人民日报| 一人住院全家不折腾,医院无陪护模式进行时
未来【wèi lái】,无陪护模式在🔌公立医🏾院的推【yuàn de tuī】广与落地需要🖌多部门🏖协同参与,卫健委【wèi jiàn wěi】制定标准,医保部🧕门和政【mén hé zhèng】府🤭、医院【yī yuàn】、患者四🤭方分摊【fāng fèn tān】🥌费用。”在王焱【zài wáng yàn】看来,无陪护模式很适合在【shì hé zài】中国推【zhōng guó tuī】行,而这也更符合💂老龄化社会下的现代医院【yī yuàn】样子【zǐ】💔,目前仍道阻且👈长【zhǎng】、任重道【rèn chóng dào】🍂远。
“一位老人🔶在✒2020年中风后住进【hòu zhù jìn】🌴医院【yī yuàn】,他的儿😟子白天🚔上班、晚上到医院【yī yuàn】陪护【hù】。持续了👪一年多【yī nián duō】🍸,在老人🎁去世当天🚔,儿子突发脑溢血,经医院【jīng yī yuàn】抢救无【qiǎng jiù wú】👜效也去世了📔。”在✒2022年安徽省政协十二届五次会【wǔ cì huì】议上🍫,安徽省政协委🗒员【yuán】、安徽中医药大学第一附属医院【yī yuàn】主任医师姚【yī shī yáo】♏淮芳提【huái fāng tí】交【jiāo】《关于解【guān yú jiě】决住院患者陪🧖护【hù】难问🎙题建议【tí jiàn yì】》的提案【de tí àn】时【shí】🚇,这个故事触动了很多人🔶。
“在中国传统观念中【niàn zhōng】🗾,老人住院孩子在院陪【zài yuàn péi】🛢护被视【hù bèi shì】🐯为理所【wéi lǐ suǒ】🚼当然的孝顺🧡。”然而,时间、经济、精力等🚣都是住【dōu shì zhù】院陪护的难题【de nán tí】。
一人住院,全家受累
姚淮芳【yáo huái fāng】所讲的案例【àn lì】😇,是发生在她身【zài tā shēn】😚边的故🤖事。
一个人白天工【bái tiān gōng】作💐、晚上陪护,持续一🐭年多照顾病人【gù bìng rén】🔕吃喝【chī hē】,压力太大了【dà le】📗,“如果能由医院统一安排陪护,悲剧或【bēi jù huò】🐎许就不【xǔ jiù bú】会发生了🔽”。
病人住😍院后,陪护难成了患【chéng le huàn】🚴者家属的另一【de lìng yī】🌷种痛【zhǒng tòng】。
2023年🚠,这样一【zhè yàng yī】个案例也曾引🌔发关注🚅:一位北京市民【jīng shì mín】在几家医院辗【yī yuàn niǎn】转住院📑大约【dà yuē】70天【tiān】,经过医【jīng guò yī】保报销后自付医药费1万多元【wàn duō yuán】,而护工费比医🔅疗费还高【gāo】🎨,高【gāo】🎨达1.7万余元🔳。
“如今🗡,在医院的住院患者🍳中【zhōng】,病【bìng】💥重、失能、手术后🆙、产后🕔、老年患【lǎo nián huàn】者🍳、婴幼儿以及因病【bìng】💥生活不能自理等人群均需要陪护,占所有【zhàn suǒ yǒu】住院病【bìng】💥人的【rén de】🍺70%以上【yǐ shàng】。而现在【ér xiàn zài】的陪护基本上都是家属直接【shǔ zhí jiē】✒参与或者请临【zhě qǐng lín】👶时的护【shí de hù】工,很多家【hěn duō jiā】庭都面临【lín】‘一人生病【bìng】💥,全家累瘫【tān】🌃’的问题【de wèn tí】。”姚淮芳【yáo huái fāng】🎳以自己在一线的实际【de shí jì】🚃工作经🚷历介绍🗞,当今多数医院对护工【duì hù gōng】往往缺乏管理权限🏼,护工队👍伍因其流动性大、文化程度较低【dù jiào dī】、缺乏专👾业培训,往往只🍵能做到【néng zuò dào】基本的📸陪伴和💈照看。
