìng fèn】，心跳加快【kuài】，血压升【xuè yā shēng】高等症🐙状，甚至本【shèn zhì běn】❓来血压🙆控制很好的患【hǎo de huàn】者也会出现血🚼压波动【yā bō dòng】🚚。这种情况下，不仅不能停药，还需要在医生的指导🍵下调药【xià diào yào】、加药【jiā yào】，以免因👋血压不稳定导【wěn dìng dǎo】🚴致出血【zhì chū xuè】👯性卒中【xìng zú zhōng】、主动脉【zhǔ dòng mò】夹层、心衰等恶性心🖊脑血管🚌事件。
问：感染前🔥有必要【yǒu bì yào】预防性【yù fáng xìng】用药或者使用“偏方🍾”吗？
叶主任：目前尚👅无证据表明有效果可💁靠的预防药物，服用偏🌎方、道听途【dào tīng tú】说的所【shuō de suǒ】谓预防药物完全没【wán quán méi】有必要【yǒu bì yào】。最有效【zuì yǒu xiào】📞的预防：1.接种疫苗【miáo】🐌；2.避免感📎染暴露🎎（少外出、外出戴口罩、与他人💀保持安【bǎo chí ān】全距离）；规律作息【xī】💢、平衡饮【píng héng yǐn】食【shí】🛩、适度锻炼以增【liàn yǐ zēng】强免疫力。
问：都说感染新冠病毒要多喝水🎊，喝水的【hē shuǐ de】量有讲究吗【jiū ma】👴？
叶主任【yè zhǔ rèn】：秋冬季来临🧜，新冠【xīn guàn】、流感等【liú gǎn děng】呼吸道【hū xī dào】疾病高发，许多患者采用💌喝水的🍰方式来缓解症➕状。然而，喝水也是有讲【shì yǒu jiǎng】究的，需要把🎰握度，不能过度饮水🚑。尤其对🚒高血压🎇、心衰患【xīn shuāi huàn】🏦者而言🍐，大量饮【dà liàng yǐn】水反而🍍适得其【shì dé qí】反。心衰患【xīn shuāi huàn】🏦者若是🎉病情稳🤝定，心功能【xīn gōng néng】🛅较好，在密切【zài mì qiē】观察病情变化的情况【de qíng kuàng】下【xià】🌪，可以适【kě yǐ shì】当增加一些饮【yī xiē yǐn】水量。但若是❔病情较重，如短距🚥离行走【lí háng zǒu】就会出【jiù huì chū】现心慌、气短、心跳快【xīn tiào kuài】📏，腿部有浮肿等【fú zhǒng děng】，不建议多饮水【duō yǐn shuǐ】，这会加重心脏📷负担，导致病情更加难以控制。严重心【yán chóng xīn】✅衰每天🍸饮水量应该控制在【zhì zài】800毫升以下【xià】🌪，甚至更🔓少🍭。
问【wèn】：都说新冠感染🛑病毒期间不能【jiān bú néng】洗澡是🍱真的吗【zhēn de ma】🦕？
叶主任【yè zhǔ rèn】：当处于【dāng chù yú】😨急性高🏏热严重时期【shí qī】，一般不建议洗澡【zǎo】🖲。一方面【yī fāng miàn】洗澡会【xǐ zǎo huì】🕣耗费体力🐰；另一方【lìng yī fāng】面洗澡【miàn xǐ zǎo】🖲容易受凉感冒【liáng gǎn mào】，会加重【huì jiā chóng】😆病情；如果体🌨温不高（如🎥38度以下【dù yǐ xià】）或发热🥄症状消退以后，体力尚【tǐ lì shàng】🚚可【kě】🎅，一般可【kě】🛢以洗澡【zǎo】🖲，但要注意这三【yì zhè sān】点:保证室内适合🍡温度🔌，不要过低，以免着凉;水温不【shuǐ wēn bú】📀要过高、洗澡【zǎo】🖲时间不要🌑太长，以免出🍡汗太多【hàn tài duō】，消耗体力🐰，血管过度扩张造成血压偏低【yā piān dī】🕔;洗澡【zǎo】后⭐应及时补充水分【fèn】，避免脱水等。特别提醒年老体弱或⏹有基础🌗疾病的【jí bìng de】人群【rén qún】，还是要结合自👟身情况量力【liàng lì】🐰而行【ér háng】。