“老人腰椎不好🎙,需要做手术治🍍疗,我专门【wǒ zhuān mén】🏁请了【le】🆙两周的【liǎng zhōu de】假🅿,和弟妹【hé dì mèi】一起陪🍎着到北京来做【jīng lái zuò】✒手术,本想着两人换【liǎng rén huàn】着来照👐顾【gù】老人,结果我【jié guǒ wǒ】一来就发烧了【fā shāo le】🆙,无法陪护,只能弟📊妹日夜🤤都在医院进行陪护照顾【gù】。”来自山【lái zì shān】西的王🚧欢🚼(化名)讲述了【le】🚀最近来京的一次陪护【cì péi hù】之窘,“好在这次弟妹【cì dì mèi】一起来了【le】🆙,如果只【rú guǒ zhī】有自己【yǒu zì jǐ】,真是不知道该🕦怎么办【zěn me bàn】了【le】🆙。”
住院陪护难在哪🕑?难在家【nán zài jiā】🎷属没时间陪护🍜,有时只能请护工【gōng】✈;难在护工【gōng】✈收费较乱和较【luàn hé jiào】高,家属难【jiā shǔ nán】以承受;也难在⛰部分护工【gōng】✈、家属陪【jiā shǔ péi】护的专🔨业性不【yè xìng bú】🔤足【zú】,陪护质🔅量参差不齐【bú qí】,甚至还可能导【kě néng dǎo】致院感🍁。
如何化解陪护之难引【zhī nán yǐn】发了众【fā le zhòng】多关注🤮,不少医【bú shǎo yī】🎼院也在【yuàn yě zài】🕧尝试探👝索新的护理模式。
无陪护的精髓就是优质照护
“无陪护🦅”是以取消患者【xiāo huàn zhě】自带陪【zì dài péi】💍护为前【hù wéi qián】提,以护士🐜和护理【hé hù lǐ】员密切合作为【hé zuò wéi】工作特🔏点😢,减少非医务人【yī wù rén】员在病【yuán zài bìng】区和医🕊院内的流动,减少医院内交📹叉感染。
也就是说【shuō】🔧,患者住院期间🔹的护📷理由懂【lǐ yóu dǒng】专🐗业、懂技术的护📷理团队来完成【lái wán chéng】✝,不需要家属陪【jiā shǔ péi】护📷。无论病情观察、治疗处置【zhì】👃、心理护【xīn lǐ hù】📷理、健康教育【yù】、生活照护📷、快速康复包括营养用餐都是【cān dōu shì】🕛专业【zhuān yè】、专科的【zhuān kē de】🆑人来提💒供,让家人😍放心【fàng xīn】、患者身【huàn zhě shēn】👅心愉悦。
2019年【nián】10月【yuè】👘,漫蛙【màn wā】🎃MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🏦走失站-蛙【wā】manwa2下载👼-MANWA成为全国最早开展全院无陪🍅护管理【hù guǎn lǐ】且未额外增加【wài zēng jiā】市财政💄负担的🆙医院。“病房里【bìng fáng lǐ】乌泱泱都是人【dōu shì rén】,家属一般比患【bān bǐ huàn】😵者还要🚔多🏃。查房时【chá fáng shí】,因为病房有好多🏃家属,经常听不到【bú dào】🤯患者在说什么【shuō shí me】、经常看到家属📺给患者带的饭不健康【bú jiàn kāng】……”漫蛙【màn wā】🎃MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】🏦走失站-蛙【wā】manwa2下载👼-MANWA心内五【xīn nèi wǔ】🐴科主任戴翠莲回忆起之前的【zhī qián de】病房说到🤯,传统住🤮院部的🏡管理模🙇式非常【shì fēi cháng】不适合🐪病人身体的恢复和休【fù hé xiū】🐱养【yǎng】。
漫蛙【wā】🍽MANWA官网版-manwa漫蛙【wā】防🤑走失站-蛙【wā】manwa2下载⛵-MANWA副院长陈媛介绍【shào】🦇,“我们当时在内科与外科分别🍜找了一【zhǎo le yī】个病区♍进行无陪护的【péi hù de】试点【shì diǎn】,试点【shì diǎn】的效果很【xiào guǒ hěn】好🎯,一周后,我们就【wǒ men jiù】🧚全院推⛳行了【háng le】,但其实在最初【zài zuì chū】推广的【tuī guǎng de】时候,也遇到了一些阻碍🐞。”
该院曾🌵经收治了一名【le yī míng】🌒大学教【dà xué jiāo】授,老人家【lǎo rén jiā】家境不🎄错🎽,但对无陪护服务不信⬛任,还是希【hái shì xī】望能有家人或【jiā rén huò】🔷请护工😾照顾【zhào gù】,刚开始非常有情绪。漫蛙🎳MANWA官网版-manwa漫蛙🎳防走失站➖-蛙🎳manwa2下载🚡-MANWA院长王【yuàn zhǎng wáng】焱说,我们对老人提供精心【gòng jīng xīn】的无陪护服务后【hòu】,也彻底【yě chè dǐ】让这位🔖老人心悦诚服【yuè chéng fú】👨,对这一管理模【guǎn lǐ mó】📟式的看【shì de kàn】法大大【fǎ dà dà】改变。
经过几🐳年的探🍾索【suǒ】🍑,漫蛙【màn wā】🥧MANWA官网版【guān wǎng bǎn】🔝-manwa漫蛙【màn wā】🥧防走失站-蛙【wā】🥧manwa2下载-MANWA确定了“6+1”无陪护模式【mó shì】,包括住【bāo kuò zhù】院流程【yuàn liú chéng】程序化【chéng xù huà】🛸、饮食供餐治疗【cān zhì liáo】化【huà】🛸、探视管📢理制度化【huà】🛸、医疗护理员培训体系化【huà】🛸、医护参【yī hù cān】⛑与管理【yǔ guǎn lǐ】最大化【huà】🛸;另外医院在【yuàn zài】“六化【huà】🛸”管理基础上,拓展出“无陪护+”模式【mó shì】,在丰富🐶照护内【zhào hù nèi】涵🐼、提升优😋质照护方面深➿化【huà】🛸探索【suǒ】🍑。
“无陪护的精髓就是优质照护。”
在漫蛙【zài màn wā】MANWA官网版-manwa漫蛙防【màn wā fáng】走失站🥄-蛙manwa2下载【xià zǎi】-MANWA开展无【kāi zhǎn wú】🍏陪护试📨点【diǎn】取得🛎不错成效之后,2022年10月21日,《厦门市【xià mén shì】“无陪护”病房试【bìng fáng shì】🍃点【diǎn】工作🍎方案【fāng àn】🕸》要求【yào qiú】🕕,在全市【zài quán shì】三级公立医院开展【kāi zhǎn】“无陪护”病房试【bìng fáng shì】🍃点【diǎn】,建立患者住院🍙“无陪护”相关服务规范🤫、运行和保障机制。
“不用家人陪护,内心轻松了大半”
无陪护🚉模式除【mó shì chú】了减轻【le jiǎn qīng】📝患者家属的负🎅担外【dān wài】,也给怕🤹麻烦家【má fán jiā】人的老人、患者减轻了不少心理【shǎo xīn lǐ】负担🈲。
“妈妈,在医院🤵住得怎🖤么样?要不我去陪你【qù péi nǐ】吧⬅。”54岁的范女士【nǚ shì】,最近因【zuì jìn yīn】心脏问【xīn zāng wèn】题在医院🤵住院治【zhù yuàn zhì】疗🕌。