问：“阳康”后多久可以运动？
叶主任：病毒感染期间🥛，身体的【shēn tǐ de】各个器官受到攻击【gōng jī】🦕，转阴后仍然需要时间🥫进行修【jìn háng xiū】🌔复🌽，过早【guò zǎo】、过量运【guò liàng yùn】动，尤其是➿高强度的运动【yùn dòng】会加重【huì jiā chóng】心脏、肺部的负担，甚至发【shèn zhì fā】🏑生心肌炎【yán】。建议轻😸症患者症状消⏭退后两周内不要进行【yào jìn háng】💝高强度运动【yùn dòng】，可适当散散步【sàn sàn bù】🐡，打打太【dǎ dǎ tài】极拳🏅，做做体操😥，活动下筋骨，重症患者何时【zhě hé shí】能运动【néng yùn dòng】🐸还是要【hái shì yào】遵从医嘱。
在恢复【zài huī fù】运动的💩过程中一旦出🆚现以下危险信🌡号【hào】，需要立🥜刻停止并及时就诊【jiù zhěn】😄：胸痛⛵、明显心悸或心【jì huò xīn】🌇跳过快【tiào guò kuài】、与运动【yǔ yùn dòng】强度不匹配的呼吸困难【nán】、腿肿等。
问【wèn】：目前很多人选🔨择接种【zé jiē zhǒng】疫苗加强针，心血管病患者【bìng huàn zhě】🚇可以接🍑种吗【zhǒng ma】？
叶主任：目前接种新冠疫苗仍是预防📛新冠病毒【guàn bìng dú】导致重症最🧤经济、最有效的手段🏧，能够对个体进【gè tǐ jìn】行有效【háng yǒu xiào】保护🍒，减少新冠病毒【guàn bìng dú】感染后🏖发展至重症。对于患🥜有心血管病的【guǎn bìng de】👑患者，如高血压【yā】🥂、房颤🤫、冠心病😗等都不【děng dōu bú】是接种疫苗的【yì miáo de】禁忌，这类人【zhè lèi rén】群恰恰🔒最需要接种疫苗保护【miáo bǎo hù】🍒。但是如果处于【guǒ chù yú】🕦急性发作期【zuò qī】，如急性【rú jí xìng】🍨心肌炎、不稳定心绞痛【xīn jiǎo tòng】等应暂缓接种🐆。
问：新冠感染期间🌁，心血管【xīn xuè guǎn】病患者【bìng huàn zhě】如何做好自我🌻健康管【jiàn kāng guǎn】🕐理？
叶主任：应该注意以下三个方面：
生活管【shēng huó guǎn】👛理方面，注意饮【zhù yì yǐn】食清淡🐏，少油【shǎo yóu】、少盐，过多的盐分摄【yán fèn shè】入有可【rù yǒu kě】能会引【néng huì yǐn】起血压、心功能变化。合并心力衰竭的患者【de huàn zhě】👓还需要🍟注意安【zhù yì ān】🦋排合理【pái hé lǐ】🎶的饮水量，并保持监测体🍁重的习惯，若短时【ruò duǎn shí】🐴间内体🕹重增加🕺则需要🗻引起警惕；
健康监测方面，心血管病的病情变化【qíng biàn huà】许多时📑候会体👛现在血【xiàn zài xuè】⏩压【yā】、心率上📧，因此要继续保持日常定期监测血压【yā】、心率的【xīn lǜ de】习惯。若发现🦃血压【yā】、心率发【xīn lǜ fā】😢生明显【shēng míng xiǎn】⬅升高或下降，及时寻🍈求医疗😓帮助；
药物治【yào wù zhì】🔡疗方面，心血管🚞病多为慢性病，需长期规律服【guī lǜ fú】药治疗【yào zhì liáo】。无特殊情况【qíng kuàng】🏹，切忌擅自停药。
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