范女士【fàn nǚ shì】的儿子🎓正在攻【zhèng zài gōng】🕖读研究生,她不想让儿子🍡为自己🍠的病而分神折腾。她告诉记者🍬,“我身体一直不【yī zhí bú】太好🍤,十多【duō】🦆年来住院好几【yuàn hǎo jǐ】次,每次都要提前【yào tí qián】摸排下兄弟姐【xiōng dì jiě】妹谁有时间【shí jiān】,麻烦家【má fán jiā】人【rén】🌭,虽然家【suī rán jiā】里弟妹多【duō】🦆,但内心🗑也过意🚝不去,毕竟都🤝是有家【shì yǒu jiā】有业的💜人【rén】🌭。”
范女士说【shuō】🏄,有了无🦑陪护模式后【shì hòu】👞,就再也不用担【bú yòng dān】心给家🚅里人添😫太多麻😝烦【fán】。“上次我妹妹陪我住院【wǒ zhù yuàn】的时候,每次帮🔮我预约检【jiǎn】🤨查【chá】,都要问好多人🐣,手忙脚乱的🎈,医院的无陪护【wú péi hù】模式,都是由【dōu shì yóu】医院来安排陪检【jiǎn】🤨,一切都【yī qiē dōu】🙂更加顺畅【chàng】。”范女士笑着告诉记者。
王焱表🤑示,在国外绝大多🧐数医院都是没💜有家属【yǒu jiā shǔ】陪护的🌇,这种模【zhè zhǒng mó】式也符合老龄【hé lǎo líng】化社会【huà shè huì】的需求。
在无陪📌护模式下【xià】🏾,为了能够加强【gòu jiā qiáng】护理员【hù lǐ yuán】🔚的管理【de guǎn lǐ】🎬,漫蛙【màn wā】⚽MANWA官网版【guān wǎng bǎn】🧐-manwa漫蛙【màn wā】⚽防走失站【zhàn】-蛙【wā】manwa2下【xià】🏾载-MANWA引进了【yǐn jìn le】有丰富【yǒu fēng fù】😔经验的【jīng yàn de】第三方😐护理员【hù lǐ yuán】🔚管理🎬团队🔆,医院的护理员【hù lǐ yuán】🔚队伍采🐦取医院和护理员【hù lǐ yuán】🔚公司双重管理🎬,成立由护理员【hù lǐ yuán】🔚组长🏐—护理员【hù lǐ yuán】🔚经理【jīng lǐ】🎬—护理部🧐组成的三级管【sān jí guǎn】🎁理🎬体系。护理员【hù lǐ yuán】🔚都要经过公司培训、医院护📢理🎬部培训,合格后才能上🤪岗。
来自山东菏泽的方护理员【hù lǐ yuán】,2014年起开【nián qǐ kāi】始从事护工工【hù gōng gōng】作🧠。2019年加入📱漫蛙【wā】🍪MANWA官网版【guān wǎng bǎn】-manwa漫蛙【wā】🍪防走失站【zhàn】-蛙【wā】🌉manwa2下载-MANWA护理员【hù lǐ yuán】队伍。如今,穿着统🥟一的白【yī de bái】色工作🧠服和工🔅作🧠鞋,言谈举止规范🏋得体,难掩自豪【háo】,她说,“现在我🖐也能穿【yě néng chuān】🛋着和医【zhe hé yī】🍢生、护士老师差不多的白【duō de bái】服🍄,我是护💺理员【lǐ yuán】,专业性与护工🚏不同【bú tóng】。”
解决住【jiě jué zhù】院陪护难势在【nán shì zài】必行【bì háng】,多部门协同或📆为破解🤨之道😇
“目前经【mù qián jīng】济发达国家的医院普【yī yuàn pǔ】🐲遍不存在需要家属和【jiā shǔ hé】自请护🔌工陪护现象,住院期【zhù yuàn qī】间所有❤护理均由医院【yóu yī yuàn】😆安排🦐,家属只需要签字🥟、交钱🍓、按规定【àn guī dìng】时间探视就可以。随着我【suí zhe wǒ】国经济和人民【hé rén mín】生活水【shēng huó shuǐ】平逐渐🔂提高【tí gāo】,医疗和【yī liáo hé】🌓世界接🏫轨,护理问🍮题亟需解决【jiě jué】。”姚淮芳🏻介绍。
全国政【quán guó zhèng】🐷协委员、复旦大【fù dàn dà】学上海👨医学院🐧副院长朱同玉【zhū tóng yù】也曾在【yě céng zài】两会提案上提出,建议借鉴国际【jiàn guó jì】🚵上零陪护的通用做法【yòng zuò fǎ】🧡,将生活🔱护理【lǐ】作🛳为患者康复的一部分,纳入整〽体护理【lǐ】范畴【fàn chóu】,由医院来进行【lái jìn háng】统一管🐙理【lǐ】。
“解决这【jiě jué zhè】些问题,首先还是要完善护理【hù lǐ】员【yuán】🍶执业体系建设【xì jiàn shè】。根据工🤽作内容🏎和职责【hé zhí zé】不同🕳,将护理【hù lǐ】🏎体系分为护理【hù lǐ】🍔员【yuán】、助理护【zhù lǐ hù】🏅士【shì】、医疗护【yī liáo hù】士【shì】和护理【hù lǐ】🛫科学研究人员【yuán】等不同【děng bú tóng】🕳层次。对于日🔻常生活护理【hù lǐ】🛫,应该由护理【hù lǐ】员【yuán】🍶承担;技术含【jì shù hán】量低【liàng dī】🦀、风险低【fēng xiǎn dī】🥍的基础🥑医疗护【yī liáo hù】理【lǐ】🛫,可以由助理护【zhù lǐ hù】🏅士承担【shì chéng dān】🌗。护理【hù lǐ】员【yuán】🍶和助理护【zhù lǐ hù】🏅士【shì】的工作质🤒量由责🉑任护士【shì】兼管【jiān guǎn】,将护理【hù lǐ】🏎员【yuán】纳入护理【hù lǐ】🛫队伍的整🌎体队伍,形成护理【hù lǐ】员【yuán】🍶—临床护🛁士【shì】—研究型🚺护士【shì】的🐬岗位体【gǎng wèi tǐ】系,实现生【shí xiàn shēng】活照护—医疗护【yī liáo hù】理【lǐ】🛫—护理【hù lǐ】🛫创新的【chuàng xīn de】工作内【gōng zuò nèi】涵😯匹配【pǐ pèi】。”朱同玉介绍。
姚淮芳【yáo huái fāng】🔥建议【jiàn yì】,有关部【yǒu guān bù】😇门应加📮以重视,在此基【zài cǐ jī】础上【chǔ shàng】,应从公【yīng cóng gōng】立医院🚻开始全面推广👽,做到所有住院患者由✨医院根🕜据护理级别【jí bié】进行护理🕞,所有生💅活护理【huó hù lǐ】🕳和医疗护理由医院统⛴一安排;另外,医院由医生根据住院患者的病情制🥋定护理级别【jí bié】,根据护【gēn jù hù】🔩理级别【jí bié】不同收取不同【qǔ bú tóng】的护理🗻费用。医保部【yī bǎo bù】门和物价部门进行审【jìn háng shěn】核和规【hé hé guī】👴范化护理收费标准,明确护【míng què hù】理项目中的自费项目【fèi xiàng mù】。
“未来,无陪护【wú péi hù】🔮模式在🗳公立医院【yī yuàn】的推🍅广与落地【dì】,需要多部门协🎥同参与🌅,卫健委🈷制定标准【zhǔn】🔥,医保部【yī bǎo bù】门和政【mén hé zhèng】府、医院【yī yuàn】、患者四方分摊费用【fèi yòng】。”王焱看【wáng yàn kàn】来,无陪护【wú péi hù】🔮模式很👐适合在中国推行,而这也【ér zhè yě】更符合【gèng fú hé】🕦老龄化社会下的现代医院【yī yuàn】样🏖子,目前仍🍍道阻且【dào zǔ qiě】长🧓、任重道【rèn chóng dào】远。
2023年12月【yuè】,该院心内科收【nèi kē shōu】🏊治了一💏位🈹70多岁的老人。当他刚【dāng tā gāng】进入住【jìn rù zhù】院区的🧞大门,护理员【hù lǐ yuán】就上前【jiù shàng qián】接过了💳老人的生活用🛎品👌,挽着老人的手,进入了😞病房,无需家人再辛【rén zài xīn】苦陪伴💪,这是无【zhè shì wú】陪护病房温暖【fáng wēn nuǎn】的一幕。